中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症病人肚子胀的原因主要有以下几点：
1、胃肠道水肿：尿毒症病人往往会出现水和毒素在体内蓄积，会导致病人出现全身水肿，也可以出现胃肠道水肿，随后胃肠道的蠕动减慢，病人的胃内容物或者肠道内容物往下流动的速度变慢，这时病人容易出现肚子胀；
2、毒素影响：毒素也会影响到胃肠道蠕动减慢，也会出现肚子胀的症状；
3、毒素导致肠道菌群失调：毒素会改变人体胃肠道细菌的微环境，使肠道的菌群失调，产气杆菌增多，病人会出现肚子胀的表现。
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"尿毒症的患者肚子胀，要看具体的原因。尿毒症患者血肌酐的水平比较高，体内其他的毒素也会在体内蓄积，刺激胃肠道引起胃肠道功能的紊乱，会出现肚子胀的症状。另外还会有恶心、呕吐、不想吃饭等一系列的消化道症状，这个时候可以适当的服用胃肠道动力药，比如吗丁啉、西沙必利等药物来改善腹胀的症状。如果是由于尿量减少、体内的水分过多、胃肠道的水肿引起，或者是合并心力衰竭等并发症。这个时候需要服用利尿剂或者是静脉注射利尿剂，使体内多余的水分排出体外，减轻胃肠道的水肿，肚子胀的症状可以自然而然的缓解。如果以上治疗效果都不好，患者血肌酐的水平非常高，或者是合并的严重的高钾、心衰等一系列并发症。这个时候需要及时的进入肾脏的替代治疗，也就是血液透析、血液滤过、腹膜透析来治疗，可以改善肚子胀的症状。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(22080)
"尿毒症患者会出现肚子胀，下面具体进行分析。尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期，是慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，症状有少尿或无尿、肚子胀痛、血压升高、贫血、纳差等症状。尿毒症患者产生肚子胀的原因有以下两点：1、尿毒症患者毒素较高，刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道消化功能减弱，出现不适的症状，如纳差、肚子胀等症状。2、尿毒症患者由于无尿或少尿，易出现水钠潴留，造成胃肠道黏膜水肿。这时也会出现肚子胀、纳差等症状。治疗是给予血液透析或腹膜透析治疗，排出毒素及多余的水分，肚子胀的症状自然缓解。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(50148)
肚子胀是临床中常见的症状，是由于胃肠道内存在过量的气体所致，表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时，患者可感到腹部胀满、不适，表现为嗳气、腹胀、肠鸣音亢进等。在临床上，引起腹胀的原因大致分为以下六种：第一、最常见的是胃肠道疾病，胃部疾病常见的有慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张以及幽门梗阻等。肠道疾病常常以肠结核、痢疾、肠梗阻以及习惯性便秘多见。其他的如胃肠神经官能症。第二、肝胆胰腺疾病，如急慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎、肝癌等。第三、腹膜疾病，常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。第四、心血管疾病，常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉拴塞症、心绞痛和心律失常，可反射性地引起腹胀。第五、急性感染性疾病，如败血症、重症肺炎及伤寒等。第六、可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低血钾、吸收不良综合征、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等，以及功能性疾病，如消化和吸收不良症状、胃肠植物神经功能紊乱等，都可以造成体内积气增多，产生腹胀。
张立辉│日照市中医医院
2018/06/19收听(52336)
"肚子老是胀主要是肠胃蠕动能力差、消化不良引起的。引起消化不良以及肠胃能力差的原因有很多，比如慢性肠胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、十二指肠溃疡等。除了病理性的因素以外，不良的饮食习惯如暴饮暴食、饮食无度，都会造成腹部发胀，不良的饮食结构也是如此，比如经常饮食不易消化的食物，比如豆制品、腌制品、蛋类食品以及较为辛辣食物，如果经常食用会造成消化不良。大豆、卷心菜、牛蒡就是容易产生气体的食物，如果过多食用容易在肠道内产生气体造成胀气。平时要养成良好的饮食习惯以及饮食结构，可以极大的缓解腹胀。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(52502)
"经常肚子胀与肠道疾病，暴饮暴食，肠道蠕动功能差等因素有关。不良的饮食习惯，经常吃产气类食物会导致肚子出现胀气。病理性的因素导致的胃肠胀气，如慢性胃炎、肠梗阻、胃溃疡等疾病引起的。如果腹腔内出现肿物，压迫肠道时会引起肠梗阻，所以也可能会导致腹部胀气的情况。腹部受凉，暴饮暴食，容易导致腹部消化不良的现象，食物摄入到胃部无法正常的消化和吸收，在胃部反复发酵，有可能会引起胃部胀气的表现。不少人吃饭时讲话、说笑，从而吸入大量空气，导致肠胃蠕动过慢甚至消失，肠腔内的气体排不出也会引起腹部胀气。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(27406)
"肚子总是胀，可以是不同的原因引起来，具体如下：第一、最常见的可能是功能性消化不良，尤其是年轻人，比如平时饮食不当，或者进食了比较油腻的食物以后导致的腹胀。这时候可以加一些促动力药或者助消化的药，帮助改善；第二、就是其他器质性的疾病所引起的腹胀，比如慢性胰腺炎、慢性胆囊炎以及慢性结肠炎，甚至小肠的疾病，都可能导致腹胀。那么以上不同的原因，也可以伴有不同的症状。比如慢性胆囊炎往往是合并胆囊结石，进食不当以后出现腹胀，严重的时候有可能会出现腹痛，甚至发热。慢性胰腺炎往往都是因为长期饮酒，或者是特殊体质的人所导致，除了腹胀还可能出现大便的异常，如大便带油滴。比如肠功能的肠道疾病，如性结肠炎，可以伴有大便的异常。除此以外，除了消化道疾病，全身的疾病也可以导致腹胀，比如甲状腺功能减退，或者是糖尿病血糖控制不好。所以肚子胀可以由不同的原因所引起来，可以根据伴随症状来考虑。如果持续不见好，应该及时的到医院就诊。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(63164)
"肚子胀的原因有很多，有些是功能性问题，也有一些是器质性疾病造成的。功能性问题有以下可能：首先，肠道内的气体过多就可以有饱胀的感觉，如进食过多产气的食物，像土豆、红薯以及各种豆类食品。另外，如果饮食不均衡或者一些其他的疾病，包括慢性便秘可以导致肠道菌群失衡、导致肠道产生过多气体。其次，胃肠动力不足也会使得胃肠道内的气体以及肠内容物排出受阻，导致腹胀，最常见是慢性便秘患者经常会有腹胀。一些器质性疾病也会以腹胀为主要表现，比如肝、胆、胰腺疾病导致的消化液分泌不足会产生腹胀。肠道一些器质性疾病，比如肿瘤可以导致肠道梗阻产生腹胀。此外，腹水、甲状腺机能减低都以腹胀为主要表现。因此，出现腹胀应该到医院就诊，区分是功能性的腹胀还是器质性疾病导致的腹胀，进行相应的处理。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/25收听(42018)
"临床引起上肚子胀气的原因有很多，主要是因为某种原因刺激，导致肠道里边气体积聚过多而导致肚子胀。当肠胃受到细菌、药物等引起来肠胃黏膜炎性病变，比如慢性肠胃炎、结肠炎等，肠胃有炎症时会造成肠胃功能紊乱、胃动力不足，导致吃进去的食物消化困难，食物在肠胃中堆积发酵，大量产生气体会感受腹部上方发胀，同时伴有腹痛等症状。如果是因为肠胃方面疾病原因引起来的，一定要去医院检查确诊病因，对症治疗，以免病情恶化造成肠胃穿孔出血等。还有可能是吃过多的难以消化的食物或者产气多的食物，也会在腹中消化时产生大量的气体引起腹胀，平时一定要避免暴饮暴食，少吃多餐。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(86860)
"尿毒症病人，因为肾脏不能排出过多的毒素和多余的水分，可以在体内聚集。如果聚集得过多容易造成腹腔积液和胸腔积液，腹腔积液时尿毒症的病人产生腹胀感，或者肚子发胀。同时如果尿毒症的病人不能经过积极的治疗，或者不能应用透析使毒素排出体外，消化系统可以存在功能异常，例如蠕动异常或者逆蠕动，同时也不能充分分泌消化液，而使消化功能受到影响。那时候病人就会感到腹胀或者大便不畅乃至恶心、呕吐。所以尿毒症的病人的腹胀有腹水的原因，也有消化系统功能异常的原因。如果想解决这些问题必须进行积极替代治疗，如血液透析和腹膜透析。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/10收听(69218)
"总是胀肚子提示有消化不良、胃炎、胃溃疡等疾病。不少人肚子会出现发胀现象，并且持续时间比较长，与患有消化系统疾病有直接关系，常见的疾病有消化不良、胃炎、胃溃疡，疾病发作时会影响到肠道的消化系统，食物在消化的过程中会产生过多的气体。由于出现消化不良现象，气体在排出体外时会受到障碍，大量气体聚集在肠胃中会出现腹胀症状。对于消化不良引起的腹胀，应当使用健胃消食片药物进行治疗。部分人是由于胃炎、胃溃疡而引起的，患者需要使用促进胃黏膜修复的药物改善，同时还应注意做好肠胃系统的保护，尽量避免吃难以消化的食物。"
2019/11/18收听(19790)
"肚子胀主要是由于胃肠道胀气所引起的一种临床表现，根据其产生的病因采取不同的治疗方法：1、急性胃肠炎，急性胃肠炎时可致胃肠道黏膜上皮发生明显的充血水肿，从而导致肠道的蠕动功能减退，排气排空延迟，引起胃肠道的明显胀气。此时治疗主要是进行全身输注或口服抗生素，以及改善肠道菌群的益生菌治疗。2、肠道或胃的炎症，包括溃疡性结肠炎、克隆氏病，以及胃炎、胃溃疡、胃糜等。由于相关的炎症可导致胃肠壁的充血、水肿，引起其发生神经功能的改变，导致其蠕动减慢，排空延迟。3、胃的肿瘤和肠道的肿瘤，在肿瘤体积较大时，也可导致胃肠道的梗阻或刺激胃肠道产生出血的症状，从而使胃肠道的排空延迟，造成胃肠道的胀气，此时需要及时行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(83404)
肚子胀实际上是由于胃肠蠕动减慢所导致的，可以诊断为消化不良。消化不良是由于胃的蠕动消化能力差所导致的，患者在吃进食物之后胃的消化能力比较弱，就会导致上腹部的胀满，并且会出现打嗝有腐臭味，患者可以选择服用健胃消食片和吗丁啉缓解症状。平时在吃饭的时候避免暴饮暴食，避免过饱、过饥，要定时、定量的吃饭，少吃容易引起消化不良的食物，比如肉类，多吃蔬菜、水果，能够有助于缓解下腹部的胀满。由于肠蠕动减慢，也比较容易导致便秘，可以在医生的指导下服用润肠通便的中成药治疗，比如芦荟胶囊。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(37254)
"肚子有点胀有以下几个原因：1、胃肠疾病，比如胃炎、肠梗阻、胃肠道溃疡等都会导致肠胃中积累很多气体，从而导致肚子胀。2、鼻炎会导致鼻子不透气，所以会用嘴巴呼吸，张嘴时会吸入很多空气，其进入胃肠里在细菌的作用下会产生更多的气体，导致肚子有点胀。3、食物发酵，回肠和结肠内含有大量细菌，如果食物残渣进入这段肠道，因为消化功能不好，食物残渣在里面停留的时间太长，会在细菌的作用下发生糜烂、发酵，产生很多气体导致肚子有点胀。4、饮食不合理，比如吃了太多油腻的食物，大肠里的细菌在分解这些食物时会产生特别多的气体，时间长了就会引起消化不良而导致肚子有点胀。"
2020/01/19收听(80112)
肚子胀临床是指腹胀。腹胀的原因常见如下;1、消化不良：胀气比较常见，可能yu消化... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/14播放(25458)
肚子胀临床是指腹胀。腹胀的原因常见如下;
1、消化不良：胀气比较常见，可能yu消化...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/14播放(25458)
"尿毒症是肾脏损害到了终末期，不能排出机体代谢废物以及多余的水分，而出现的一系列症状和体征，某些病人可以表现为肚子大。尿毒症的病人肚子大，主要原因是腹腔积液的形成。因为肾脏功能完全丧失，不能排出机体多余的水分，使水分在皮下组织，浆膜腔中聚集。浆膜腔中聚集的水分过多，就可以出现胸腔积液、腹腔积液，以及心包积液。腹腔积液增多到临床可以显现出来症状，那就是使腹部膨隆而出现腹部增大的症状。所以尿毒症病人肚子增大，最有可能的是存在严重的腹腔积液。这种腹腔积液需要进行肾脏替代治疗，慢慢的进行治疗，而不能快速消失，快速消失会产生一些不良的后果。"
2020/04/12收听(40182)
尿毒症患者肚子大一般与局部水肿有一定关系，首先尿毒症最重要的原因为肾脏排水和排毒功能减弱，肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(66798)
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马强│中国人民解放军总医院
2023/08/16播放(66798)
肚子胀、不舒服与位置有关，具体如下：1、以上腹部为主：可能进食过于饱或者进食过快... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(87438)
肚子胀、不舒服与位置有关，具体如下：
1、以上腹部为主：可能进食过于饱或者进食过快...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(87438)
"感觉肚子胀胀的主要是由于慢性胃炎、消化不良、肠道菌群失衡、肠易激综合征造成，部分人是因为不当的饮食习惯引起。慢性胃炎的患者胃黏膜上会出现充血、水肿，长期的患病还会影响到胃的蠕动功能。由于胃不能及时将食物排出去，所以患者经常会出现肚子胀胀的感觉。出现消化不良时消化液分泌相对缺乏，无法快速将胃内食物消化掉。由于食物在胃中停留的时间比较长，因此会出现肚子胀胀的感觉。有一部分人会存在有肠道菌群失衡，一旦产气杆菌大量滋生就会产生大量气体，这时就会引起肚子发胀。出现肠易激综合征时，肠道会出现功能紊乱，无法将肠道中的气体排出，而被人体血液循环吸收，当气体在肠道中过度聚集时，就会出现肚子发胀。"
2020/02/04收听(84214)
"肠胃功能紊乱是引起肚子胀气的常见病因，多种外界因素都会引起此类病症的发生，如情绪紧张、饮食不当、缺乏锻炼等。胃肠道组织受到此类病症影响，出现功能性下降以及菌群比例失调的现象。食物进入消化道后，由于无法被及时分解、转化，会与产气荚膜杆菌、产气肠杆菌等多种有害细菌发生深度发酵反应，并生成大量气体类物质。另外，胃肠道蠕动频率减缓，排空功能受阻，气体无法及时排出体外的情况下，会在组织腔内形成潴留，从而引起患者出现腹部闷胀、嗳气、早饱等症状表现。但也不排除患者消化系统出现有器质性病变的可能性，如幽门螺杆菌感染、乙状结肠扭转、大肠腺癌等。"
2020/04/30收听(35704)
如果孕妇在孕早期出现肚子胀的情况，主要是孕酮增加造成的，孕酮可以抑制消化系统的功能，消化液分泌减少、肠道运动减弱、胃液减少、胃蠕动减少，常常导致大家熟悉的妊娠呕吐。小肠消化液减少和运动减弱，往往导致食物不能有效的消化吸收，这些聚集的食物被肠道细菌分解产生比较多的气体，一般是氨气和二氧化碳等，如果没有及时排出，就会有肚子胀的感觉，大肠运动减少还容易导致便秘发生。所以孕早期如果肚子胀胀的，要有效的活动，促进肠蠕动的增加，要多吃好消化的食物，禁止吃油腻、辛辣、难以消化的食物，这样会加重胀气的发生。如果胀气非常厉害，可以口服一些乳酸菌制品，促进肠道的食物分解。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(35042)
湖北省中西医结合医院 温暖
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