江西省胸科医院
心血管内科
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如患者出现心脏刺痛、不能深呼吸现象，多因深呼吸可能刺激胸膜反应，加剧疼痛，此类情况下可适当吸氧或使用镇痛药物缓解症状。如疼痛较为严重，可使用吗啡减轻疼痛症状，或使用镇静药物，使患者放松心情，可使刺痛感减轻。
此外，除吸氧还可于情绪上安慰患者，除阵痛药物外，可使用调节心脏交感神经活性药物，如β受体阻滞剂，以减轻焦虑感觉。
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"心脏刺痛不能够深呼吸，考虑肋间神经痛、肋软骨炎、肺部疾病和胸膜等疾病。如果长时间不能缓解建议到正规医院就诊，避免延误病情，从而失去最佳的治疗时机。一旦肋间神经和肋软骨出现病痛，会导致心脏及心前区出现刺痛，典型症状就是不能深呼吸。因为深呼吸后肋骨上抬、肋骨扩张就会牵拉肋间神经和肋软骨，造成疼痛加重的症状。肺部疾病和胸膜疾病，如果出现肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核以及胸膜炎症和胸膜肿瘤，就会出现心脏及心前区的刺痛，而且深呼吸出现肺及胸膜的牵拉，也会使症状出现加重的情况。如果是冠心病患者的心绞痛，一般不会是呼吸加重，深呼吸不能使心绞痛症状加重，因此，上述症状不是典型的心绞痛表现。有心脏刺痛症状的患者建议要保证充足的睡眠，不要过度劳累，不熬夜，不酗酒，避免情绪激动，避免剧烈的运动，及时就医，积极配合医生的治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/11收听(79254)
心脏刺痛不能深呼吸并不是心脏问题，主要由于肋间神经痛引起，多见于工作强度较大、熬夜较多及特殊岗... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2023/06/23播放(87460)
心脏刺痛不能深呼吸并不是心脏问题，主要由于肋间神经痛引起，多见于工作强度较大、熬夜较多及特殊岗...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2023/06/23播放(87460)
"如果患者在深呼吸的时候出现心脏刺痛，这种情况，考虑可能是由于胸膜炎或者是肋软骨炎所导致的，也不排除是心脏神经症所引发的。尤其对于一些更年期的女性，或者是长期比较焦虑、抑郁的人，出现这种类似的不舒服症状，首先要明确是否存在心脏神经症，或者是焦虑症、抑郁症。建议患者可以结合去精神心理科，做一个心理评估量表的检查。除此之外，还要排除器质性病变，检查一下心电图，胸片和心脏彩超，有助于进一步的明确诊断，如果最终查明是由于肋软骨炎所导致的，建议可以局部的涂抹扶他林软膏，以及口服塞来昔布这样的药物，如果最终考虑是心脏神经症所导致的，建议患者可以口服舒肝解郁胶囊。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/12收听(22864)
"如果患者在深呼吸时心脏有刺痛感：第一、要考虑到外伤的因素而导致的，例如患者出现胸骨或肋骨的骨折、周围的组织拉伸伤、挫伤，或者软组织的扭伤，就会在呼吸时心脏有明显刺痛的症状。第二、各种因素引发的气胸，例如张力性气胸、交通性气胸或开放性气胸，也会在深呼吸时心前区有明显刺痛症状。第三、对于呼吸系统的感染类的疾病，在大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎，也会随呼吸而心口有刺痛的症状。第四、对于心源性的疾病，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、恶性心律失常、严重的心力衰竭的患者，也会在深呼吸时心脏偶尔有刺痛的临床症状，但通常伴随胸闷、气短等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(53938)
深呼吸心脏刺痛，可见于急性心包炎以及功能性的心血管疾病患者，具体如下：1、急性心包炎的患者可随着呼吸以及体位改变，而出现心前区的疼痛不适，患者往往有感染的相关病史，可有发热等相关症状。急性心包炎患者心脏彩超可提示有心包积液，少量或者慢性进展性的大量心包积液患者可无明显症状，而对于大量以及迅速发生的心包积液患者，患者可出现心包填塞的相关症状，危及生命，需要紧急给予心包穿刺抽液处理。2、功能性的心血管疾病，如心脏神经官能症的患者，也可出现深呼吸心脏刺痛的感觉。需要进行系统性的相关诊疗，排除器质性疾病，可以给予心理治疗为主、药物治疗为辅的综合治疗。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/08收听(61652)
如果患者出现心脏突然刺痛的情况，对于既往有明显冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，要考虑到患者出现了明显心绞痛的情况。此时，要让患者尽量避免一切运动，避免情绪过度紧张、焦虑，要给患者摆正确的体位，通常取端坐位使双腿下垂。有条件可以在家中进行吸氧治疗，持续给予低流量吸氧，并且快速拨打120电话，同时在舌下可含服硝酸甘油或者服用单硝酸异山梨醇酯。如果家中有抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛等，也可同时进行服用。经上述治疗，如果患者症状明显好转，通常考虑是因为冠心病、心绞痛而导致的，如果患者症状持续不缓解，必须快速到达医院进行下一步检查和救治。
2020/07/29收听(73590)
"心脏会突然刺痛，可以进行局部的热敷、理疗，还可以应用营养神经的药物，例如谷维素、刺五加或者复合维生素B片等药物，如果疼痛难忍，可以用止痛的药物。要去医院检查心电图、胸片，排除实质的心、肺疾病导致的疼痛。如果检查都正常，这种刺痛考虑为心脏神经症，或者是肋间神经痛，因为心脏神经症的病人就有短暂的刺痛，可能是几秒钟。有的病人不是短暂的刺痛，而是持续性几小时的隐隐作痛，疼痛的部位经常变动，并且常伴有乏力、心慌、失眠、头昏等的情况。肋间神经痛的病人多为持续性的刺痛，尤其是咳嗽、用力呼吸、转动体位时，都可以使疼痛加重，沿着肋间神经走行，局部有压痛。所以，排除心、肺疾病外，就考虑这两种可能。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2021/06/21收听(78588)
"如果患者出现心脏突然刺痛的症状，应该迅速保持冷静，避免过度活动、过度运动，以免走动时增加心脏的耗氧量，导致心前区刺痛的症状加重。患者要迅速冷静下来并拨打120求助电话，让专业的医生到达现场，或自己前往医院进行治疗，患者在等候医生到来时可以服用硝酸甘油，并且在舌下含服后观察症状是否缓解，如果家中有吸氧的装置，例如氧气瓶、氧气袋等，可以进行氧气吸入治疗，同时给予患者摆正端坐体位，使双腿尽量下垂。如果患者属于冠心病、不稳定型心绞痛，通过上述方法都能够自行缓解，无论患者的症状是否有缓解，都应该迅速到医院去进行确诊治疗。"
2020/02/12收听(39252)
心脏会突然刺痛，其病因可能是神经、精神敏感导致。首先疼痛不要担心，不是心脏缺血引发。因为心脏缺... 张妮│北京医院 2023/03/23播放(31529)
心脏会突然刺痛，其病因可能是神经、精神敏感导致。首先疼痛不要担心，不是心脏缺血引发。因为心脏缺...
张妮│北京医院
2023/03/23播放(31529)
"深呼吸时心脏疼，主要考虑以下几种原因：1、心脏本身的原因，最常见的疾病是急性心包炎，可以引起心脏的疼痛，还向左肩部和左上肢放射等，深呼吸或者咳嗽时疼痛会加重，检查心脏彩超有助于明确诊断。2、肺的原因，最常见的疾病是急性胸膜炎，引起类似心脏的疼痛，并且主要跟呼吸相关，病人可能还伴有咳嗽、咳痰、发热，检查胸部CT有助于明确诊断。3、胸壁本身的原因，最常见的疾病是肋间神经或者肌肉疼痛，表现为跟呼吸相关的疼痛，疼痛的定位比较准确，有的伴有局部压痛，应用止痛的药物有助于缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(47260)
"如果患者在深呼吸的时候发生心脏疼痛，考虑有可能是肋软骨炎或者胸膜炎引发。首先建议患者应当做胸片的检查，同时在疼痛的时候按压疼痛部位，如果疼痛症状有所加重，高度考虑由于肋软骨炎所引发，建议患者在局部涂抹扶他林软膏，必要时可以联合口服西乐葆。如果是由胸膜炎所导致的，必要时还需要结合查明导致胸膜炎的原因，比如是否是结核性胸膜炎。如果是，必要时还需要结合抗结核治疗。除此之外，建议患者也可以进一步检查心电图以及心脏彩超的检查，因为也不排除有些患者心脏疼痛是由于心肌缺血导致。"
2019/03/11收听(10332)
深呼吸心脏部位疼痛，根据持续时间、症状不同，处理方式不同，需明确病因后判断是否需要处理，具体如... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/23播放(54070)
深呼吸心脏部位疼痛，根据持续时间、症状不同，处理方式不同，需明确病因后判断是否需要处理，具体如...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/23播放(54070)
"如果患者在深呼吸时心脏出现疼痛感，此时应该迅速在家中进行自救，可以在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物，观察15-30分钟看患者的症状是否有缓解，术后症状没有缓解，应迅速拨打120电话，让专业医生携带除颤器等急救药物来到床旁进行处置。另外如果家中有氧疗机，或者是有氧气袋、氧气瓶等可以进行氧疗，也就是吸氧治疗。另外对于深呼吸时心脏疼痛的患者，还要怀疑到是否有胸壁的疾病，或者是否有气胸等疾病，需要到医院去拍X光片、肺部CT，进行下一步住院和治疗。"
2020/01/16收听(85572)
"深呼吸时后背刺痛，要分两种情况来看，具体如下：一、如果是外伤以后导致胸背部疼痛，深呼吸时可诱发疼痛加重，很有可能是肋骨骨折或者肋骨挫伤，对于这种情况通常需要完善胸椎X线片、肋骨X线片以明确原因。二、如果没有外伤导致深呼吸时诱发胸背部剧烈疼痛，很有可能是因为胸椎小关节错位、紊乱、扭伤、劳累以后感受风寒湿邪，比如吹风扇、空调，导致胸背部肌肉劳损、筋膜发炎，进而导致胸椎小关节错位。小关节错位以后关节囊卡压会导致局部的疼痛，以刺痛为主，有时可沿着肋骨向胸前区放射性疼痛。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/10收听(49298)
"引起心脏突然刺痛的原因非常多，首先就要考虑心脏方面的问题。比如冠心病、心绞痛发作，就有可能会出现心脏的刺痛。这种情况不是特别的典型，大部分都是闷痛、胀痛、烧灼感，但是也不排除有些人会表现为刺痛。这种情况大部分跟活动、劳累、紧张、焦虑有一定关系。出现这种刺痛，首先就应该适当的休息，口服速效救心丸或者硝酸甘油，能够缓解的快一些。下一步就应该查明冠状动脉血管到底有多大的问题，需要做冠状动脉造影检查，检查以后就能够确定药物治疗还是需要做手术。再可能是炎症性疾病导致的，比如病毒性的心肌炎、心包炎，甚至像胸结膜炎，也会导致心脏部位的突然刺痛。另外，就是自主神经调节紊乱，也就是心脏神经官能症，也会导致突然的刺痛。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87814)
心脏突然刺痛，是大脑对痛觉的一种反映，并不是心脏自身的疼痛，若持续时间为几秒钟，不属于心绞痛，... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/10/27播放(90446)
心脏突然刺痛，是大脑对痛觉的一种反映，并不是心脏自身的疼痛，若持续时间为几秒钟，不属于心绞痛，...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/10/27播放(90446)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(35564)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出...
2023/04/28播放(35564)
心脏感到刺痛要进行心电图检查，如果心电图有异常改变，如ST压低或者异常Q波，建议进行心肌酶谱，... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(41188)
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王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(41188)
老人心脏偶尔刺痛，首先建议及时就医。老年人心脏偶尔刺痛的原因有很多，心脏原因包括心绞痛、不稳定... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/08/21播放(95694)
老人心脏偶尔刺痛，首先建议及时就医。老年人心脏偶尔刺痛的原因有很多，心脏原因包括心绞痛、不稳定...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/08/21播放(95694)
如果患者偶尔出现心前区的刺痛感，那么这种情况高度考虑是心脏神经症，或者是肋间神经痛所导致的，建议患者可以结合服用心悦胶囊、振源胶囊以及冠心丹参滴丸等药物，有助于改善这种刺痛的症状。同时要注意测量实际的心率和血压，必要的时候还可以结合服用美托洛尔、比索洛尔之类的药物。如果患者刺痛的部位按压后会有所加重，那么可以局部涂抹扶他林软膏。相对而言，按压后疼痛加重，高度考虑是肋软骨炎所导致的，除此之外也不排除有可能是心绞痛。建议患者还是应当进一步的行心脏彩超、心电图、胸片等检查，有助于进一步明确诊断。
2019/07/06收听(83640)
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