中山大学附属第七医院
胸外科
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病人其实都会有或多或少的心衰表现，胸闷、胸痛、心悸、乏力、气促，或者严重时病人晚上就不能平卧，必须要端坐呼吸，甚至双下肢有浮肿、肚子胀、有腹水、胸腔里面有积液，出现胸闷。比如瓣膜疾病的病人，可能还会有血栓栓塞的脱落，出现脑梗。
很多病人其实是因为脑梗才发现心脏瓣膜病，这种病人相对治疗效果或者是预后偏不好，比如出现肢体不能活动、言语功能障碍、发生脑梗，做检查发现是心脏瓣膜病的栓子栓到脑梗。所以很多症状是直接的症状，还有一些是间接的症状，但是希望能够通过症状早期诊断、早期发现，病人效果就会更好。
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"心脏瓣膜病主要分狭窄和关闭不全两大类型，它的四个瓣膜都存在这个问题。狭窄的症状比较常见，在早、中期会出现喘憋，主要是憋气，甚至在逐渐严重的时候，到夜里，需要端坐呼吸，不能躺平，躺下就觉得憋气，坐起来就觉得好，病人会出现房颤，就是跳得比较乱，出现症状比较早。另一类病人叫关闭不全，关闭不全实际对心脏损伤是相当大的，造成心脏的扩大，心功能收缩力的下降，而这些病人到了晚期都没有任何症状。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(12540)
常见的心脏瓣膜病变分为先天性和后天性瓣膜病变。先天性瓣膜病变包括瓣膜发育不良、腱索缩短引起关闭... 张永胜│常德市第一中医医院 2018/06/12播放(61607)
常见的心脏瓣膜病变分为先天性和后天性瓣膜病变。先天性瓣膜病变包括瓣膜发育不良、腱索缩短引起关闭...
张永胜│常德市第一中医医院
2018/06/12播放(61607)
"心脏瓣膜病一般多呈慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可以没有临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞时，则出现相应的临床症状。患者最常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍做运动便出现呼吸困难，严重者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎而急性发生，表现出急性心衰的症状，比如急性肺水肿等，部分患者可以出现咯血。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(46567)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(61402)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(61402)
如果是主动脉瓣狭窄，会导致呼吸困难、心绞痛、晕厥、疲乏等。如果是主动脉瓣关闭不全，可以导致心慌、气短、呼吸困难、心绞痛、头部搏动感、头晕等。如果是二尖瓣关闭不全，可以引起疲乏、心慌、气短、呼吸困难、腹胀及水肿等。如果是二尖瓣狭窄，可以引起呼吸困难、咳嗽、咯血、声音嘶哑、心悸及胸痛等。如果是三尖瓣狭窄，可以导致疲劳、水肿、呼吸困难。如果是三尖瓣关闭不全，在没有肺动脉高压的情况下，大多数患者对三尖瓣关闭不全会有良好耐受性。如果患者患有肺动脉高压合并有三尖瓣反流，就会导致虚弱、疲劳、颈静脉搏动感、肝大、疼痛、腹胀以及明显的水肿。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(78842)
心脏瓣膜病的症状包括：1、病情较轻微，患者可无任何不适临床表现；2... 马为│北京大学第一医院 2017/12/26播放(50382)
心脏瓣膜病的症状包括：
1、病情较轻微，患者可无任何不适临床表现；
2...
马为│北京大学第一医院
2017/12/26播放(50382)
"心脏瓣膜病的症状跟瓣膜病类型，具体哪个瓣膜病变有关。一般常见的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全这类病人是体力活动受限、胸闷气促。乃至夜间不能平卧、咳嗽、双下肢浮肿这类表现。还有三尖瓣关闭不全这类病人，往往出现双下肢水肿、腹水。主动脉瓣病变，比如主动脉瓣严重狭窄，导致心肌肥厚，有些病人甚至会出现类似心绞痛的症状。瓣膜病的症状，跟所患瓣膜的类型和瓣膜具体病变有关，不能一概而论。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(45777)
瓣膜在心脏里是阀门一样的结构，它的改变会引起心脏结构和功能改变，心脏功能的改变会导致出现临床症... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(58924)
瓣膜在心脏里是阀门一样的结构，它的改变会引起心脏结构和功能改变，心脏功能的改变会导致出现临床症...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(58924)
心脏瓣膜病包括主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病，其具体症状如下：1、主动脉瓣疾病：包括主... 张久亮│中日友好医院 2021/04/09播放(94897)
心脏瓣膜病包括主动脉瓣疾病、三尖瓣疾病，其具体症状如下：
1、主动脉瓣疾病：包括主...
张久亮│中日友好医院
2021/04/09播放(94897)
心脏瓣膜病的常见症状，主要有以下几方面：1、活动耐力减退，即平时乏力；<...
心脏瓣膜病的常见症状，主要有以下几方面：
1、活动耐力减退，即平时乏力；
康兴斌│华北石油管理局总医院
2020/03/14播放(53777)
心脏瓣膜病患者是否出现症状与瓣膜病变的程度以及病程相关。如果出现二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣重... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(76010)
心脏瓣膜病患者是否出现症状与瓣膜病变的程度以及病程相关。如果出现二尖瓣重度关闭不全、主动脉瓣重...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(76010)
风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，或者类风湿性关节炎以及风湿... 刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/19播放(91222)
风湿性心脏瓣膜病较常见的病因是A型溶血性链球菌感染引起的急性咽喉炎，或者类风湿性关节炎以及风湿...
刘胜中│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/19播放(91222)
"心脏瓣膜疾病导致死亡的原因，是患者罹患了重度瓣膜关闭不全或者重度瓣膜狭窄，但是其死亡的根本原因并不是狭窄或者瓣膜关闭不全导致的，而是由于恶性心律失常、室速、室颤的发作导致的。患者由于长期的瓣膜疾病导致心脏出现了结构性的改变，主要是指心脏扩大，心脏的收缩能力下降，射血分数明显下降，甚至不足40%。这类人群特别容易突发恶性心律失常、室速、室颤，一旦发作，若没有经过及时的电复律、电除颤或者胸外按压，患者在2-3分钟之内会出现呼吸、心跳骤停，最终出现多循环衰竭而死亡。因此，轻度、中度的瓣膜疾病不会导致患者死亡，重度瓣膜关闭不全或者瓣膜反流虽然会导致患者死亡，但其死亡的根本原因是心功能不全，突发恶性心律失常导致的。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/16收听(97798)
"心脏瓣膜病最多见在二尖瓣上，如果是老年性的瓣膜病，很容易在主动脉瓣上看到。如果是风湿性瓣膜病，主要累及的是二尖瓣。心脏瓣膜病主要的症状有如下几种：1、左心系统的症状，主要表现为心慌、胸闷，甚至有憋气的感觉，有的人还会出现声音嘶哑的症状。2、一旦影响到右心，病人会出现浮肿、瘀血、消化不良等表现，甚至出现明显的肺压增高。如果有明显的上述症状时，特别是活动之后会明显加重的时候，可以到医院进行心电图检查和超声心动图的检查。超声心动图上很容易发现心脏瓣膜性的改变，是退行性变还是风湿性、瓣膜性的改变，也能看到特异性的表现，心电图上可以看到有无出现因瓣膜病所带来的各种心律失常。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(36348)
心脏瓣膜病常见病变有风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等，具体病变如下： 范书英│中日友好医院 2021/07/30播放(97783)
心脏瓣膜病常见病变有风湿性心脏病、先天性瓣膜病以及感染性心内膜炎等，具体病变如下：
范书英│中日友好医院
2021/07/30播放(97783)
"心脏里的瓣膜发生了一些病变，到一定程度以后，造成了比如心脏的功能或者结构的损害以后，早期出现一些症状，这个症状取决于瓣膜的损害的程度以及后续的心脏方方面面造成损害。心脏是有个代偿能力的，如果心脏瓣膜早期发生一些病变了，比如关不严了，或者打不开了，通过心脏的大小的结构的变化，它自己有个调节，有时候是没有症状。早期慢慢会出现比如乏力、体力的下降，原来比如可以走个几公里都没有问题，现在走个三、五百米就开始喘了，原来一口气能上五层楼，现在上两层楼就觉得不行了。甚至于有些人发生腿部的肿了，但是要到后期已经严重，有些病人晚上睡觉会憋气，坐起来才舒服，叫心功能衰竭的阶段了，如果出现了这些症状，就要考虑是不是心脏瓣膜出问题了，需要进行干预了。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(12112)
心脏瓣膜病有几个瓣膜，像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。每个瓣膜的疾病，引起的血流动力学障... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/06播放(96641)
心脏瓣膜病有几个瓣膜，像二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。每个瓣膜的疾病，引起的血流动力学障...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/06播放(96641)
"风湿性心脏瓣膜病的症状有很多。因为风湿性心脏瓣膜主要有四大类的瓣膜疾病，四个瓣膜都可以出现狭窄和关闭不全，所以如果从症状上来说至少有八种症状。目前来说，对于风湿性心脏瓣膜病的患者，建议根据不同瓣膜病变，来进行诊断和治疗。大部分患者出现的症状都是心功能不全、心力衰竭的症状，也就是由于心脏瓣膜出现了异常，而导致心脏结构功能出现异常，心脏负荷增加导致体循环淤血，或者肺循环淤血。一般来说，影响患者的二尖瓣或者主动脉瓣的疾病，多数会出现肺循环淤血，也就是呼吸困难、憋气、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、双下肢浮肿以外的其它症状都可能会出现。如果患者存在的是三尖瓣和肺动脉瓣的病变，绝大多数出现体循环淤血，也就是下肢浮肿等症状，也有的可能会出现胃肠道淤血，引起腹胀、恶心、呕吐等症状。一旦患者出现风湿性心脏瓣膜病，需要判断具体患有的是哪个瓣膜出现的病变，是狭窄还是关闭不全，才能判断症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(55044)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(131)
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