来月经的时候眼睛干涩、疲劳的原因如下：

1、激素水平变化：由于来月经的时候身体激素水平会发生变化，会影响到泪液的分泌，就会出现眼睛干涩、容易疲劳的现象；

2、精神压力大：在月经期间，精神压力过大、精神紧张也会导致神经功能紊乱，出现泪液分泌的异常；

3、肝火旺：从中医学角度分析，月经期间气亏血虚，所以会出现肝火偏旺，也会出现眼睛干涩、疲劳现象

所以，激素水平的变化和精神压力大都可以加重原有的结膜炎和干眼症，从而导致眼睛出现干涩和疲劳的现象。治疗方面可以注意，不要过度用眼，用缓解眼干涩和眼疲劳的眼药，也可以用部分抗炎的眼药，就能够缓解症状。从中医的角度分析，建议在月经期补血补气，可以吃猪肝、红枣等有营养的食物来缓解眼部的干涩。还有就是在月经期间不要过度地用眼，不要让眼部疲劳，注意休息，补充人工泪液等，都可以缓解眼部的干涩和疲劳。