首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
手机浏览
痛风脚肿痛即出现急性痛风性关节炎,有3大类药物能够快速止疼消肿,具体如下:1、非甾体抗炎药:各医院可以任选其一,如扶他林(双氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、洛索洛芬钠、西乐葆(塞来昔布胶囊)、安康信(依托考昔片)等,可以快速止疼消肿;
2、糖皮质激素类药:痛风性关节炎,脚的红肿热痛,疼痛急,很剧烈,可以用糖皮质激素,可以静脉点也可以口服,也可以关节腔注射,起到快速消肿止疼的目的,不疼也可以快速撤药;
3、秋水仙碱:是很古老的专门治痛风性关节炎的药,急性期发作时可以吃秋水仙碱,来达到止疼消肿的目的。
此外,中医中药也可以快速止疼。
分享:
痛风患者脚肿、痛,一般都是在病情急性期的时候,也就是痛风性关节炎急性发作的时候。这时一定要注意休息,抬高患肢,避免活动,更要避免各种感染。另外要及早的应用抗炎药物来消肿、止痛对症处理,常用的有秋水仙碱或者非甾体抗炎药,比如依托考昔片、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素来控制病情,尤其是对于老年人且伴有胃肠道功能紊乱以及肾功能衰竭的患者,秋水仙碱和非甾体抗炎药不良反应较大,所以可以选用糖皮质激素治疗。另外对于脚踝关节出现明显肿胀的情况,关节腔内注射糖皮质激素,也能够起到快速消肿和镇痛的作用。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(41766)
脚出现肿胀以及疼痛,可以是下列疾病所导致的:第一、静脉血栓形成,肿胀明显,甚至还会有张力性水泡。急性期应该将肢体抬高,促进静脉血液回流,也需要完善下肢静脉彩超检查,明确下肢深静脉血栓应该积极的抗凝治疗,选择低分子肝素钙皮下注射,在治疗期间也要注意卧床,避免栓子脱落而出现严重的并发症。第二、动脉系统的疾病也可以导致足部疼痛,常见的就是动脉硬化闭塞症,由其病史比较长,会导致远端缺血,也容易继发感染,病人反复的疼痛,活动之后也会导致症状的加重,平时应该注意抗血小板治疗。也要戒烟,远离烟酒的环境,疼痛的时候可以口服止痛药物,应用氨酚待因片或者口服尼美舒利分散片,注意肢体保暖。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/04收听(73350)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织,形成的一种晶体性关节炎。... 刘爱华│北京医院 2023/08/18播放(38460)
痛风是由于高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节以及关节周围的软组织,形成的一种晶体性关节炎。...
刘爱华│北京医院
2023/08/18播放(38460)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎,痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到... 刘爱华│北京医院 2023/09/12播放(37292)
痛风是高尿酸血症引起尿酸盐结晶的一种晶体性关节炎,痛风发作多是足部的关节受到累及。足踝关节受到...
2023/09/12播放(37292)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状,治疗方法如下:1、应用小剂量秋水仙碱控制症状;... 刘爱华│北京医院 2023/05/20播放(52038)
痛风手指肿痛先要缓解患者肿痛症状,治疗方法如下:
1、应用小剂量秋水仙碱控制症状;...
2023/05/20播放(52038)
"痛风大脚趾肿痛可以口服秋水仙碱来进行快速的抗炎止痛,秋水仙碱可以抑制白细胞的趋化,从而减轻炎症反应,缓解疼痛,但是秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量非常接近,有些患者服用之后并不能耐受,会出现腹泻之类的消化道反应,这时候可以口服非甾体止痛药物中的双氯芬酸钠来进行抗炎止痛。当患者的疼痛控制之后,为了避免大脚趾痛风的再次发作,在关节不痛的间歇期需要进行持续的降尿酸药物治疗,临床上面常用的降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,可以根据患者的病情,来选择以上药物中的一种进行持续的降尿酸治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(94358)
如果因痛风而引起手腕肿痛,其处理措施通常包括药物治疗、物理治疗,其具体处理如下:... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(36312)
如果因痛风而引起手腕肿痛,其处理措施通常包括药物治疗、物理治疗,其具体处理如下:
...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(36312)
"痛风时脚趾肿痛是急性发作期的表现,具体治疗如下:1、非甾体类抗炎药:比较常用的是依托考昔片,这个药是COX-2特异性抑制剂,一般胃肠道反应比较小,但是,如果是有活动性的消化性溃疡,一般不建议用这类药。2、秋水仙碱:此药是治疗痛风性关节炎急性发作期的一线用药,不过这个药有一定的肠毒性,而且吃的剂量越大,肠毒性高,腹泻的概率就越大,如果出现严重的腹泻就要立即停药。3、糖皮质激素:如果非甾体类抗炎药及秋水仙碱的治疗效果都不好,或者是不能耐受,可以选择糖皮质激素治疗。一般是用中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙片或者是强的松,若效果不好,可以选择长效的糖皮质激素,比如地塞米松等进行治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/09收听(83974)
"痛风的早期可能会出现关节的红、肿、疼、痛情况,此时为痛风的急性发作期,具体做法如下:首先,一般以快速的缓解疼痛为主,比如可以选择非甾体类的药物进行治疗,常用的药物有布洛芬、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠肠溶片等。其次,还可以使用秋水仙碱进行治疗,需要注意的是秋水仙碱可能引起恶心、腹泻、呕吐等不良反应。如果出现不适症状应及时减少秋水仙碱的用量。也可以使用激素类药物来进行治疗,比如常用药物有甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,但激素类药物在病情缓解后需要缓慢减量,如果减量过快可能会导致痛风反弹的情况。然后,某些糖尿病患者及感染性疾病的患者应谨慎选择激素类药物。除此之外还要严格的控制饮食,比如不要饮酒、吃海鲜,食用含嘌呤过高的食物等,还要注意适当的多饮水,以达到促进尿酸排泄的目的。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/06收听(64148)
膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状,以前通常使用秋水仙碱进行治疗,直至病人出现腹泻、中毒... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(56062)
膝关节肿痛是痛风发作的一个比较常见的症状,以前通常使用秋水仙碱进行治疗,直至病人出现腹泻、中毒...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/24播放(56062)
"如果痛风膝关节肿痛,考虑是痛风疾病的发作。急性发作期的治疗目的,是迅速控制关节炎的症状,急性期应该先卧床休息,抬高患肢,局部给予冷敷,尽早给予药物治疗,控制发作,实际上越早治疗效果越好。常用的治疗包括非甾体类的消炎药,包括COX-2抑制剂或者是选择性环氧化酶抑制剂这两种消炎药、止疼药。还有就是秋水仙碱,可以控制痛风急性发作的症状,是目前治疗的一些用药。如果上述药物有禁忌或者是效果不佳的时候,可以选择糖皮质激素来控制炎症,对于大关节,像膝关节来,如果全身治疗不佳的情况下,实际上还可以考虑在关节内注射短效的糖皮质激素,但是要避免短期内重复的运用,以免产生一些不良的反应。在上述的传统的治疗的情况下,如果效果不好或者是存在着非甾体的消炎药秋水仙碱,或者激素的治疗禁忌的情况下,可以考虑治疗痛风性关节炎的新药,也就是白介素-1受体拮抗剂,对患者进行治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(42580)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/29播放(75816)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛,关节炎症最常见部位在下肢,尤其在脚上。痛...
张学武│北京大学人民医院
2023/06/29播放(75816)
痛风最多见部位是脚趾,其它全身多关节均可受累。痛风发作时,大多数患者一周左右可达到自限,但临床... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/02播放(62858)
痛风最多见部位是脚趾,其它全身多关节均可受累。痛风发作时,大多数患者一周左右可达到自限,但临床...
崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/02播放(62858)
"脚是痛风最常受累的部位,当急性关节炎发作期的时候,一定要注意休息,抬高患肢。另外,也要避免过度活动,更要避免受到各种感染等,要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况,常可选用秋水仙碱,比如每次0.5mg,每天3次,或者应用非甾体抗炎药,比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然,对于局部脚踝关节受累,也可以关节腔内注射糖皮质激素,能够起到快速消肿、止痛的作用。此外,局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状,也要注意多饮水,每日饮水量要在2000ml以上,要严格戒酒。"
2019/03/11收听(64878)
"脚痛风如果是在急性发作期,初发关节受损的比较多,其中第一跖趾关节最为常见,还有足弓也比较常见,所以引起疼痛。如果在急性期的时候就诊断明确,立即采用药物加非药物治疗,比如非药物治疗,抬高患肢,冰袋冷敷,之后避免受累关节的创伤及激烈运动,可以做适度的运动。药物治疗,采用非甾体类的抗炎药,这要及早应用,可以用吲哚美辛、美洛昔康,还有白介素-1受体阻滞剂,效果也都是不错的,可以用小剂量的秋水仙碱,还可以短期应用糖皮质激素。但是,这三种药物选用一种就可以,不需要联合治疗,效果都是快的。对于急性期痛风,要把尿酸控制在300μmol/L。对于间歇期和慢性期,除了生活方式的调整之外,比如生活方式要限酒、禁烟、控制体重、低嘌呤饮食,每天饮水2000mL以上,还有新鲜的蔬菜、水果,可以规律的作息和运动,避免剧烈的劳动或者受凉,还可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L,要达到这个目标,以防止痛风的发作。总之,脚痛风的时候,在不同的期,治疗的方法是不同的。但是,生活方式的调整,贯彻在每一期当中,所以生活方式调整特别重要。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/24收听(86850)
"对于痛风急性发作的患者,在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早的给予对症止疼的药物,治疗的越早,预后越好,效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物,包括非甾体类的消炎药,如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类,COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应,COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险,因此如何选择这一类止痛药,还是应该根据医生的处方来进行。除此之外,秋水仙碱也是止疼的老药,推荐在痛风发作12小时之内尽早服用,超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些,主要是因为有比较明显的不良反应,比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状,还会出现肝功能和肾功能异常等。对于急性期的患者,如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状,秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下,可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗,包括口服和静脉,如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变,而且全身治疗效果不好的情况下,可以考虑使用关节腔内注射短效的激素,但是要避免短效激素反复的长期使用。除此之外,还有临床应用的新药,包括白介素-1受体拮抗剂,当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期,还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症,可以使用减少嘌呤合成的,比如非布司他或别嘌呤醇,还有加速尿酸排泄的,包括苯溴马隆。根据患者的个体状态,跟医生处方相关的降酸药物,在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。"
2020/05/08收听(25650)
尿酸脚肿痛,先要查尿酸是否增高,如果尿酸增高,可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下:...
尿酸脚肿痛,先要查尿酸是否增高,如果尿酸增高,可能就是尿酸高引起的痛风。具体措施如下:
张祥生│河南省人民医院
2023/04/03播放(31807)
经常遇到脚崴后出现肿痛,一般处理冷敷、热敷、减少活动,进行适当按摩。但是有顺序,一般脚刚肿时几... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/22播放(66686)
经常遇到脚崴后出现肿痛,一般处理冷敷、热敷、减少活动,进行适当按摩。但是有顺序,一般脚刚肿时几...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/22播放(66686)
如果尿酸高患者脚部肿、痛,需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致,如果确诊为痛风急性发作,可以进... 刘爱华│北京医院 2023/05/21播放(75076)
如果尿酸高患者脚部肿、痛,需要判断是否是痛风关节炎急性发作导致,如果确诊为痛风急性发作,可以进...
2023/05/21播放(75076)
"脚腕肿痛不舒服,可能是外伤骨折或者软组织损伤,也可能是痛风或者是局部骨骼病变。及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析,常规完善局部X片了解有无外伤骨折或者是骨骼病变,如果考虑痛风完善尿酸测定,根据检查的结果再做相应的后续处理。如果是痛风可以用秋水仙碱降低尿酸,局部硫酸镁外敷,另外疼痛明显可以口服止痛药比如美洛昔康片;如果是外伤软组织肿痛,可以喷洒肿痛气雾剂,注意多休息,减少走动,有助于减轻局部的症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(82792)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万