浙江医院
心血管内科
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很多心脏病的病人会伴发脚肿，心脏病合并高血压的病人会服用药物，比如钙离子拮抗剂。如果病人没有胸闷、胸痛、气喘，脚肿可能是降压药引起的，换药后脚肿就会好转。
冠心病、心肌病晚期会导致心功能不全、心力衰竭，特别是体循环淤血。脚是身体比较低的地方，水往低处流，往往会出现脚肿，所以心脏病人出现脚肿的情况要分析具体原因，如果病人出现脚肿的时候出现活动时胸闷气短的症状，往往倾向于心功能不全，需要对症治疗。
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"心脏病患者脚肿，多数原因是心功能不全，心功能不全以右心功能不全导致脚肿最常见。右心功能不全的患者静脉回流受阻，可出现脚肿的情况。患者有右心功能不全的体征，表现为颈静脉的充盈、怒张，患者可出现双足、双腿的水肿，逐渐向上蔓延至全身。患者可有胸腔积液、腹腔积液的情况。但是对于心脏病脚肿，仍需要排除其他原因引起的可能性，例如低白蛋白血症，可能是由于肝功能不良、肾功能不全所造成。甲状腺功能减退也可造成脚肿，下肢静脉血栓形成也可造成脚肿的情况，需要给予系统性的鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(89452)
心脏病患者的脚肿，主要由于慢性心力衰竭或者慢性心功能不全所引起脚肿。因为此时心脏收缩功能比较差... 李艺│武汉大学中南医院 2023/04/26播放(26252)
心脏病患者的脚肿，主要由于慢性心力衰竭或者慢性心功能不全所引起脚肿。因为此时心脏收缩功能比较差...
李艺│武汉大学中南医院
2023/04/26播放(26252)
心脏病引起的脚肿，患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段，即便出现严重心衰，也有较充足的手段... 王海蓉│武汉大学中南医院 2023/07/09播放(57212)
心脏病引起的脚肿，患者存活时间因人而异。根据目前的医疗手段，即便出现严重心衰，也有较充足的手段...
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/07/09播放(57212)
心脏病出现脚肿、下肢水肿，均提示右心功能衰竭，为预后不良表现，提示疾病进行到中晚期。心脏病可出... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/16播放(35937)
心脏病出现脚肿、下肢水肿，均提示右心功能衰竭，为预后不良表现，提示疾病进行到中晚期。心脏病可出...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/16播放(35937)
心脏病出现了脚肿，一般提示发生右心衰，有心脏性死亡风险。特别是全心衰病人，如扩张型心肌病、冠心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(49094)
心脏病出现了脚肿，一般提示发生右心衰，有心脏性死亡风险。特别是全心衰病人，如扩张型心肌病、冠心...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/19播放(49094)
部分心脏病患者会出现脚肿，脚肿反映右心压力高、体循环淤血，在心脏病中非常常见。如右心衰时，表现... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/19播放(36879)
部分心脏病患者会出现脚肿，脚肿反映右心压力高、体循环淤血，在心脏病中非常常见。如右心衰时，表现...
2023/05/19播放(36879)
"心脏病会引起脚肿。当患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛，引起心肌缺血，患者存在高血压病、高血压心脏病，引起心功能下降，或者存在心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等等，都可以导致心功能的下降，引起心功能不全、心力衰竭，一旦出现心力衰竭，尤其是存在右心功能不全、右心衰竭时，就会引起体循环淤血。对于体循环淤血而言，主要是引起上腔静脉淤血和下腔静脉淤血。上腔静脉淤血最主要的后果就是导致颈静脉怒张、下腔静脉淤血，最主要的后果就是导致下肢浮肿，甚至可以导致消化系统的淤血等情况，所以心脏病也会引起脚肿。当然大部分心脏病引起的都是左心衰竭，比如高血压病、冠心病，甚至包括心肌病在内，都是以左心功能不全为主。所以很多患者早期的症状都是呼吸困难，也就是肺循环淤血的症状。如果存在肺源性心脏病，绝大多数是右心衰竭或存在左心衰竭的过程，非常漫长，可以导致左心衰竭，最后引起全心衰竭，而导致右心衰竭，这种时候都会引起脚肿。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/29收听(40244)
"心脏病患者腿肿多是考虑体循环的淤血，而常常发生于右心衰竭的患者。右心衰竭患者可有颈静脉充盈、怒张的体征，患者可出现双足、双腿的水肿，逐渐蔓延至全身。患者可以胸腔积液、腹腔积液等相关情况，往往与右心功能不全相关。静脉回心受阻而导致相关的症状出现，需要与下肢静脉血栓等疾病相鉴别。建议进行下肢静脉彩超的检查，进一步明确病情。对于心脏病腿肿考虑心功能不全，需要给予综合性的治疗，包括以利尿剂为基础的肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂，必要时采用强心药物的综合应用。"
2021/05/18收听(99754)
心脏病病人如果出现脸和脚肿，确实是心脏病... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(42089)
心脏病病人如果出现脸和脚肿，确实是心脏病...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(42089)
"心脏病的病人如果出现脚部水肿，往往是由于心脏病而引起的心功能衰竭。右心衰竭会出现回心血量减少而出现水肿，如果在医生的指导下，应用有效的药物及时治疗，可以纠正心力衰竭，不会导致死亡。心力衰竭的患者在日常生活中合理的饮食调整，低脂、低盐饮食，戒烟、戒酒，不要进食辛辣食品，保持心情舒畅，不要过度劳累。如果出现心力衰竭的症状，需要在医生的指导下应用强心、利尿、扩张血管等方法进行治疗，改善心力衰竭，可以提高患者的生活质量。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/19收听(19132)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/10/30播放(86418)
脚肿即浮肿，浮肿分为全身性浮肿和局部性浮肿。全身性浮肿多为心脏病、肝脏病、肾脏病、营养不良及内...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/10/30播放(86418)
"脚肿最大的可能是下肢的血液循环不好，建议进行下肢血管超声检查，排除下肢静脉曲张，下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全的问题。还有其他原因，比如低蛋白血症引起的组织液过多、循环差，所以液体在人体的最低处聚集导致脚肿。心脏以及肾脏方面的原因也比较多见，心衰、肾衰都会出现这种情况，心衰时尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿。肾衰竭时因为尿量减少，液体潴留会出现水肿，除了脚肿以外，颜面部水肿往往更明显，严重的会出现全身水肿。此外甲状腺功能减退也可以导致下肢水肿，尤其以胫前水肿多见。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(46358)
"脚肿常见的病因有生理性和病理性两种，生理性脚肿多是摄入过多的盐分等因素，检查多是正常的，不需要治疗。如果脚肿比较严重时可以使用中药来利尿消肿。病理性因素多是甲状腺功能减退、肾脏疾病、心脏疾病所造成，如果是甲状腺功能减退所致，多伴有甲状腺功能的异常、乏力，肾脏疾病所致的水肿多见于肾炎、肾病综合征及肾功能衰竭等疾病，如果伴有蛋白尿、血尿等可见于肾炎、肾病综合征等，如果伴有血肌酐升高多是肾功能衰竭所致。心脏疾病所致的水肿多见于右心衰，多伴有颈静脉怒张、胸闷、心悸等，可以使用利尿、扩血管、强心等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/10收听(13894)
"病人脚有点肿，常见于脚部扭伤、内科疾病、免疫疾病，具体如下：第一、脚部扭伤：轻度的脚部扭伤，在剧烈活动时有时不注意，可以发生轻度的脚扭伤，病人会有轻度脚部水肿现象，并伴有疼痛。通过冷敷治疗、患肢抬高，疼痛、肿胀会逐渐缓解。第二、内科疾病：一些内科疾病，如心功能不全、肾功能不全，会造成下肢淤血，病人在初期时会有轻度的肿胀症状，主要发生在脚部，将患肢抬高，治疗原发疾病，能够改善心脏功能和肾脏功能，减轻脚部肿胀症状。第三、免疫疾病：局部的风湿性炎症或痛风发作也可以导致脚部轻度水肿，及时控制，能够避免水肿加重，缓解临床症状。平时应注意保护身体内脏以及相关疾病，避免发生严重的脚部水肿。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(41056)
出现脚总是肿胀的症状，如果只是一边的脚腿出现肿胀，可能是由于静脉回流不畅、深静脉血栓，或者是淋巴回流不畅导致的脚肿现象。如果是两只脚都肿，可能是全身的原因造成，比如心脏病、肝脏病、肾脏病等，都有可能会导致双下肢的水肿，需要全身治疗，治疗心脏、肝脏、肾脏。还有就是可能因为老年人的营养不良导致的全身性的水肿，尤其表现为双下肢。所以，出现脚总是肿胀的症状，患者应卧床休息，抬高患肢，给予适当的消肿对症治疗，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/29收听(46202)
脚经常肿，最常见原因见于静脉瓣功能不好，或者静脉曲张引起的静脉回流受阻，也可见于口服地平类的降压药物引起的水肿。病理性的脚肿可见于肾病综合征、心功能不全、肝功能不全等。服用地平类药物引起的水肿，常表现为脚踝的水肿。心源性水肿常从脚踝开始肿，逐渐向上蔓延，严重时可引起胸腹腔积液、胃肠道淤血等。肾源性水肿常从眼睑开始肿，合并低蛋白血症的时候会出现下肢水肿、胸腹腔积液。肝功能不好引起的水肿，首先表现为腹水，继而出现下肢的水肿。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/27收听(72348)
"如果患者临床上出现脚部水肿，考虑可能存在肾炎、肾病综合征、下肢静脉血栓形成等因素。如果出现这种情况，需要去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善相关化验检查，如血常规、尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、血生化检查、泌尿系B超、双下肢血管B超等检查评估病情。如果尿中蛋白明显增多，考虑可能是肾炎、肾病综合征，需要结合其他临床症状，建议行肾穿刺术，明确病理类型以指导治疗。必要时需要在医师指导下，应用糖皮质激素抑制免疫反应，以及抗血小板聚集药物、活血化瘀药物、适当利尿药物，如呋塞米、螺内酯等改善症状。如果是下肢静脉血栓形成引起的脚肿，需要应用华法林、低分子肝素等抗栓药物治疗，必要时需要放置下肢静脉氯气等治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14402)
脚肿从医学角度属于下肢浮肿的范畴，一般局限在脚踝以下的范围。脚肿的原因有很多种：1、局部原因，比如单侧脚部皮肤肿胀，考虑有局部过敏、外伤等因素。2、对称性双侧脚部浮肿还要考虑可能有没有久坐、久站，或者长时间不活动、长途旅行等外界诱发因素，导致下肢静脉回流不佳。3、如果这些因素不存在而出现周期性脚肿，比如说上起来比较轻，下午、中午就可能加重，在不同的年龄段可能考虑的问题也不太一样，与静脉回流、姿势的问题都有关系。4、将这些因素排除掉，如果在中老年开始出现下肢浮肿，同时有气短、呼吸困难的情况，一定要及时找心内科医生咨询，少数人可能会有早期心脏病或者心力衰竭的可能性存在，需要由专科医生进行鉴别。5、中老年也有可能是下肢深静脉功能退化引起的现象，所以下肢浮肿的原因非常复杂，心脏、肝脏、生长、下肢深静脉等原因都有可能引起下肢浮肿，一旦反复出现一定要找专科医生进行咨询和评估。
刘兵│北京医院
2020/03/30收听(83628)
"脚肿可能是由于以下原因引起：1、肾病，表现为大量蛋白、低蛋白血症，出现血浆胶体渗透压下降、组织间隙水肿。2、甲状腺功能减退症，甲状腺功能减退可以引起体内水钠潴留。3、肿瘤，由于营养不良、恶液质可引起脚肿。4、脚受外伤、软组织损伤。5、心肌炎、扩张型心肌病、全心功能不全，或肺心病、右心衰竭、下肢静脉血回流受阻、下肢淤血。6、下肢静脉曲张或下肢动静脉血栓。7、脚部皮肤过敏。8、脑血管病变，患肢血液循环障碍引起脚肿。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/15收听(63700)
"脚肿了目前考虑六点疾病：1、局部肌肉、肌腱疾病，常见于局部外伤、长期大量走路会引起脚肿，为非炎症性水肿。2、双侧下肢同时水肿，多考虑肾脏疾病，由于肾脏具有排水、利尿的作用，如果肾脏功能衰竭，水分无法排出，导致脚肿。3、心脏疾病，由于心脏泵血功能减弱，液体留置在体内，常见于双侧下肢水肿，脚肿最为明显。4、丹毒，多见于单侧脚肿，同时伴寒战、发热的情况，为急性淋巴感染的表现。5、肝硬化、营养不良多导致低蛋白血症，从而引起脚肿的情况。6、血管性疾病，如下肢深静脉血栓形成，多合并脚肿。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/17收听(48272)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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山东省千佛山医院 于翠香
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湖南省儿童医院 胡原
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