北京大学第三医院
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮治疗需要根据患者病情轻重选择恰当治疗，首先要做的就是明确诊断，明确病情轻重，以及有哪些脏器受累、对身体影响程度。根据病人综合情况选择不同治疗，比如非甾体抗炎药对症治疗，也可能需要用激素，部分患者需要用免疫抑制剂，甚至可能用生物制剂等进行治疗。
具体治疗方案需要专科医生跟病人共同制定，目前治疗方式也越来越多。在治疗方式选择上，也要进行个体化选择，故很难用一句话讲清楚系统性红斑狼疮需要怎么治疗，它和所有疾病一样，需要根据个人情况选择个体化治疗方案。
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系统性红斑狼疮是个体之间很难比较的疾病，即部分孩子表现很重，部分孩子很轻。治疗红斑狼疮首先要区... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/01/01播放(64576)
系统性红斑狼疮是个体之间很难比较的疾病，即部分孩子表现很重，部分孩子很轻。治疗红斑狼疮首先要区...
周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/01播放(64576)
"首先说明一点，系统性红斑狼疮的治疗一定要到医院，由专科大夫来进行规范的治疗，不要自己随便用药，也不要在社会上随便找一家医疗机构治疗。系统红斑狼疮的治疗方针应该是早期治疗、早期诊断、积极治疗、缓解病情、调整用药，以减少药物的副作用，防止并发症的发生。其中包括药物治疗，对于有发热、关节疼痛的症状、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者，在应用药物的时候需要注意，有关节疼痛、肿胀可以应用非甾体的抗炎药。另外的药物，像氯喹或者羟氯喹，对于有皮疹、关节炎、贫血、白细胞计数减少以及合并干燥综合征的患者还是有效的。另外一点，应用最多的就是糖皮质激素，但是糖皮质激素的应用，需要根据病情以及个体的差异来选用不同的剂量、不同的应用的时间，一般来讲是少量应用，应用时间不要太长。还有一类制剂就是免疫抑制剂，包括环磷酰胺，对于肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和溶血性贫血等都有效。此外，还有硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等等，这一类药物对于有内脏损害，包括肝脏损害等等患者很有效。除此之外，生物制剂的治疗目前在治疗系统性红斑狼疮中也有应用。此外，对于重症患者，比如大剂量免疫球蛋白的冲击、血浆置换的治疗等等都可以应用，要掌握它的适应证。声明一点，系统性红斑狼疮目前不可根治，但是规范治疗完全可以控制病情。除此之外，要对病人进行心理的辅导、心理的治疗。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/08收听(21502)
系统性红斑狼疮的治疗需根据病人的病情，制定不同的治疗方案：1、轻型的系统性红斑狼... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/03播放(32072)
系统性红斑狼疮的治疗需根据病人的病情，制定不同的治疗方案：
1、轻型的系统性红斑狼...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/03播放(32072)
红斑狼疮是一个良性病，是完全可以控制的一个疾病，所以病人不要灰心，不要老觉得我得了一个什么不治之症了，比起恶性肿瘤来说，系统性红斑狼疮是可以治的，在你早期发现以后，积极的跟大夫配合还是完全可以控制这个疾病的，我们系统性红斑狼疮的治疗也是首选药物治疗，药物治疗这一块主要也是有这么几大类的药，第一大类就是刚才说的恩赛类的药，对于退烧，对于止疼至于消肿这一块都是症状的改善。第二大类就是我们抗风湿病的药，我们抗风湿病的药对于系统性红斑狼疮我们可以选择的第一类就是激素，激素对于狼疮是可以达到一个控制的作用的，我们可以在初发狼疮的病人按照每天每公斤体重，根据他的病情我们给他达到一个0.5-1mg/kg体重计算我们给他算出来吃多少片激素，严重的对于爆发型的损伤的脏器比较多的，我们可以大剂量激素冲击的治疗，所以激素是我们一个很好的武器，也是治疗狼疮的一个药物之一，又便宜又好。第二大类就是我们免疫抑制剂，免疫抑制剂我们也是对于系统性红斑狼疮，有狼疮性肾脏的改变的话，我们一定要加用免疫抑制剂，特别是环磷酰胺这个药，环磷酰胺对肾脏是有保护作用的，除此之外我们还有，还有环孢A还有硫酸羟基氯喹这个药，对于皮疹啊，对于我们控制狼疮，以及减少狼疮的复发都会有一定的帮助，来达到我们控制病情，达到我们持续的缓解，来达到我们保护我们重要的靶器官不造成肾衰、尿毒症这些，都会有很大很大的帮助的。那么当然了，我们狼疮的治疗呢，一定要根据各自病人各自的病情，来根据我们你的主管大夫给你制定的治疗方案为主，一定要根据自身的病情为主，听医生的。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(26444)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，通过合理有效的药物治疗，可使疾病得到较好控制。目前临床治疗主要... 郑少玲│广东省第二人民医院 2023/06/15播放(67902)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，通过合理有效的药物治疗，可使疾病得到较好控制。目前临床治疗主要...
郑少玲│广东省第二人民医院
2023/06/15播放(67902)
系统性红斑狼疮是良性疾病，通过积极的治疗可以控制病情。治疗系统性红斑狼疮首选药物治疗，药物分为... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/11播放(54528)
系统性红斑狼疮是良性疾病，通过积极的治疗可以控制病情。治疗系统性红斑狼疮首选药物治疗，药物分为...
2023/04/11播放(54528)
"系统性红斑狼疮的治疗，如果是皮肤关节受累，用羟氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤。如果是肾脏受累，根据肾脏的病理类型来决定，Ⅰ型、Ⅱ型的就用激素或者羟氯喹。Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型的激素加上环磷酰胺或者吗替麦考酚酯，还可以用美罗华。如果是Ⅵ型的就不用治了。如果是精神性狼疮，是中枢神经受累的，需要激素的冲击治疗，或者鞘内注射激素加甲氨蝶呤。如果是癫痫，对症治疗加上抗癫痫药。"
姚中强│北京大学第三医院
2018/05/22收听(68904)
"系统性红斑狼疮的治疗强调早期诊断、早期治疗，可以明显的改善预后，减少死亡率，减少并发症的出现。对于仅有黏膜、皮肤、关节损害的轻型狼疮患者，可以选择非甾体类抗炎药，比如扶他林、塞来昔布等，联合抗疟药，如氯喹或硫酸羟氯喹等等。对于重症或者合并有脏器损害的狼疮患者，可以选择糖皮质激素联合免疫抑制剂，目前临床常用的免疫抑制剂主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、甲氨蝶呤等等。免疫抑制剂与糖皮质激素的联合应用，可以有效控制狼疮的活动以及复发，同时也可以利于糖皮质激素的减撤。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/16收听(23156)
对于系统性红斑狼疮的患者，无法治愈，应长期持续用药，需要从以下几个方面进行治疗：... 何瑛│银川市第一人民医院 2023/09/04播放(69274)
对于系统性红斑狼疮的患者，无法治愈，应长期持续用药，需要从以下几个方面进行治疗：
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何瑛│银川市第一人民医院
2023/09/04播放(69274)
"系统性红斑狼疮目前还是以激素的治疗为首选，而且系统性红斑狼疮一般对激素反应良好，激素主要就是一个规则，长期要定期监测。所以很多担心激素副作用的这些朋友一定要到正规医院的专科里面，请专科医生在系统性红斑狼疮的治疗过程中给予正确的规范的指导，这样才能够保证系统性红斑狼疮的疗效和稳定。"
周涛│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(50822)
系统性红斑狼疮到底能不能够完全治愈，我相信这是很多人所关心的内容，很遗憾的告诉大家，系统性红斑... 李果│湘潭市中心医院 2023/05/03播放(78390)
系统性红斑狼疮到底能不能够完全治愈，我相信这是很多人所关心的内容，很遗憾的告诉大家，系统性红斑...
李果│湘潭市中心医院
2023/05/03播放(78390)
"对于系统性红斑狼疮的治疗，要根据患者的轻、中、重来选择，其中最基础的是糖皮质激素的使用。对于重型的红斑狼疮，糖皮质激素的剂量较大，羟氯喹也是系统性红斑狼疮最基础的治疗。如果是重型的系统性红斑狼疮，也就是有内脏器官受累的系统性红斑狼疮的患者，还需要考虑使用免疫抑制剂治疗。如果是狼疮性肾炎的患者，可以考虑使用环磷酰胺或者吗替麦考酚酯进行治疗。如果是合并狼疮性脑病的患者，也需要考虑上述免疫抑制剂治疗。对于有条件的危重型的系统性红斑狼疮的患者，还可以考虑血浆置换之类的方法。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/10收听(11474)
"由于系统性红斑狼疮是一种具有高度的异质性的、影响到不同脏器的疾病，因此在系统性红斑狼疮的治疗过程当中，不同的患者采用不同的治疗方式：1、对于轻型的系统性红斑狼疮患者，如仅累及皮肤黏膜，糖皮质激素并不是首选的治疗药物，可以选用的药物包括非甾体类的抗炎药，抗疟药如羟氯喹，治疗无效的时候可以考虑应用糖皮质激素，一般用的剂量＜10㎎/d。2、对于中度活动性的系统性红斑狼疮患者，如中度的血液系统受累的患者，一般治疗分为两个阶段，诱导缓解和维持治疗的阶段，建议应用激素联合免疫抑制剂的治疗，诱导缓解的激素的剂量在0.5-1㎎/kg/d这样一个剂量，维持治疗的时候激素可以减量。3、对于重度活动的系统性红斑狼疮患者也分为诱导缓解和维持治疗的阶段，但是在诱导缓解阶段激素的剂量相对比较大，达到＞1㎎/kg/d的计量。具体的用药应结合临床，在医生的指导下进行。"
程永静│北京医院
2017/11/06收听(89512)
系统性红斑狼疮的治疗包括临时缓解症状及长期规划。临时缓解症状时，应使用抗炎效果较强、具有免疫抑... 王健│成都市第六人民医院 2023/11/20播放(57350)
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王健│成都市第六人民医院
2023/11/20播放(57350)
"系统性红斑狼疮的治疗是以药物治疗为主，常用的药物包括非甾体类抗炎药、激素和免疫抑制剂。非甾体类抗炎药物主要是对症处理，用来缓解关节的疼痛症状。激素是系统性红斑狼疮最常用的药物，也是一线用药，根据狼疮患者病情轻重程度不同，选择不同的剂量。对于轻症患者，一般会使用小剂量的激素，比如泼尼松每天小于15mg。对于合并重要脏器损伤以及病情中、重度活动的患者，需要应用足量的激素，同时还需要配合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等。如果应用上面的药物治疗后，患者的病情仍然不能控制，还可以考虑应用新型的生物制剂治疗。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(55112)
无论儿童或者成人，肾脏是系统性红斑狼疮病人最容易累及的脏器，也是治疗效果严重影响患者预后的重要... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/10/13播放(74978)
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系统性红斑狼疮是多系统受损的代表性疾病，也是免疫相关性疾病，T细胞、B细胞都参与，但B细胞参与... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/06/22播放(65250)
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郭占军│河北医科大学第四医院
2023/06/22播放(65250)
系统性红斑狼疮患者应注意休息、避免日晒，肾脏受累的患者，建议优质蛋白饮食。治疗方法包括以下几个... 李春│北京大学人民医院 2023/01/24播放(80116)
系统性红斑狼疮患者应注意休息、避免日晒，肾脏受累的患者，建议优质蛋白饮食。治疗方法包括以下几个...
李春│北京大学人民医院
2023/01/24播放(80116)
系统性红斑狼疮是非常复杂的疾病，也是累及全身多系统多脏器的疾病，治疗较复杂，要根据患者的个体差... 施春花│江西省人民医院 2023/08/20播放(63598)
系统性红斑狼疮是非常复杂的疾病，也是累及全身多系统多脏器的疾病，治疗较复杂，要根据患者的个体差...
施春花│江西省人民医院
2023/08/20播放(63598)
根据患者临床表现、实验室检查及病理结果决定狼疮性肾炎治疗方案，具体如下：1、首选... 徐英英│浙江中医药大学附属第三医院 2023/05/10播放(53194)
根据患者临床表现、实验室检查及病理结果决定狼疮性肾炎治疗方案，具体如下：
1、首选...
徐英英│浙江中医药大学附属第三医院
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