北京大学第一医院
小儿心内科
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三尖瓣反流70%-80%都属于正常现象，因为70%-80%的正常人都有三尖瓣反流，尤其是少量的反流，往往都是正常的，所以不用进行处理。但是三尖瓣反流量较大，或者反流的速度比较快，往往提示有问题，就要寻找病因。如三尖瓣反流速度很快，往往提示其肺动脉压力较高，认为患者有肺动脉高压，是比较严重的疾病，需要找专业的人士去诊治，因为该病预后并不好。
所以如果患者反流量较大，或者反流的速度较快，都是有问题。如果患者仅仅是轻微的反流，且反流的速度不快，70%-80%都属于正常，只有一小部分有病因，而病因必须经过专业的心脏科医生看了后才能进行决定。
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"心脏三尖瓣轻度反流，是心脏的右心房和右心室之间的瓣膜，出现关闭不全进而出现的。通常患者是没有任何症状的，多数是在体检中查心脏彩超时发现，多见于老年人，也见于一部分的年轻人。老年患者患有动脉粥样硬化之后，会出现三尖瓣的轻度反流，偶尔有的患者也会出现胸闷、气短、心慌、心前区疼痛、头晕、乏力等心脏相关的症状。一旦发现心脏三尖瓣轻度反流，要定期查心脏彩超，每年至少要查一次心脏彩超，要进行随访。如果心脏彩超发现三尖瓣反流量比较大，症状比较重，需要就诊，对症治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/15收听(58114)
"三尖瓣轻度反流，在体检报告中经常出现，具体有没有临床意义呢？三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜，三尖瓣关闭不全就会造成三尖瓣的反流。三尖瓣反流可能是以下原因造成的：1、先天性的发育异常，如果牵拉心脏瓣膜的腱索发育不良，或者三尖瓣下移畸形以及其他三尖瓣发育异常，可以导致三尖瓣关闭不全。风湿性心脏病会累及二尖瓣，可能会伴发三尖瓣的反流，单纯累及三尖瓣比较少见。2、各种心肌病，包括酒精性心肌病、高血压心肌病、扩张型心肌病等，可以引起心脏的扩大，心脏扩大后瓣膜不会增大，就像门框大了门不大，会导致相应的关闭不全。3、冠心病、老年退行性心脏瓣膜病，可以出现瓣膜的关闭不全。4、其他，像慢阻肺、支气管哮喘会引起肺动脉压增高，从而导致被动的三尖瓣关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全一般病情不严重，多数情况无需特殊处理，不必担惊受怕，如果三尖瓣关闭不全为中重度以上，需要提高警惕。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(67460)
" 心脏三尖瓣轻度反流多见于中老年的患者，随着年龄的增长，动脉硬化的发生，查心脏彩超的时候会显示心脏三尖瓣轻度反流，患者多见于既往有高血压病，或者有冠心病的患者，会出现心脏的三尖瓣轻度反流。患者多数是没有临床症状的，主要是控制好原发疾病，如高血压的患者要控制好血压，把血压降到安全合理的范围之内，三尖瓣轻度反流是不会进展的。 对于冠心病的患者来说，要给予患者二级预防的药物如拜阿司匹灵，降血脂、稳定斑块的药物延缓冠状动脉血管的进展，可以保证心脏的三尖瓣的反流不会严重。还要每年的定期复查心脏彩超观察反流量是否变大，必要的时候给予下一步的治疗。"
2019/12/19收听(28300)
三尖瓣反流是指右心房把血打到右心室，右心室收缩的时候，一部分血液到了肺动脉，另一部分血液经过三... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/09播放(42912)
三尖瓣反流是指右心房把血打到右心室，右心室收缩的时候，一部分血液到了肺动脉，另一部分血液经过三...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/09播放(42912)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(49306)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(49306)
"轻度二尖瓣、三尖瓣反流指的是人体的左心房与左心室之间的二尖瓣和右心房与右心室之间的三尖瓣出现了轻度关闭不全的情况，瓣膜也就是二尖瓣和三尖瓣，就相当于房子之间的房门，家里的房门都有以下经验，无论多么严密的房门，都会有一点漏风的情况，瓣膜也一样，多么严密的瓣膜也会存在关闭不全，只要是轻度的关闭不全，对于人体基本上没有影响，也不需要特别的关注。如果患者存在轻度关闭不全，没有任何进展，可以不用管，定期复查就可以。如果在复查过程当中发现瓣膜关闭不全，也就是反流，从轻度变成了中度，甚至重度，一般提示目前存在很多器质性疾病，患者可能存在风湿性心脏病。主要是由于链球菌感染，也有可能存在先天性心脏病，比如先天性瓣膜缺失，也有可能是老年退行性的瓣膜病变，随着年龄的增长，瓣膜及像门一样经常的开关，门就会出现一些老化，瓣膜也会出现老化，所以导致瓣膜关闭不全变成了中度或重度，出现这些情况就需要关注了。因为患者这种情况可能会导致未来出现身体方面的异常，建议手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(33637)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一... 张海洲│山东省立医院 2023/10/18播放(94806)
正常人做心脏彩超检查时，也可能会发现三尖瓣有轻度反流，这属于生理性反流，无需特别处理。但也有一...
张海洲│山东省立医院
2023/10/18播放(94806)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：1、二... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/17播放(36081)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
2023/06/13播放(31583)
"心脏在检查时出现三尖瓣轻度反流，需要明确病因。如果患者既往无心脏疾病病史，一般考虑是由于年龄增长原因等出现三尖瓣轻度的关闭不全，这种情况无需特别担心，只需定期随访观察即可，无需治疗。如果患者既往有风湿性心脏病、扩张型心肌病、冠心病等疾病，则需要根据病因进行治疗。有明确病因的患者，三尖瓣的轻度反流也无需进行换瓣治疗等手术治疗方案，只需进行病因治疗，定期随访观察。同时，患者要注意原发疾病的症状，定期口服药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/13收听(10824)
对于症状较轻的轻度三尖瓣反流患者，可以暂时观察，不需要治疗，但要到医院进行相关检查，最常见的是... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/02/18播放(50728)
对于症状较轻的轻度三尖瓣反流患者，可以暂时观察，不需要治疗，但要到医院进行相关检查，最常见的是...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/02/18播放(50728)
"心脏三尖瓣反流轻度通常不需要治疗，如果患者出现轻度三尖瓣反流，观察病情变化就可以，对人体的影响非常小，并不需要特殊治疗。正常三尖瓣反流分为三种类型，首先是轻度，再就是中度，还有是重度。轻度反流对人体影响非常小，通常并不需要特殊治疗，定期观察瓣膜的变化，每年做心脏彩超即可。如果瓣膜轻度反流没有进一步进展，不需要治疗。如果反流从轻度进展成中度或重度，需要进行治疗，具体治疗如下：一、对症治疗：根据患者出现的病情变化，针对病情进行对症治疗。二、手术治疗：必要时可能需要通过手术治疗，手术主要分为外科手术和微创手术两种。两种方法都可以有效缓解患者的三尖瓣反流，但轻度反流并不需要特殊治疗，如果患者没有症状，只需要观察病情。"
2021/07/02收听(82402)
如果是轻度的三尖瓣反流，量不大往往对病人的影响不太大，往往是不需要进行特殊治疗的。中度或者重度... 李则林│杭州市红十字会医院 2023/04/27播放(87646)
如果是轻度的三尖瓣反流，量不大往往对病人的影响不太大，往往是不需要进行特殊治疗的。中度或者重度...
李则林│杭州市红十字会医院
2023/04/27播放(87646)
"三尖瓣反流是指在右心室的收缩期，三尖瓣不能够完全关闭，导致血液进入到右心房，出现三尖瓣反流。出现三尖瓣反流的原因有三尖瓣老化、某些疾病、生理性、病理性等因素，具体如下：1、三尖瓣老化：是因为三尖瓣随着年龄的增大，引起一定的老化而导致；2、疾病原因：最常见于各种疾病，导致肺动脉高压，引起右心室扩大，三尖瓣环扩张，而使三尖瓣出现关闭不全，导致反流的发生；3、生理性：三尖瓣轻度的反流，不需要特殊的处理；4、病理性：病理性的三尖瓣反流，需要积极的治疗基础疾病，避免三尖瓣反流进一步加重。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(83472)
周恒│武汉大学人民医院 2023/10/26播放(82946)
周恒│武汉大学人民医院
2023/10/26播放(82946)
"心脏三尖瓣反流的原因比较多，常见的主要有以下几种：第一、先天发育异常，比如牵拉三尖瓣的腱索发育不良，三尖瓣下移畸形，可以导致三尖瓣关闭不全出现三尖瓣反流。第二、冠心病导致的三尖瓣关闭不全，急性心肌梗塞是右心室心肌梗塞，如果同时牵拉三尖瓣乳头肌的供血不足，会导致乳头肌的功能失调，引起三尖瓣关闭不全。第三、继发于肺动脉高压或者肺动脉瓣狭窄，各种原因引起的严重肺动脉高压及严重的肺动脉狭窄，使右心室后负荷增加，容易引起右心室心力衰竭、右心室增大，扩大的右心室就会牵拉三尖瓣的瓣环引起扩大，最终导致三尖瓣关闭不全。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(47512)
"一般患者存在心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，一般不会有任何症状，轻度反流也就是轻度关闭不全，这种情况下患者绝大多数没有任何不适症状，很多是在体检过程当中才知道自己存在轻度反流。正常人体的二尖瓣、三尖瓣就相当于两扇门，二尖瓣是连接左心房、左心室之间的门，三尖瓣是连接右心房、右心室之间的门。如果患者的门出现了反流，相当于门关闭不严，再严密的门都会有一点点关闭不严的情况，所以轻度反流一般不会产生任何症状。如果从轻度反流逐渐进展成中度反流或者重度反流，这种时候可能就会出现症状，很多患者会由于反流而引起左心房和右心房增大，甚至会出现肺循环淤血和体循环淤血。肺循环淤血时会出现呼吸困难、憋闷、乏力等症状，体循环淤血时会出现上下腔静脉淤血，就会导致患者出现左心衰竭和右心衰竭的症状，但是轻度反流一般都不会有这种症状，并且存在重度反流时，应该通过手术治疗，通过换瓣手术将瓣膜换成机械瓣或者换成生物瓣膜，这样就可以缓解反流的症状。"
2023/03/23收听(44786)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/12/26播放(93662)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，主要是超声心动图的影像学检查结果。部分患者可能没有相关临床症状，可...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/12/26播放(93662)
"儿童心脏三尖瓣出现轻度反流一般来说并不是一个非常少见的现象，如果超声上只是单纯的三尖瓣轻度反流，并没有三尖瓣本身的问题，也没有三尖瓣腱索的问题，同时也没有心内其他结构畸形，超声上三尖瓣轻度的反流其实并没有什么关系，也不会造成心功能的影响，对孩子正常的发育、生活、运动没有影响，所以并不需要特别关注。儿童出现心脏三尖瓣轻度反流的原因，可能跟儿童期间三尖瓣并没有完全发育成熟有关，导致它闭合有的时候会有点不全。随着年龄进一步增大，三尖瓣轻度反流的情况也会得到更明显的好转。由于现在超声已经成为一项比较普及的检查技术，在很多正常人当中也发现了三尖瓣轻度反流，认为这可能也是一种正常生理现象。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/25收听(46648)
北京华信医院 靳永强
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