肩胛骨、肩膀疼痛的常见原因是肩周炎、局部外伤、脊柱侧弯畸形等，具体情况如下：

1、肩周炎：中年患者发生肩周炎症，随着炎症扩散会累及肩胛骨、肩膀，从而引起以上部位的疼痛，并伴有肩关节的活动障碍。肩周炎的典型特征是主动活动、被动活动均受限；

2、局部外伤：肩胛骨、肩膀受到外伤，如骨折脱位、肌肉拉伤，可引起肩胛骨、肩膀剧烈疼痛，并伴有肿胀、活动受限。患者的外伤病史比较明确，过拍摄X光片、核磁共振能进一步确诊；

3、脊柱侧弯畸形：严重的脊柱畸形，如侧弯畸形，可使肩胛骨、肩膀周围的肌肉受力不均衡，容易引起肌肉劳损，导致肩胛骨肩膀疼痛。通过拍摄脊柱全长片，可明确脊柱侧弯畸形。

总之，肩胛骨、肩膀疼痛的具体原因，可以咨询骨科门诊医生。专科医生会为患者进行详细的检查，明确肩胛骨、肩膀疼痛的具体病因和病变程度，并为患者制定详细的治疗方案，使患者能得到早期救治，尽快控制疼痛症状，恢复局部的生理功能。