宫颈筛查通常运用三阶梯筛查法，其中第一阶梯是细胞学和病毒筛查，也称之为刷细胞，当TCT出现异常或存在高危HPV感染时，通常需进行第二阶梯阴道镜检查。阴道镜是使用特殊仪器将宫颈放大，通过在宫颈上涂抹醋酸、卢戈氏碘等药物更为直观地了解有无宫颈病变。因此患者进行双筛发现问题时可进行阴道镜检查，常见于以下情况：

1、双筛异常：当患者进行细胞学TCT检查和HPV检查发现异常时，可行阴道镜；

2、宫颈状况不佳：医生在检查患者宫颈时发现状况不佳，怀疑存在问题时可建议进行阴道镜检查；

3、其他情况：若患者存在同房出血或白带异常治疗后效果不佳，而TCT检查未发现异常，但无法排除宫颈是否存在其他病变可能时，建议患者进行阴道镜检查。

总之，阴道镜检查是宫颈筛查中极为重要的第二阶梯，可通过阴道镜准确地取活检，以明确是否发生宫颈病变。