北京大学第三医院
神经内科
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脑疝是比较严重的神经功能受损的表现，是颅内压不平衡造成脑组织移位，出现了相应的临床症状，主要分为3个，小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝以及大脑镰下疝，比较常见的是小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。
小脑幕切迹疝，患者可以先出现瞳孔缩小，很快出现瞳孔散大，可以压迫脑干，患者出现呼吸循环障碍。对于这类患者应该积极给予脱水降颅压治疗，另外可以手术进行干预，去除出血病灶或肿瘤，外伤如果不积极处置，小脑幕切迹疝患者可能会很快死亡。
比较常见的是枕骨大孔疝，如果是慢性小脑扁桃体下疝，可能患者没有症状，但是由于急性脑部病变，像脑出血或脑外伤引起的急性枕骨大孔疝，患者可能会出现突然呼吸心跳停止，可能会猝死。
因此脑疝患者相当危重，如果不积极治疗，一般多在几天之内死亡。
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患者发生脑疝，若不进行任何治疗，一般几个小时，最迟不超过几天就会死亡。一旦患者发生脑疝，须对其... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(36064)
患者发生脑疝，若不进行任何治疗，一般几个小时，最迟不超过几天就会死亡。一旦患者发生脑疝，须对其...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(36064)
脑疝病人多久会死亡不能一概而论，与脑疝的类型、患者基础疾病的状况，以及采取的治疗方式等因素有关，脑疝是比较严重的并发症，可危及生命。比较严重的枕骨大孔疝没有有...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4660)
"脑疝患者病情危重程度，以及存活时间与脑疝的类型、患者基础疾病的状况，以及患者全身代偿状况、采取的治疗方式等因素有关。对于大脑镰下疝，如果能通过手术的方式及时解除病变，患者可以恢复到完全正常的状态，患者代偿时间一般也较长。对于小脑幕切迹疝，如果能在数小时之内缓解，患者也是有希望恢复的。如果没有得到及时的治疗，小脑幕切迹疝一般在数小时至1、2天就足以危及患者的生命。最为严重的小脑扁桃体下疝，也就是枕骨大孔疝，患者通常在脑疝发生之后迅速出现呼吸、心跳骤停。如果没有呼吸机辅助呼吸和心脏起搏器植入，患者会在很短的时间内，甚至在数分钟之内发生死亡。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/10收听(54336)
"脑疝是非常严重的疾病，必须急诊处理，如果不处理或者处理不及时，病人可能很快就会死亡。脑疝是脑部受损的部分结构过度膨胀挤压，挤压到正常的结构而导致患者的意识障碍、心跳、呼吸，血压、心率等等生命体征的不平稳，脑疝形成病人很难逆转。脑疝形成之后生存期与脑疝的形式有关。如果是脑疝压到了脑干延髓的部位，会引起呼吸、心跳的骤停。如果是大脑脑部的脑疝，可能会慢慢的挤压到脑部的正常结构，再慢慢的往下压，压到呼吸生命的中枢，过程3-7天就会出现生命体征的消失。建议密切关注病情，不要随意诊断病情，如遇到病情变差、恶化等严重情况，请一定及时到医院就医。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(56728)
脑疝是临床上死亡前期的表现之一。脑疝包括两种，一般所说的脑疝都是急性脑疝。急性脑疝导致的后果很... 孙卫│江西省人民医院 2023/08/10播放(70250)
脑疝是临床上死亡前期的表现之一。脑疝包括两种，一般所说的脑疝都是急性脑疝。急性脑疝导致的后果很...
孙卫│江西省人民医院
2023/08/10播放(70250)
颅内压急剧增高，脑组织从高压区向低压区移位，从而产生一系列的临床综合征，称为脑疝。脑疝包括小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。脑疝死亡前的症状，包括患者会突然出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、烦躁不安、昏迷、瞳孔不等大，患者初期瞳孔缩小，继而瞳孔逐渐散大，光反射消失，最终在临死前出现双侧瞳孔散大、固定、光反射消失。患者还会出现四肢强直或出现去大脑强直，以及生命体征的紊乱，表现为血压、呼吸、脉搏、体温的改变，出现血压忽高忽低、呼吸忽快忽慢，以及体温可达41℃或体温在35℃以下，最终会导致血压下降、心跳缓慢、甚至呼吸心跳停止，而发生死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/29收听(63646)
"脑疝的预后或患者的恢复程度需要根据脑疝影响的情况，脑疝发病所处的时期而决定。早期脑疝经过及时有效的治疗后，患者可以慢慢恢复过来，尤其是生命体征可以慢慢恢复。到中期出现一些情况，会有一些不可逆性的改变。如果到了晚期，有可能患者的生命体征难以维持，随时都会有生命危险。所以加强对脑疝的分期，及早治疗，有效控制颅内压增高症状，是脑疝治疗恢复的一个关键。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/04收听(70162)
脑疝是脑部非常严重的疾病，一般是有颅内疾病所致。引起脑疝的疾病常有肿瘤、脑梗死、脑出血以及外伤... 彭莉│北京大学人民医院 2023/08/26播放(59882)
脑疝是脑部非常严重的疾病，一般是有颅内疾病所致。引起脑疝的疾病常有肿瘤、脑梗死、脑出血以及外伤...
彭莉│北京大学人民医院
2023/08/26播放(59882)
发生脑疝的患者需要紧急采取手术治疗，解除占位性病变或颅内压增高因素，如果患者在术后2周之内清醒，则提示度过危险期。脑疝是指颅内压持续性增高或恶性增高时，正...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(3977)
脑疝是神经外科一种常见的临床急症，脑疝形成的原因是由于当颅腔内某个部分出现了占位性病变，比如血肿、肿瘤时，该部位的颅腔压力会高于邻近部位的颅内压。脑组织会从高压区向低压区移位，使得脑组织被挤入的颅腔内一些裂孔中，比如小脑幕裂孔、枕骨大孔，使脑干、血管、神经在裂孔附近受压，同时会阻塞脑脊液循环通路，产生梗阻性脑积水，从而导致一系列的临床症状称为脑疝。脑疝是颅内压增高到严重程度的一种表现，一旦形成说明病情极其危险，应当采取争分夺秒的抢救，去除病因、紧急手术。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/15收听(45378)
脑疝是指当颅内压增高的时候，像持续性的或者恶性颅内压增高的时候，正常的脑组织会由压力比较高的部位慢慢的通过脑组织间的缝隙，把它挤到一些压力比较低的部位，因为挤压造成的很多的脑神经功能的损伤，而引起的一系列表现。大脑里面有两块像幕布一样的东西，一个叫小脑幕，一个叫大脑帘，这两个幕布相当于把比较柔软的脑组织分了左右，跟前后非常对称的三个腔。小脑幕就是把小脑跟大脑半球做了一个隔离，又叫幕上腔和幕下腔，这种情况下，当压力发生比较大的变化，可能会把大脑半球的脑组织通过小脑幕的孔洞或裂隙，给它挤到压力比较低的部位，这种叫小脑幕疝。第二个，比如压力很高的时候可以把小脑半球或者小脑扁桃体，压到颈椎椎管里面去，这叫枕骨大孔疝。这些脑疝出现以后，一般最先的变化是瞳孔的变化，有的会形成单侧瞳孔的放大或者光反射消失，有一些甚至会出现昏迷的状态。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(31318)
"脑疝是非常严重的脑部器质性疾病，由于脑内压力过高，导致脑组织发生移位，嵌顿到生理性或者非生理性的孔洞中，使重要的组织受压产生神经系统症状，最严重的脑疝就是枕骨大孔疝。脑疝出现时患者会有瞳孔变化，末期会有双侧瞳孔散大，有时会完全散大到边，对光反射完全消失，还伴有角膜混浊。同时患者生命体征不平稳，呼吸节律不规则，呈潮式呼吸或者长吸样呼吸。心率和血压也有变化，心率先减慢后增快再逐渐减慢，到循环衰竭，心脏停止。血压从开始的较高到逐渐走低，和心律变化相关，最终死于呼吸循环衰竭。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(91372)
脑疝根据类型不同，特点也各有差异，严重程度也各不相同，具体如下：1、大脑镰下疝：... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/18播放(74080)
脑疝根据类型不同，特点也各有差异，严重程度也各不相同，具体如下：
1、大脑镰下疝：...
2023/05/18播放(74080)
脑疝是压力传导导致，正常脑组织应该在某个位置，如果被强行挤压到另一个位置便会出现不适。脑中有大... 杨冬│中日友好医院 2023/09/20播放(58528)
脑疝是压力传导导致，正常脑组织应该在某个位置，如果被强行挤压到另一个位置便会出现不适。脑中有大...
2023/09/20播放(58528)
"脑疝属于一种脑萎症，是脑组织移位，疝入间隙，从而引起重要的脑组织压迫，出现功能障碍，甚至生命危险，直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。脑疝的临床表现，第一、常见的有昏迷，病人受伤或者是脑水肿以后，出现进行性加重的意识障碍，最后出现中、深度的昏迷。第二、出现一侧瞳孔散大光反射消失，逐渐出现两侧瞳孔散大、光反射消失，瞳孔散大在病灶的同侧。第三、出现患侧的对侧肢体偏瘫及肌力减弱，不能活动或主动的活动。第四、脑疝可以出现生命征的不稳，如血压升高、内压差增大，呼吸减慢而深，这就是脑疝的一般表现。通过CT也可以看到脑组织的移位缓迟的消失等表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(45692)
"正常颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高。脑组织从高压区向低压区移位，被挤压到附近的生理孔道或非生理孔道中，使部分脑组织神经和血管受压，脑脊液循环发生障碍，而产生的相应的症候群，称为脑疝。脑疝是由于急性的颅内压增高造成的，脑疝后病人可随时出现呼吸骤停、脑干功能衰竭等情况，唯一的救治方法即外科开颅行去骨片减压手术。脑疝属临床危急重症，病死率极高。脑疝包括小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔疝等。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(60742)
临床上，脑损伤之后，脑部水肿引发局部压力过高，由脑组织薄弱部位突破，造成脑组织的移位，形成脑疝... 杨唐柱│武汉市武昌医院 2023/09/21播放(51148)
临床上，脑损伤之后，脑部水肿引发局部压力过高，由脑组织薄弱部位突破，造成脑组织的移位，形成脑疝...
杨唐柱│武汉市武昌医院
2023/09/21播放(51148)
"脑疝是神经外科一种较为常见的临床急症，是由于脑出血、脑外伤以及颅内肿瘤等引起颅内占位性病变，导致局部形成颅内压增高，然后推挤脑组织，通过颅内先天性的裂孔向低压区移位，造成血管、神经以及脑干等重要结构受到卡压，引起一系列严重的临床症状。脑疝一旦形成，说明病情极其危重，患者表现为神志深度昏迷、瞳孔散大、光反应消失、刺痛肢体无反应，甚至出现呼吸下降、血压下降等生命体征紊乱的症状。脑疝分为早期脑疝和晚期脑疝，早期脑疝是指一侧瞳孔散大，如果早期脑疝能够救治及时，绝大部分患者是能够解除脑疝，挽救生命的。如果晚期脑疝患者已经出现了双侧瞳孔散大，光反应消失，甚至出现生命体征不稳的表现，那么即使是及时手术了，救治的希望也不大。"
2019/12/23收听(98292)
"正常情况下，颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。小脑幕以上称幕上腔，又分为左右两分腔，容纳左右大脑半球；小脑幕以下称为幕下腔，容纳小脑、桥脑和延脑。当某种原因引起某一分腔的压力增高时，脑组织即可从高压力区通过解剖间隙或孔道向低压力区移位，从而产生脑疝。疝出的脑组织压迫临近的神经、血管等组织结构，从而引起相应组织缺血、缺氧，造成组织损伤功能受伤，功能受损。引起脑疝的常见病因：一、有以损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；二、各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；三、颅内脓肿；四、颅内寄生虫病及其它各种慢性肉芽肿；五、先天因素，如小脑扁桃体下疝畸形。此外，如对颅内压增高的患者，行腰椎穿刺释放过多的脑脊液，导致颅内各分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。"
崔建军│焦作市第二人民医院
2018/05/09收听(44290)
脑疝是神经内科较常见且危重的疾病，因颅脑腔内某一个腔隙发生病变（如占位性病变）导致压力增高，压... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/30播放(99656)
脑疝是神经内科较常见且危重的疾病，因颅脑腔内某一个腔隙发生病变（如占位性病变）导致压力增高，压...
吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/30播放(99656)
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