中南大学湘雅医院
胰胆外科
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胆囊壁厚度为6mm时是否需要手术治疗,需根据不同情况进行判断,如下所示:
1、需手术治疗:人体正常胆囊壁厚度为2mm,而如果B超描述患者胆囊表现为广泛性增厚且厚度达到6mm以上,则表明胆囊充血、水肿和发生炎性病变十分严重,需要及时通过手术摘除。手术时需注意此类胆囊通常较难通过腹腔镜胆囊切除方法进行切除,由于胆囊水肿严重,医生在腹腔镜下操作时较为困难,部分情况下可能还需转为传统性开腹方式进行切除;
2、无需手术治疗:若患者胆囊壁仅为区域性、阶段性增厚至6mm,可以先进行观察。区域性增厚仅表现为胆囊壁上小块增厚,常见于胆囊腺肌病,此时可以先动态观察,如果患者未出现任何不适症状,可以观察3-6个月。然而如果胆囊壁增厚至1cm以上,则胆囊腺肌病癌变几率极高,此时需通过手术摘除,以免发生癌变。
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"正常胆囊壁的厚度大概是2-3mm,胆囊壁6mm说明胆囊急性炎症比较重,这种情况一般不选择手术,先要抗感染治疗,等到炎症控制了以后症状缓解,3个月以后再行手术治疗,这是相对来说最安全的,但是如果胆囊炎症比较重,化脓、穿孔,这种情况需要急诊的手术治疗。急诊手术有时胆囊很难切除,这个时候可以选择胆囊造瘘,3个月以后再将胆囊切除。因此,胆囊壁6mm目前不适合手术,先要积极的抗感染治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/03/02收听(46450)
胆囊壁6mm,理论而言,已经超过正常范围,即胆囊壁明显增厚。如果胆囊壁为均匀增厚,没有明显症状... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/14播放(27052)
胆囊壁6mm,理论而言,已经超过正常范围,即胆囊壁明显增厚。如果胆囊壁为均匀增厚,没有明显症状...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/14播放(27052)
"胆囊壁多厚并不是作为手术的唯一标准,一般如果胆囊壁超过了5mm,这种情况下建议考虑手术治疗。正常的胆囊壁是1-2mm,如果超过3mm,往往提示有慢性胆囊炎改变。而如果超过3mm时,出现相关的其他异常症状,反复发作,或者有合并胆囊大量的结石,或者有合并其他相关异常,这种情况下也要考虑手术。所以胆囊壁具体到多厚才考虑手术,要结合综合情况进行判定。因为胆囊壁过厚,超过5mm,通常代表将来出现异常改变的概率比较高,所以这种情况下建议手术。如果仅仅是超过3mm,但合并相关异常情况,也建议早期手术。因为反复发作的异常病症,在将来也会引起严重的风险和并发症,所以要综合起来考虑。平时要积极进行饮食调控、运动锻炼,特别是避免高脂肪、高胆固醇的饮食,以免导致肥胖,要多运动,这种情况下才能够避免胆囊炎出现。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/09/07收听(45080)
"胆囊壁粗糙严重与否要取决于其是否合并其他的相关疾病以及症状,如果仅仅单纯的胆囊壁粗糙,没有任何的症状,也没有其他的并发症,并不严重,只需要注意饮食的调控即可,减少高脂肪、高胆固醇的食物,禁忌烟、酒。如果胆囊壁粗糙合并出现相应的右上腹闷痛、胆囊炎急性发作的症状,则要给予利胆、消炎、对症的口服药物治疗。如果口服药物无效的情况下还需要考虑手术治疗,特别是当胆囊壁粗糙合并有相关的并发症,有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁明显增厚、胆囊壁充血和水肿等等,则更需要密切的随访、复查,必要时也要给予手术治疗。"
2020/06/07收听(60700)
"胆囊壁的厚度一般不超过0.3cm,大于0.3cm就称之为胆囊壁增厚,它见于两种情况:一、胆囊壁的炎症性的疾病,如急慢性的胆囊炎,这一类疾病胆囊壁的增厚是均匀的,就是胆囊壁的全周都是增厚的。二、一种增生或者肿瘤性的疾病,如胆囊腺肌症、胆囊癌等等,这一类的疾病胆囊壁的增厚往往是不对称的,只是局部一个部位的增厚。对于这种情况,建议进一步的行上腹部的增强CT或者增强核磁的检查,来明确病变的性质,必要的时候需要做胆囊切除的手术。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(59598)
胆囊壁毛糙是有胆囊炎的一种表现,那么也是慢性胆囊炎的影像学的改变。病人如果没有症状可以暂时观察,那么不严重。如果反复发作的胆囊炎出现了腹痛或者发热,甚至继发了化脓导致的局限性腹膜炎,这种情况下是非常严重的,需要及时的进行手术,将胆囊切除。胆囊炎的发生原因,多数情况下都是由于平时的饮食导致的,平时应该回避油腻的食物或者高油脂的食品,尤其是对于油炸的食品,更容易诱发胆囊炎的发作。原来就有胆囊结石,这些疾病,暴饮暴食,劳累之后也会诱发胆囊炎的发作。并且应该远离吸烟以及饮酒的环境,平时应该以清淡的饮食,容易消化的食物为主,并且应该注意多摄入富含维生素类的食品。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(27488)
"胆囊壁息肉并不是一种严重的疾病,胆囊息肉分两种,一种为胆固醇性息肉,占息肉中的绝大部分;另外一种为腺瘤性息肉,一般为癌前病变,所占比例较小。胆囊壁息肉只需定期复查,原则上息肉不超过1cm,多发或息肉在短期内无明显增大趋势,多考虑为良性,一定要定期复查,因为腺瘤性息肉和胆固醇性息肉不易区分,只有定期复查,了解动态变化,才能防患于未然。如果患者胆囊收缩、舒张功能减退,胆囊壁息肉超过1cm,宽蒂,短期内有明显增大趋势,考虑有癌变倾向,一定要考虑手术,防止遗漏癌变的可能。所以,胆囊壁息肉大部分情况下并不严重。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/24收听(53650)
在正常情况下,胆囊壁的内膜应该较为光滑,如果在B超时发现胆囊壁粗糙,就意味着胆囊已经有轻微的炎... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(36737)
在正常情况下,胆囊壁的内膜应该较为光滑,如果在B超时发现胆囊壁粗糙,就意味着胆囊已经有轻微的炎...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(36737)
所有息肉都位于胆囊壁,即胆囊内膜。胆囊壁息肉是否严重需要根据息肉性质确定,最常见的是胆固醇性息... 张宇红│山西省人民医院 2023/11/12播放(50934)
所有息肉都位于胆囊壁,即胆囊内膜。胆囊壁息肉是否严重需要根据息肉性质确定,最常见的是胆固醇性息...
张宇红│山西省人民医院
2023/11/12播放(50934)
"如果胆囊的收缩舒张功能正常,胆囊壁的厚度空腹状态下在2mm左右。当然,如果病人在非空腹状态下,尤其是在进食油腻食物后,胆囊壁的厚度因为胆囊呈强烈收缩会有所增加,所以检测胆囊壁厚度一般是保证空腹状态,测得的数值才准确。如果胆囊壁超过2mm左右,表示胆囊有炎症,如胆囊结石、胆固醇结晶、单纯性胆囊炎,在疾病发作期胆囊壁厚度表现的更明显。胆囊癌的病人胆囊壁厚度也会增加,这种增加为胆囊壁在增强CT或磁共振下有明显强化,需要警惕。不同病人应选择不同的治疗方式明确诊断。"
2019/03/08收听(68904)
胆囊壁息肉是指生长附着在胆囊壁上,向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称,胆囊壁息肉或者胆囊息肉根据... 王东│北京大学人民医院 2023/11/28播放(91432)
胆囊壁息肉是指生长附着在胆囊壁上,向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称,胆囊壁息肉或者胆囊息肉根据...
王东│北京大学人民医院
2023/11/28播放(91432)
"正常胆囊壁的厚度并不超过0.3cm,如果胆囊壁的厚度超过0.3cm,应当进一步查找原因,包括胆囊炎、胆囊壁不均匀增厚、肝脏病变等,具体如下:1、胆囊炎:其中以结石性胆囊炎最为常见,患者有可能出现不同程度的右上腹疼痛,这是临床上最为常见的一种情况。对于早期的胆囊炎,可以考虑急症行腹腔镜胆囊切除术,如果是第一次发作,症状较为轻微,没有结石,也可以考虑给予保守治疗。2、胆囊壁不均匀增厚:这时应当高度警惕有可能是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症,甚至是胆囊癌可能,需要进一步行增强CT或者磁共振检查。3、肝脏病变:胆囊壁虽然出现了增厚,但是患者没有任何症状,这时还应当考虑是否存在肝脏病变,特别是肝炎,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,应当进一步行相关的血液学检查,比如乙肝五项、丙肝抗体等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(57524)
如果患者在临床检查中,明确诊断为胆囊结石,通常需要进行手术治疗。胆囊结石直径为6... 周存才│江西省肿瘤医院 2023/12/12播放(78980)
如果患者在临床检查中,明确诊断为胆囊结石,通常需要进行手术治疗。
胆囊结石直径为6...
周存才│江西省肿瘤医院
2023/12/12播放(78980)
对于6mm的宫颈息肉,一般需要将息肉摘除,因为息肉较容易引起出血,尤其是容易引起接触性出血。如... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/03播放(63398)
对于6mm的宫颈息肉,一般需要将息肉摘除,因为息肉较容易引起出血,尤其是容易引起接触性出血。如...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/03播放(63398)
临床上6mm以下结节称为微结节,1cm以下结节叫小结节,大于3cm叫肿块,所以病人结节6mm属... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/06/08播放(95272)
临床上6mm以下结节称为微结节,1cm以下结节叫小结节,大于3cm叫肿块,所以病人结节6mm属...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/06/08播放(95272)
"胆结石6mm比较小,需不需要手术要根据有没有症状来判断。如果6mm的胆囊结石平时没有疼痛的症状,这时可以暂时不需要特别的手术,可以选择定期观察,平时饮食清淡,油腻要少吃,避免着凉、劳累,避免胆囊炎急性发作。如果6mm的胆囊结石反复的导致胆囊炎急性发作,这种情况建议手术治疗。还有一种情况需要警惕,就是6mm的胆囊结石比较小,有可能会随着胆囊收缩排泄进入到胆总管会诱发急性胰腺炎,如果出现这种情况也需要及时手术治疗。目前外科手术治疗的方式主要是微创,这种手术方式的创伤小,病人恢复非常快,术后也很少有并发症发生。"
2020/03/01收听(40220)
6mm肺结节需要做手术。对于6mm肺结节的手术指标刚好在临界线上,因为7mm肺结节需要做手术。... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/10/30播放(31984)
6mm肺结节需要做手术。对于6mm肺结节的手术指标刚好在临界线上,因为7mm肺结节需要做手术。...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2023/10/30播放(31984)
胆囊结石6mm如果合并反复右上腹闷痛的症状,需要手术治疗。如果胆囊结石数量比较多,即使没有症状也需要手术治疗。因为这两种情况在后期都有可能引起胆囊严重的并发症,包括胆囊结石脱落掉入胆总管、胆囊炎症加重,胆囊坏疽、穿孔等等,所以建议提前手术,以预防后期严重的并发症。平时也要定期的复查,用于评估胆囊结石的大小、个数,以及胆囊炎的严重程度,以决定是否需要进行治疗,饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主。
2020/04/21收听(39710)
胆囊结石6mm不一定要做手术。胆囊结石要不要做手术,主要取决于结石相关的临床症状,胆囊的大小、... 王东│北京大学人民医院 2023/04/26播放(27654)
胆囊结石6mm不一定要做手术。胆囊结石要不要做手术,主要取决于结石相关的临床症状,胆囊的大小、...
2023/04/26播放(27654)
对于胆囊壁毛糙... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/03播放(69106)
对于胆囊壁毛糙...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/03播放(69106)
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