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二甲双胍是口服降糖药，服用二甲双胍后多久起到降糖效果，与患者个体因素具有一定的相关性。对于多数人群，通常服用二甲双胍3-5天可起到降糖效果，达到较稳定的降糖作用需要约1周。与药物在体内的吸收代谢过程有关，口服二甲双胍后，不会立即达到降糖作用。
二甲双胍在体内需要经过一定的代谢过程，通常经过24-48小时，可达到较稳定的血药浓度。在达到稳态的血药浓度后，实现降糖的效果还需一个过程。部分患者在服用降糖药后，可能没有立马见到降糖效果，较为着急，建议遵照医嘱继续服用，并且注意加强血糖监测。
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"二甲双胍是临床当中最常用的治疗糖尿病的口服降糖药物，主要的作用机制就是抑制肝糖元的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，同时还可以改善胰岛素抵抗，对于肥胖病人还可以达到减轻体重的目的。基于上述的一些这种机制，二甲双胍相相对于其它口服降糖药物起效是比较慢的。一般二甲双胍口服1片\/次，3次\/天，大概一周左右的时间就会出现比较显著的降糖治疗的效果，随着作用时间的延长，降糖治疗效果会越来越明显，而且二甲双胍不容易引起低血糖。另外胃肠道反应是比较明显的，如果患者出现不能耐受的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用，就需要减量或者是停药。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/09/02收听(51824)
"二甲双胍对于患者体重的下降情况有非常大的个体差异，有些人服用以后体重变化不明显，有些人短时间就造成体重明显的下降。肥胖的2型糖尿病患者应用二甲双胍，有些患者会出现体重的下降，甚至体重明显减轻，但是存在非常大的个体差异。二甲双胍抑制肝糖的输出，同时改善糖利用，帮助降低空腹和餐后血糖。它可以单独使用，也可以和其他的药物联合帮助降低血糖。二甲双胍正有胃肠道的副作用，比如造成食欲减退，甚至恶心、呕吐。有些人表现腹泻，带来一定的体重下降。如果吃用二甲双胍以后体重得到明显的改善，希望不仅控制血糖，体重也达标，希望达到更好的糖尿病控制。如果服用二甲双胍以后明显的消瘦，医生也会根据病情及时调整二甲双胍的使用，不要使用二甲双胍来减肥。要想减重，健康的生活方式必不可少。患者应注意，二甲双胍主要的副作用有恶心、呕吐、排气增加等胃肠道反应，一般不会导致低血糖昏迷。但过量服用，有可能导致乳酸蓄积，引起糖尿病乳酸酸中毒。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/17收听(91392)
"二甲双胍是临床上很常见的降糖药物，在糖尿病诊疗指南上，它还属于一线的用药。二甲双胍通过改善胰岛素的敏感性，改善肝糖的输出，还有增加周围组织对胰岛素的这个敏感性来调节血糖的变化。部分患者服用二甲双胍以后可能会出现胃肠道的反应，进食量可能较以前就可能会减少，但是如果用二甲双胍来减肥，在用药同时应该配合控制饮食和按时的定时段，按时的运动锻炼，这样才能起效比较快，收到比较好的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(57392)
"一般来说在临床上单用二甲双胍，三天起效，3-5天效果达到最好，之后血药浓度稳定。但是有患者应用了1-2天，血糖没有降下来就着急，是不是这个药不好用，这时候告诉患者不要着急，等到3-5天之后再看一下血糖的情况，是不是还没降下来。如果没有降下来，考虑二甲双胍的剂量够不够，如果二甲双胍剂量不够，可以先增加点甲双胍的量，看一下血糖的情况怎么样。如果还是降不下来就要考虑加药，要调整降糖方案，使患者的血糖能够达到目标范围。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(99756)
二甲双胍基本上还是作为降糖药物来应用，没有血糖水平异常的病人，不建议口服二甲双胍来减重。 卜石│中日友好医院 2020/04/24播放(87420)
二甲双胍基本上还是作为降糖药物来应用，没有血糖水平异常的病人，不建议口服二甲双胍来减重。
卜石│中日友好医院
2020/04/24播放(87420)
"二甲双胍用药以后一小时显效，两小时左右血药浓度达峰值，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，24小时内90%的药物可以经过肾脏被清除，在使用二甲双胍的过程中，主要是对2型糖尿病患者开始服用。二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，患者可以出现恶心、呕吐、腹泻，有些患者还可以出现口中出现金属的味道，肥胖型2型糖尿病患者以及单纯性肥胖需要减肥的患者，正是利用了这一副作用使之变成正作用，既达到了减重，又达到了降低血糖的效果。双胍类降糖药物多是通过抑制肝糖原的输出，增加外周组织尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的效果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/26收听(55116)
"二甲双胍作为口服的降糖药物，起效的时间为2-3天，一般来说3天过去患者的血糖还没有下降，或者说没有下降到正常的范围，就要考虑是否需要加量，以及是否需要调整降糖方案、考虑二甲双胍需要与别的药物合用，或者是本身要调整剂量。如果已经把二甲双胍用到足量，血糖还没有到正常范围，或者是有的患者觉得二甲双胍根本无效，可能考虑换其他的降糖方案，目标是把血糖降到正常范围。二甲双胍在一些患者身上表现出效果不佳，有些患者觉得二甲双胍副作用太大，因此在临床上虽然首推二甲双胍，但是不是每个患者都适合。"
2023/03/22收听(31025)
二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药，应用时要注意禁忌症。首先，肾功能不全、肝功能不全，以及患有慢性胃肠病、慢性营养不良的人群不宜使用。其次，1型糖尿病患者不能够单独使用二甲双胍，可以与胰岛素一起联合应用，这样可以减少胰岛素的用量和血糖的波动。另外，2型糖尿病患者如果是合并严重的并发症，急性并发症、代谢紊乱、严重的感染都不能应用二甲双胍，孕妇和哺乳期的妇女都不适合应用。此外，对药物过敏或者是有严重的不良反应的患者，酗酒的人群都不能够应用二甲双胍。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/08/19收听(80854)
二甲双胍缓释片用于减肥，患者要结合饮食控制才能够达到减肥的效果。单纯使用二甲双胍缓释片来进行减... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(30539)
二甲双胍缓释片用于减肥，患者要结合饮食控制才能够达到减肥的效果。单纯使用二甲双胍缓释片来进行减...
2023/08/10播放(30539)
"布洛芬一般在服用后半个小时左右可以起效，体温可以出现下降，在2-3个小时体温可以完全恢复到正常，维持体温正常的水平可以维持6-8个小时。当然不同的病情、不同的病原感染，布洛芬维持的有效时间有所差异，但相对于其它的退热药来说，布洛芬起效以及维持的有效时间相对比较长。布洛芬也有一定的副作用，如果过量的服用布洛芬，可以引起不良反应，常见的是胃肠道黏膜的刺激、肾脏的毒性，也可以引起肝脏的毒性，有些患者也可以出现白细胞的下降，所以对于布洛芬一般不主张过量的服用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/12/23收听(90196)
"二甲双胍是治疗多囊卵巢综合征的基础药物之一，其见效时间与患者的具体情况相关，不能一概而论。二甲双胍多用于偏胖的女性，用来降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，降低体重，所以疗效与降低体重直接相关。一般患者用药几个月之后，如果有体重降低，就会出现一定效果，如果没有体重降低，常常效果就不明显。肥胖女性外周脂肪会转化生成大量的雄激素，是导致多囊卵巢综合征的重要原因。通过降低体重，很多女性可以达到治愈的效果。对于肥胖型的多囊卵巢综合征，降低体重是基本治疗，一般要给予二甲双胍，结合运动锻炼和饮食控制，争取将体重降下来。多囊卵巢综合征患者需要减肥，注意饮食，不要吃甜食，少吃油，最主要的是加强运动，每天坚持运动40分钟，每月减体重5kg，有利于疾病的恢复。"
赵晓东│北京医院
2020/06/18收听(34206)
"降压药服用一般服用七天左右，会见到最佳的疗效。目前绝大多数降压药物都是缓释剂型，起效相对比较缓慢，但是持续的时间比较长。所以一般在服用降压药物后，至少要观察七个半衰期，才能达到降压药物的最佳疗效。目前所说的七个半衰期也就是七天，大约在一周左右的时候，降压药物会达到最佳疗效。如果服用一周左右，血压依然没有降低到正常状态，这种时候可以考虑联合应用其他的降压药物，或者使降压药物加量，也就是使用倍量的降压药物来进行治疗。建议患者一定要选择适合自己的降压药物，不同的高血压病，病因不同，所选用的降压药物也不同，服用降压药物后见效的时间也不一定完全相同。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(94778)
"广大患者会提出疑问，吃了多久的异烟肼会达到效果。口服异烟肼以后1-2个小时就会达到血药浓度，4-6个小时以后根据每个患者的个人基因的关系，会有乙酰化快慢的影响。所以后续血药浓度的聚集过程中或者达到疗效的过程中，在抗结核治疗里要坚持十字方针，逐量、足量、规则和长程的治疗。"
周铭│武汉市肺科医院
2018/05/11收听(14178)
二甲双胍起效较快，在正常服药的情况下，3-5天就能看到血糖的改变。其实也要依赖于患者对药物的配... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/08播放(27765)
二甲双胍起效较快，在正常服药的情况下，3-5天就能看到血糖的改变。其实也要依赖于患者对药物的配...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/08播放(27765)
"二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，不仅可以单药治疗，还可以联合其他的药物治疗，但是有以下注意事项：第一、在需要药物治疗的充血性心衰的患者中，是使用二甲双胍的禁忌症，但是如果肾功能正常，二甲双胍可以用于病情稳定的充血性心衰的患者。第二、在十岁以上的2型糖尿病的儿童或青少年患者可以使用二甲双胍。第三、二甲双胍不经过肝脏代谢，没有肝脏的毒性，但是建议血清转氨酶超过三倍正常上限，或者有严重肝功能不全的患者应该避免使用二甲双。第四、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，建议根据患者肾小球滤过率进行调整二甲双胍的剂量，如果肾小球滤过率＜45ml\/min禁用，肾小球滤过率在45-59ml\/min之间可以减量。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/07收听(54662)
对于二甲双胍的服用时间，取决于所用的二甲双胍剂型。因为市面上的二甲双胍包括普通片、肠溶片以及缓... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(49762)
对于二甲双胍的服用时间，取决于所用的二甲双胍剂型。因为市面上的二甲双胍包括普通片、肠溶片以及缓...
2023/11/30播放(49762)
二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选... 倪青│中国中医科学院广安门医院 2018/06/26播放(76616)
二甲双胍是非常经典的降糖药，通过肌肉、肝脏起效，主要的副作用是有胃肠道的刺激，所以二甲双胍应选...
倪青│中国中医科学院广安门医院
2018/06/26播放(76616)
"二甲双胍在使用过程中要注意患者的年龄、肾脏功能，如果年龄过大，不要使用过量的二甲双胍，因为过量的二甲双胍可以造成乳酸性酸中毒，是非常危险的一个并发症，大剂量加上肝脏、肾脏功能异常时容易引起。患者在发生肝肾功能损伤时，注意减少二甲双胍的使用量。同时二甲双胍还可造成皮疹、药疹，以及胃肠道反应。如果患者不适，肥胖型糖尿病患者为了减少胃肠道的副作用，可以将二甲双胍在餐后服用，二甲双胍引起的胃肠道反应比较重，引起的其它副作用，比如皮疹、药疹非常少。"
2020/07/09收听(70572)
"布洛芬颗粒是一种非甾体类的抗炎药，通过抑制前列环素的合成，达到退烧止痛的效果。布洛芬颗粒用于退烧，使用之后大约半个小时至一个小时之后会起到退烧的作用。此时，患者会出现大量出汗，体温开始有所下降，这种退烧的效果一般可以持续2-3个小时，如果体温再次升高，可以隔4-6个小时再次服用布洛芬颗粒。但是并非所有发烧的患者服用布洛芬颗粒之后都一定会退烧，如果原发性疾病没有得到控制，致热源持续存在，影响体温调节中枢。可能服用一次布洛芬颗粒之后，并不能起到明显退烧的效果。布洛芬颗粒如果用于止痛，用于轻到中度的疼痛的止痛，通常也是在服药半个小时至一个小时之内可以出现止痛的效果。"
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(32192)
"肿痛安服用功效存在差异，需要根据患者的病情不同，体质不同以及对药物的反应不同来决定多久见效。肿痛安是一个具有祛风化痰、行瘀散结、消肿定痛功效的中成药，用于治疗风痰瘀阻所导致的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡，以及风痰瘀血阻络引起的痹病，症状可见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利，还可用于破伤风的辅助治疗。肿痛安既可以内服也可以外用，外用时可以将胶囊内的药粉撒于患处，或者是用香油调敷。肿痛安中含有的白附子和天南星具有一定的毒性。肿痛安首先要在医师的指导下合理辨证使用，其次不宜长期过量服用，初次用药的患者用药2周左右应及时就诊。根据病情的变化决定是否需要调整用药，同时孕妇慎用。"
张碧华│北京医院
2020/05/28收听(50718)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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