中南大学湘雅医院
运动医学科
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关节穿刺术,主要用来诊断或者治疗关节积液,发生感染性关节炎时,若需要进行诊断,也可以进行关节液穿刺。关节穿刺术最大的害处,就是可能会引起关节感染,关节穿刺要求有严格的无菌操作,在无菌操作不严格的情况下,可能会将外界的细菌带到关节腔内,引起关节的感染。关节穿刺术其实是非常简单的操作,只要严格无菌操作,进行1-2次关节穿刺,并不会影响关节。但是,有的医生会选择多次关节穿刺,可能会引起关节积液增多,或者引起关节滑膜炎。
当然关节穿刺术也有禁忌证,如果有其他的心脏,或者心脑血管问题,或者病情很危重,并不适合进行关节穿刺术。还有一种就是关节周围有感染,本身就有感染的时候,如果进行局部穿刺,可能会把细菌带到关节腔内,引起化脓性关节炎。另外一种特殊的疾病,就是常见的血友病,当病人有血友病时,不能进行关节腔穿刺,因为关节穿刺之后会引起局部出血,会引起严重的并发症。
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"关节穿刺术对患者来说是一种创伤,肯定会产生一定的坏处,具体如下:第一、可能会对患者的关节处造成感染,从而导致发炎、肿胀,带来一定的疼痛感。第二、可能会使患者的局部血管、神经受到损伤,进而对患者生活产生影响,带来疼痛。第三、穿刺术可能会对关节的软骨以及关节内部的组织结构造成损伤,比如韧带半月板特别容易受伤,就会阻碍关节处的活动,而且还会带来疼痛。第四、做完关节穿刺术后膝盖关节处的关节液会有明显的减少,进而会使关节内部的润滑度下降、营养缺乏,就会引起关节疼痛或者关节炎,在做完穿刺术后患者一定要注意休息,保证睡眠,进而提高身体免疫力。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/28收听(49520)
"关节穿刺术主要用于关节病变的诊断和治疗,如抽取关节内液体进行化验、细菌培养,抽液后还可以注入药物,进行治疗关节内的疾病。也可以注入造影剂、空气等进行关节造影。操作者应进行严格的无菌操作,戴无菌手套,穿刺部位需要进行常规的消毒,局部麻醉后使用针头刺入皮肤,进入关节腔内。如果有阻力消失感则证明已经进入关节腔,抽取关节液,进行关节液常规检查。如果有脓性的液体还需要进行细菌培养和药敏试验。穿刺术结束后局部要覆盖无菌敷料并加压包扎,预防局部出血以及感染。关节穿刺常用于全身六大关节,如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节以及踝关节,以上六个关节的重要疾病,均需要常规采用关节穿刺术进行检查和治疗,能够使临床症状得到显著改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(48317)
关节穿刺术是指用注射器,将针头扎到关节内进行操作。关节穿刺术在关节外科中,应用比较广泛,可以用... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/01播放(86020)
关节穿刺术是指用注射器,将针头扎到关节内进行操作。关节穿刺术在关节外科中,应用比较广泛,可以用...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/01播放(86020)
"关节腔穿刺术最常用于关节腔的抽液、注射药物或者其他的治疗方式。那么关节腔穿刺首先选择穿刺的定位点,关节腔可以选择4个位置为穿刺的进针点,可以选外上、外下、内上、内下。我们首先以外上为例,首先要定位膝关节的外上穿刺点,那么外上穿刺点就是膝关节的髌骨的上缘和髌骨的外侧缘连线为进针点,那么在穿刺的过程中,尽量将踝略作内翻,内翻之后患者摆出的体位不影响穿刺,如果患者膝关节外翻的情况下将是影响操作的;另外在穿刺过程中要保持针与关节面形成45度角,这样的话进针点穿刺的皮肤比较少,疼痛比较轻,出血比较少,而且这样的穿刺,穿刺比较顺利,容易直达关节,而且可以对关节软骨减轻损伤和破坏。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/07/11收听(50704)
关节穿刺术一般都不会有明显的疼痛,关节穿刺术应用于关节周围的疾病的诊断以及关节腔内注射玻璃酸钠、PRP等药物治疗骨关节炎。在穿刺过程中需要医生掌握好解剖知识,顺利穿刺到关节腔内,避免损伤周围血管、神经、韧带等组织。在骨科医生的穿刺下成功率比较高,很少会发生各种副损伤,但是在穿刺时一定要注意无菌操作,避免穿刺导致关节腔内感染。建议患者到正规医院进行检查治疗,以免操作不当,造成不必要的后果。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/22收听(46194)
关节穿刺术有一定副作用,有可能会导致患者关节日后疼痛症状的产生。由于在关节穿刺时会损伤到关节囊,也有可能损伤到关节内的滑膜垫或者脂肪垫。这些组织的损伤如果没有顺利愈合或者形成瘢痕组织,会导致患者关节在日后运动中感受到疼痛。另外,关节穿刺术还有可能导致感染。因为关节穿刺术是一种有创治疗方案,做穿刺术的同时有可能把外界的细菌带入到关节之内,最终形成关节内的感染,而这个感染相对较为严重。关节内感染有可能产生严重的关节内化脓导致关节软骨和关节内其他组织的破坏,有可能残留功能障碍。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/04/17收听(21556)
羊膜腔穿刺术是在妊娠中晚期使用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,抽取羊水供临床分析、诊断和注入药物及生理盐水用于治疗的一种方法。应用羊水细胞可以进行判断胎儿性别,羊水细胞培养行染色体核型分析用于确诊有无染色体异常疾病,如21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及开放性脊柱裂畸形等。准确率要高于唐氏筛查和无创DNA检测,可以作为确诊的主要手段,其操作步骤一般在16-26周之内进行,穿刺的部位尽量避开胎盘,在羊水相对较多的暗区进行,必要时在B超引导下直接穿刺。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(98164)
羊水穿刺多用于胎儿染色体异常的确诊,对于胎儿染色体异常筛查高危者要行羊水穿刺检查确诊,比如孕11-13周,B超测量NT值超过2.5-3mm以上,或者孕中期生化唐筛高危,或者孕中期胎儿无创DNA检测高危,这时需要羊水穿刺检查明确诊断。用穿刺针穿透皮肤和子宫肌层,进入羊膜腔取羊水,培养羊水中的胎儿细胞,直接观察胎儿细胞的染色体数目和结构作为明确诊断。如果确诊胎儿染色体异常,常常需要引产,终止妊娠、放弃胎儿。
赵晓东│北京医院
2020/04/07收听(87938)
患者行鼓膜穿刺手术之后,主要的危害包括以下的几点:第一、患者中耳炎的症状并没有得到解决,在穿刺之后,中耳腔内依然反复的会有渗出,患者可能需要再次的行手术治疗。第二、主要考虑如果手术者穿刺针进得过深,特别容易导致患者出现恶心、眩晕,还有呕吐的情况。第三、鼓膜穿刺之后,如果患者耳道里面进水,有感染的情况,容易导致患者鼓膜穿孔,不愈合。如果穿孔特别的大会影响患者的听力,有的时候会伴有耳鸣,因为外耳道与中耳腔相通了,所以患者可能经常会导致中耳腔感染会出现耳朵流脓。所以分泌性中耳炎的患者一般建议首先使用保守治疗,必要的时候再行鼓膜穿刺手术。
刘滢│北部战区总医院
2019/08/26收听(69360)
"胸膜腔穿刺是心脏外科、胸外科和呼吸内科最常使用的操作之一,具有重要的诊断和治疗作用。胸膜腔穿刺具有创伤小、起效快等特点,可以对穿刺处的液体进行颜色、性状等分析,具有重要的诊断意义。同时胸膜腔穿刺可以迅速减少胸腔内的压力,减少对肺等组织的压迫,具有重要的治疗意义。胸膜腔穿刺相对来说比较经济,所需费用大概有以下几个方面:局部麻醉费70元左右,胸腔穿刺的治疗,操作费100元,麻醉药2元\/支左右,也就是,一般不超过200元就可以。但是如果穿刺时需要放置引流管,操作治疗费比较高,大概在300-400元之间,不同的医院收费不尽相同,一般穿刺后放置引流管的费用在500-600之间。"
王孝东│郑州人民医院
2018/11/25收听(42646)
骨髓穿刺也就是骨穿,通俗一点就是在骨头上,在骨盆、髂前和髂后,也就是大骨盆的上面找一个穿刺点,... 华海应│江南大学附属医院 2023/12/22播放(58860)
骨髓穿刺也就是骨穿,通俗一点就是在骨头上,在骨盆、髂前和髂后,也就是大骨盆的上面找一个穿刺点,...
华海应│江南大学附属医院
2023/12/22播放(58860)
"腹腔穿刺术注意事项:1、操作者术中应该严密的观察患者。如患者有头晕、心慌、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应该立即停止操作,并进行对症处理。2、放腹腔积液时不能过快、过多。肝硬化放腹水,一般一次不超过3000ml,过多的放液可以诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中,要注意腹水颜色的变化。3、放腹水后,如果流出不畅,可以将穿刺针稍作移动,或者稍微的变换体位。4、操作结束以后,要嘱患者平卧,并使穿刺孔位于上方,以免腹水继续漏出。5、操作者要严格注意无菌操作,以防止腹腔感染的发生。6、操作者放液前后均应测量腹围、脉搏、血压,检查患者的腹部体征,以利于观察病情的变化。7、如果患者的腹水为血性,取得标本后应该立即停止抽吸或者放液。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(50566)
"鼓膜穿刺术在临床上主要是适用于分泌性中耳炎,分泌性中耳炎主要是由于人体在感冒,或者是慢性鼻咽炎、鼻炎、扁桃体炎时,引起耳咽鼓管粘膜充血、肿胀,继而引起鼓膜内陷,中耳腔负压,久而久之出现了中耳腔的积水、积液。当出现积水、积液的时候,患者会有耳闷、听力下降、耳部不适及耳鸣的症状出现。当出现以上症状时,可以临床上先采取保守治疗,比如口服切诺、欧龙马、鼻腔喷辅助良喷剂及口服消炎药等,一般的疗程为两周。经过对症治疗,如果中耳腔积液仍不消失,可以采取鼓膜穿刺术治疗。一般医生取针头,在外耳道穿刺鼓膜进针,将中耳腔的积液抽取出来,患者耳痛、耳闷、听力下降及耳鸣的症状即会消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/18收听(83400)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:1、需要通过超声,在术前... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/20播放(62612)
腹腔穿刺术在临床应用较为广泛,注意事项主要包括以下几种:
1、需要通过超声,在术前...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/20播放(62612)
在临床上,腹腔穿刺主要用于腹腔出现积液,而且确切的发病原因不清楚,目的是为了解究竟是腹腔实质性脏器出血,还是空腔脏器破裂而引起的残液,腹腔穿刺的禁忌症包括严重的肠梗阻或者妊娠的患者。穿刺的基本过程:首先,选择穿刺点的位置,一般为左侧的髂前上棘与脐连线中外1/3点。其次,常规用0.5%的碘伏消毒以后,以9号针头斜行45°进针,直到腹膜位置,然后再垂直进针缓慢抽出积液,观察穿刺液的性质、颜色。最后,拔出穿刺针并局部加压包扎。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(98302)
"骨髓穿刺术是采集骨髓液的一种常用的诊断技术,临床上骨髓穿刺术常用于血细胞形态学的检查。也可用于造血干细胞的培养,细胞遗传学分析及病原微生物学检查等,以协助临床的诊断,观察疗效和判断预后等,在血液科应用范围极广。它的做法是经常取髂前上棘和髂后上棘为穿刺点,消毒皮肤,铺上洞巾,戴好手套,用利多卡因麻醉,然后用穿刺针垂直进针,然后拔出针芯,用干燥的注射器抽取骨髓液做涂片,或者抽取更多的骨髓液做免疫学、细胞遗传学、分子生物学的诊断。用于明确病情诊断或观察治疗效果。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/06收听(74854)
"膀胱穿刺术,多应用于各种原因所致的急性尿潴留,患者无法排尿,且通过尿道无法置入引流管,是一种应急手术。它分为两种:一、膀胱穿刺引流术,即通过体表向膀胱内穿刺,抽吸膀胱内尿液,减轻患者的尿潴留症状,穿刺后不留任何管道,此类手术费用约为300元左右。二、膀胱穿刺造瘘术,即通过体表向膀胱内穿刺,并且留置引流管,短期或长期佩戴,此类手术费用约为900-1000元左右。两种手术均为局部麻醉,手术时间约为15-20分钟左右,手术相较安全可靠,且引流持续可靠。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/19收听(28728)
经皮肺穿刺作为一个穿刺技术,通常是在局麻下进行的。穿刺费用包括CT引导费、穿刺活检针费用以及一... 曹旸│郑州市第三人民医院 2023/12/29播放(93000)
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曹旸│郑州市第三人民医院
2023/12/29播放(93000)
心包穿刺术的绝对禁忌症有以下几点:1、心包积液由主动脉夹层破裂出血造成;...
心包穿刺术的绝对禁忌症有以下几点:
1、心包积液由主动脉夹层破裂出血造成;
王智泉│武汉大学中南医院
2023/10/27播放(58080)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(95642)
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/03播放(95642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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