中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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男性尿液中有腥臭味，常见原因如下：
一、生理性原因：
1、饮水少：如果饮水量较少，导致尿液浓缩，使尿液中溶质含量增加，尿液味道会加重，出现腥臭味道；
2、摄入过量蛋白：如果短期内摄入过量蛋白，过量蛋白在人体内代谢成尿素以及氮类物质，通过尿液排出体外，过程中会导致尿液中的尿酸、尿素等物质含量增加，使得尿液味道加深。
二、病理性原因：
主要由于泌尿系统受到大肠杆菌等细菌的感染，这些细菌在尿液中不断繁衍，使尿液中排出的细菌、细菌代谢产物增加，尿液闻起来会有腥臭味。
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"如果男性的尿道排出鲜血，没有任何不适症状，则属于无痛性肉眼血尿，需要排除泌尿系统肿瘤，包括膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌或者是某些巨大肾癌引发的血尿。此时需要进行泌尿系统造影、泌尿系统CT或者是膀胱镜、输尿管镜进行确诊。还有的因素就是泌尿系统结石，由于结石排出过程当中边缘比较锐利，能够划伤输尿管黏膜，从而导致血尿，患者往往会伴有腰痛或者尿痛的情况，进行彩超检查，能够发现结石的存在。还有的因素是比较严重的泌尿系统感染，此时往往会伴有尿频、尿急、尿痛的症状，检查尿常规能够发现有白细胞升高。还有的因素是尿道黏膜的静脉曲张，在剧烈的运动过后会出现血尿，以及先天性解剖结构异常的疾病，比如左肾静脉综合症，也叫胡桃夹综合征，也会在运动之后出现血尿。因此出现以上情况，患者需要到医院进行明确检查，来明确具体的疾病，并且进行及时有效的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/13收听(60450)
尿尿有腥臭味，常见原因如下：1、尿路感染：如果患者有大肠菌感染，通常尿液会出现臭... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/27播放(33786)
尿尿有腥臭味，常见原因如下：
1、尿路感染：如果患者有大肠菌感染，通常尿液会出现臭...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/27播放(33786)
"如果分泌物有腥臭味，没有瘙痒的情况，最常见的就是细菌性阴道病所引起的阴道炎症，常常表现为外阴局部出现不舒服的感觉，并且分泌物增多、颜色发黄，分泌物相对比较稀薄，并且分泌物当中有很大的鱼腥臭味，这就是细菌性阴道病在临床上主要的表现。一旦出现这种情况，如果通过白带常规化验表现为BV阳性，就用甲硝唑给予治疗，经过7天左右会达到治愈的目的。另外，如果排除了细菌性阴道病的情况下分泌物有腥臭味，也有可能是盆腔的炎症、子宫内膜癌症或者是宫颈的癌症所引起，要积极的给予检查来排除这些疾病的可能性，再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(64532)
"对于白带发黄、同时有腥臭味，也就是所说的脓性白带，脓性白带比较黏稠，多为色黄或者黄绿色，为细菌感染所导致，可见于淋病、奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎、子宫颈管炎、阴道癌或子宫颈癌并发感染，宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致脓性的白带。如果出现脓性白带，一定要查找原因之后再进行对应的治疗。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、没有腥臭味，这种叫做生理性的白带。如果白带的数量显著的增加，并且有性状改变，这就是病理性的白带，要进一步的查找原因再进行治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/24收听(81356)
"尿液可用来代替身体排出各种毒素，尿液有腥臭味有以下原因：1、饮食：可能与饮食有关，尿有腥臭味不代表一定有病。如果长期尿液异味，建议去医院去做尿常规检查，判断尿液有无异常；2、炎症：如果检查白细胞增高，尿液有腥臭味，说明机体有炎症；3、肿瘤或者结石：如果尿液红细胞多，考虑泌尿系统疾病，需要做泌尿系彩超排除肿瘤或者结石的可能；4、糖尿病酮症酸中毒：如果尿液中闻到有烂苹果味，考虑是糖尿病酮症酸中毒。单凭尿液有腥臭味不代表有病，可以每天大量饮水，尽量少吃刺激性食物，观察尿液。如果患者实在不放心，建议去医院去做泌尿系彩超和尿常规，如果没有异常，代表饮食习惯有问题。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/02/06收听(71892)
尿液有腥臭味，一般来说见于泌尿系统炎症导致的。由于泌尿系统的炎症导致尿液中细菌含量增多，会使尿液产生臭味、尿味大。患者一般会有尿频、尿急、尿痛的情况出现。这时应该做尿常规的检查，如果尿液中白细胞计数增多，提示有泌尿系统的感染，可以做尿细菌培养检查，选取敏感的抗生素治疗，也可以口服左氧氟沙星3天。同时要多喝水、多排尿，每天保持尿量在2000ml以上，饮食一定要注意避免辛辣刺激性的食物，冬天还要注意保暖，保持排尿通畅，不要久坐憋尿。
王建│锦州市中心医院
2018/10/08收听(79412)
"尿液出现腥臭味，则可能的原因如下：第一、尿路感染，这时尿液中含有较多的脓液或者细菌代谢产物，可伴有腥臭的气味，同时伴有尿色混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿液常规检查，并进行尿培养检查来进一步确诊。第二、如果存在局部外生殖器卫生较差，如出现较多的包皮垢或者污垢，可以出现较腥臭的气味。在排尿时混杂在尿液中误以为尿液中腥臭的气味，建议进行局部的清洗，对于存在有包皮炎、龟头炎的患者，还需要进行抗感染治疗，炎症愈合局部分泌物减少，气味也可消失。第三、有过不洁的性接触患有性病时，也可以出现尿液腥臭的气味，如感染淋病或者非淋球菌性的尿道炎，尿道内会混杂有白色或者黄色的脓性分泌物，这时可以出现腥臭的气味，伴有排尿刺痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/23收听(74322)
"尿有腥臭味，最常见于淋菌性尿道炎。病人发生淋菌性尿道炎时，由于感染性致病淋球菌刺激尿道黏膜，会出现尿道黏膜红肿、糜烂，出现尿道黏膜渗出现象，病人会出现大量脓性分泌物，尿有腥臭气味。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过精液培养常常会找到致病微生物。通过尿道分泌物培养也可以找到致病微生物，选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿有腥臭味的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(32224)
"女性尿液有腥臭气味，可能的原因：1、泌尿道感染，可以出现排尿时有腥臭气味，同时可伴有尿液混浊、尿色发黄或者尿频、尿急、排尿疼痛等不适，进行尿常规检查可见其内充有大量脓细胞。2、外阴部感染或者妇科感染等，都可以造成较腥臭的气味，当排尿时误认为是尿中存在有腥臭气味，可能伴有外阴瘙痒或者阴道分泌物增多等，需要到妇科进一步检查有无相关炎症。3、糖尿病患者，尿中糖分、酮体含量增高，出现较腥臭的气味，因糖尿病的患者更容易合并有尿路感染，所以气味相对比较浓，需要进行尿糖和血糖的测定进一步确诊。4、性传播的疾病，如淋病或者非淋球菌性尿道炎，都会存在有较多脓液，故而尿液存在有较腥臭气味，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛，尿道口大量脓性分泌物或者伴有尿道刺痛等，常常见于不洁性接触史后出现。"
2019/09/26收听(10570)
"尿腥臭味重，最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病菌刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂、排尿困难、排尿不尽、尿频、尿急症状。病人每次排尿时不能将尿液完全排空，会出现大量残余尿，残余尿中致病微生物大量繁殖，刺激尿素分解产生氨气，出现尿液腥臭味症状。病人出现尿腥臭味重的症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿培养常常能发现尿中细菌数升高。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿腥味臭重的现象会彻底好转。"
2020/08/11收听(80332)
白带正常应该是透明或者白色，如果呈黄色，有腥臭味往往是感染，临床常见感染分为非特异性感染，就是... 王悦│北京大学人民医院 2023/07/21播放(54172)
白带正常应该是透明或者白色，如果呈黄色，有腥臭味往往是感染，临床常见感染分为非特异性感染，就是...
王悦│北京大学人民医院
2023/07/21播放(54172)
男性下体有腥臭味，可能的原因：1、局部清洁度不够，不能做到时常清洗污垢较多，阴囊潮湿或者尿垢残留等，故而造成局部腥臭的气味，需要进行清洗且勤换内衣内裤，保持局部清洁干燥。2、如患有阴囊皮肤的湿疹，可以造成局部分泌物增多伴有腥臭的气味，同时可伴有阴囊的瘙痒，或者皮疹等改变。3、如果患有龟头炎或者包皮炎，可以造成局部红肿糜烂伴有较多的分泌物，同时可伴有细菌的滋生，真菌的滋生等，故而造成比较腥臭的气味，需要进行相关病原学检测并药物治疗。4、如果有过尿失禁的患者或者有前列腺增生症，尿液滴沥不尽容易导致尿残留的患者，可有局部腥臭的气味。
2019/08/20收听(62472)
尿尿的时候有灼热感需要考虑与尿道炎有一定关系，另外也需要考虑与前列腺炎有一定关系，这两种疾病是有明显的区别所以需要进行鉴别诊断。当患者之前有过不洁性生活病史则需要考虑是尿道炎的可能，建议可以及时到医院做尿常规、分泌物培养检查等明确诊断。如果患者之前没有不洁性生活病史并且患者这种临床症状已经比较长了，就需要考虑是前列腺炎的可能。建议可以到医院做尿常规、前列腺液常规检查明确诊断，治疗前列腺炎建议可以使用消炎药、前列舒通或者前列舒乐进行治疗。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(72634)
尿中发现血块，通常提示尿路系统中存在着部分出血性病变，包括以下几方面病因：1、泌... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/12播放(26738)
尿中发现血块，通常提示尿路系统中存在着部分出血性病变，包括以下几方面病因：
1、泌...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/12播放(26738)
排尿有黏液最常见于尿道炎，病人发生急性尿道炎时，由于感染性致病菌刺激尿路黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，黏膜有脓性分泌物，病人会出现排尿有黏液现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过尿培养常常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、左氧氟沙星片等药物序贯治疗4周左右，多数病人排尿有黏液症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，不能同房、不能喝酒。
2020/08/28收听(83634)
"尿尿频繁，也就是尿频，属于一种非常常见的临床症状。正常成年人一般日间排尿次数14-6次，如果日间排尿次数大于7次以上就属于尿频，造成尿频的原因有很多。生理性的尿频一般可见于寒冷刺激、过分紧张或者短时间内摄入大量的水分都会引起排尿次数增多。不过这种情况多可以自行缓解。病理性的尿频一般是由于尿路的疾病引起，比如常见的急性膀胱炎症容易引起排尿次数增多，主要是由于尿路黏膜有炎症，造成感觉敏感，所以很容易造成排尿次数增多。另外，其他的原因比如膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤等都可以用，尿频患者往往需要进一步的检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(35560)
尿尿起泡沫，绝大多数人都有这种现象。因为尿是人体大量代谢产物排出的途径，尿中含有各种有机盐和无机盐。尿中有机盐和无机盐的表面张力不一样，排入小便池后会出现大小不等的泡沫。化验尿常规，如果尿中没有蛋白尿，这就是正常的，不用做特殊处理。如果尿中有蛋白尿，则可能有肾炎的可能性，建议到内分泌科或者肾内科进一步检查，要做24小时的尿蛋白测定。同时应该多喝水，控制钠盐、蛋白质的过度摄入。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(48764)
"尿尿发红，首先要判断到底是血尿，还是进食的某些食物或者药物导致的红色的尿液。化验尿常规，可以做出初步的判断。如果尿常规中有红细胞，这就是血尿。血尿要引起充分的重视，首先就必须排除泌尿道肿瘤的可能性，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，可以做出初步的判断，B超也可以发现是否有结石尿。尿有血，最大的可能就是泌尿道感染，也可能是泌尿道结核。如果尿中没有红细胞，可能就是某些药物或者进食的某些食物导致，比如火龙果也会出现红色的尿液，一些药物比如大黄、利福平也会导致红色的尿液。"
2019/04/16收听(27284)
"尿尿有泡沫不一定不正常，因为尿液中有人体大量的代谢产物，特别是进食很多动物脂肪或者蛋白质后，有大量的代谢产物，比如有机盐、无机盐的浓度增高，这些有机盐、无机盐表面张力不一样，尿尿后就会形成大小不等的泡沫。建议化验尿常规，观察是否有蛋白尿。如果有蛋白尿，就要引起重视，考虑肾小球和肾小管有病变，也就是有蛋白尿漏出。如果尿常规正常，尿尿有泡沫，就没有任何问题，不用做特殊处理，建议多喝水，多吃清淡的食物，可以减少泡沫的量。"
2019/04/07收听(80436)
"一般情况下尿液为尿骚味，不会出现臭味。如果确实存在了臭味，说明泌尿系统存在相关疾病，常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。其中，感染和肿瘤的可能性是最大的，需要进行血常规、尿常规、彩超、膀胱镜检查等等来明确诊断，然后进行针对性的处理。首先，患者需要多饮水，多排尿，注意休息，禁忌辛辣、刺激性食物。其次，要根据不同的病因制定个体化的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗；肿瘤的患者则需要进行保守或者外科干预治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/02收听(95666)
湖北省中西医结合医院 温暖
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