上海长征医院
神经内科
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患者出现腿神经痛，需根据不同的病因进行治疗。具体治疗如下：
1、手术治疗：常见于腰椎病，如腰椎间盘突出压迫神经根而造成腿神经痛，需要做腰椎的椎间盘手术。还可见于膝关节或者髋关节的病变造成神经卡压，也需要到关节骨科进行手术治疗；
2、药物治疗：糖尿病或者是带状疱疹病毒、肿瘤等，导致患者出现腿神经痛。首先要积极治疗原发病，其次予以神经痛的对症治疗。可以应用一线药物如普瑞巴林、加巴喷丁，二线药物可以选择阿米替林、度洛西汀、文拉法辛。部分患者可以适当应用奥卡西平、卡马西平等三线治疗药物，还可以辅以营养神经药物治疗，如维生素B12、甲钴胺、腺苷谷胺、维生素B1、鼠神经生长因子等。
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出现腰、腿神经疼痛的症状，首先患肢免负重，避免腰部的剧烈活动，避免弯腰搬重物，避免长时间的保持一个姿势坐着工作，卧床休息，给予腰部的支具或者理疗辅助治疗。还可以给予外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛症状，或者是口服营养神经的药物辅助治疗。如果短期之内以上的症状没有任何改善，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法，让腰、腿神经疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/28收听(36316)
神经痛包括原发性和继发性。原发性神经痛主要是给予对症治疗，常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠，也可以应用奥卡西平。临床上主要见于三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。如果是继发性神经痛，主要是给予病因治疗。如果患者头痛较重时，也可以对症止痛治疗。可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，必要时也可以应用平痛新和强痛定。如果患者有颅内压增高时，可能会出现头痛、恶心、呕吐，主要是降颅压治疗，常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。引起颅内压增高，临床上常见的疾病包括中枢神经系统感染性疾病，主要见于脑炎和脑膜炎。如果有颅脑外伤、脑寄生虫感染时，也可能会出现颅内压增高，也可见于颅脑肿瘤。如果患者有脑血管疾病，比如大面积脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血的患者，也可能会出现颅内压增高。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(63144)
"腿部神经痛最常见的是坐骨神经痛，疼痛从臀部沿着大腿的后方向下放射，可以累及腘窝、小腿，一直到足后跟处。疼痛是发作性，每次数秒到数分钟不等，疼痛的性质是酸痛、胀痛或牵拉样痛、烧灼感，在患者弯腰、走路时可以有加重，大多有弯腰搬重物或者用力等诱因。最常见的引起坐骨神经痛的疾病是腰椎间盘突出症，可以完善腰椎磁共振检查，以证实有无椎间盘突出，压迫到神经根。坐骨神经干受压也有可能引起疼痛，需要排除腹盆腔有无其他肿瘤或者占位性疾病压迫神经，可以完善腹盆腔CT帮助证实。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/29收听(50244)
腿神经痛的症状与其他神经痛有类似的特点，主要表现为以下几点。1、病情轻微：首先患... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(27704)
腿神经痛的症状与其他神经痛有类似的特点，主要表现为以下几点。
1、病情轻微：首先患...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(27704)
"腿神经痛是由于腰部神经损伤引起的原因，是腰椎间盘突出症压迫神经，也可以是腰部受凉导致腰周围肌肉痉挛压迫神经，或者下肢的神经受压引起的。针对上述病因，治疗方法有卧床休息、睡硬板床， 休息至少半个月左右，必要时可以给予下肢牵引治疗，给予非类固醇类抗炎药，如洛索、洛芬钠、尼美舒利、分散片、醋氯、芬酸钠等。肌肉松弛药如巴氯芬，以缓解疼痛的症状，局部物理疗法如按摩、推拿，局部特定波红外线、TDP治疗、微波照射治疗、针灸、拔火罐、针刺穴位放血疗法等，在专业的康复治疗师指导下进行康复锻炼，对缓解疼痛有作用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/28收听(44098)
腿神经痛的原因非常复杂，腿的神经痛常是发生坐骨神经痛。腿神经痛的原因非常多，具体如下：...
腿神经痛的原因非常复杂，腿的神经痛常是发生坐骨神经痛。腿神经痛的原因非常多，具体如下：
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/09播放(31248)
腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：1、带状疱疹神经痛：... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(77846)
腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：
1、带状疱疹神经痛：...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/02播放(77846)
肋骨神经痛通常指的是肋间神经痛，最常见的原因是水痘带状疱疹感染后引起的带状疱疹后神经痛，治疗主... 母艳蕾│北京医院 2023/06/28播放(35153)
肋骨神经痛通常指的是肋间神经痛，最常见的原因是水痘带状疱疹感染后引起的带状疱疹后神经痛，治疗主...
母艳蕾│北京医院
2023/06/28播放(35153)
患者出现头皮神经痛时，需根据病因进行针对性治疗。若患者存在耳颞部及面部的头皮神经痛，通常是由于... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/12播放(76992)
患者出现头皮神经痛时，需根据病因进行针对性治疗。若患者存在耳颞部及面部的头皮神经痛，通常是由于...
范存刚│北京大学人民医院
2023/01/12播放(76992)
"对于急性带状疱疹患者，可以选择非甾体类抗炎药来缓解神经痛的情况，比如常用的就是双氯芬酸，有的患者同时也可以选择阿米替林来配合使用。但需要注意的是，带状疱疹同时需要配合抗病毒药物来进行治疗，因为早期、足量、足疗程的应用抗病毒治疗，其实对缓解患者的神经痛以及缩短病程，都具有很明显的效果。对于老年患者，如果本身体质比较好，没有明显的禁忌症，也可以同时配合糖皮质激素来进行治疗。因为应用糖皮质激素，也可以抑制带状疱疹的炎症过程，这样也会起到缓解疼痛的作用。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/12收听(37234)
"面部的感觉神经是三叉神经，面部神经痛也就是三叉神经痛。三叉神经痛发作时，疼痛程度非常剧烈，所以有必要积极治疗。首先可以通过口服药物处理，有一部分能够通过用药治疗以后控制病情，首选药物是卡马西平，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，预防发作和减轻发作时的疼痛症状。药物先从小剂量开始用，然后逐渐加量，直到能够控制病情不再发作为止。如果用药以后效果不好，或者产生严重药物副作用，导致无法继续用药，可以进行微血管减压手术处理。面部的神经痛主要是因为在桥小脑角区由微动脉搏动刺激神经所致，所以通过手术将责任血管分离，避免刺激神经就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(97126)
这个问题可能是想提坐骨神经，因为坐骨神经支配区域是沿着大腿后份到小腿再到足部，所以提到屁股神经... 李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/10播放(58764)
这个问题可能是想提坐骨神经，因为坐骨神经支配区域是沿着大腿后份到小腿再到足部，所以提到屁股神经...
李祥奎│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/10播放(58764)
患者出现带状疱疹神经痛，常见治疗方法如下：一、药物治疗：1、钙离子... 冯丹│武汉市第一医院 2023/07/27播放(92222)
患者出现带状疱疹神经痛，常见治疗方法如下：
一、药物治疗：
1、钙离子...
冯丹│武汉市第一医院
2023/07/27播放(92222)
腿的神经痛应该挂神经内科或骨科，腿部神经痛最常见就是坐骨神经痛，临床表现是腿部后方的疼痛，由腰部、臀部一直向下放射，可以累及到足跟部。疼痛的性质可以是酸痛、刺痛、胀痛或者烧灼样痛、牵拉样痛，在患者弯腰时、搬重物时会更加明显，平躺休息时可以稍缓解。疼痛的病因最常见是腰椎间盘突出导致的神经根受压，予患者完善体格检查，可以发现下肢的直腿抬高试验阳性，腰椎附近的肌肉以及棘突等压痛阳性。完善腰椎磁共振检查，能够明确是否存在腰椎间盘突出，明确神经根受压的程度。轻症可以在神经内科治疗，使用止痛药物以及营养神经药物，重症需要到骨科进行手术处理。
2020/01/22收听(50680)
"腿部神经痛是由于主管腿部皮肤肌肉筋膜感觉的神经纤维，或神经根、神经核，因物理、生物、内分泌的病理刺激而引发的病理性改变。如因腰椎病因腰椎的小关节错位，以及韧带的卡压，而导致神经根受累，引起臀部、腿部的僵硬，活动不利以及疼痛，通过腰椎的牵拉、康复治疗、针灸松解等可以缓解。另外，坐骨神经痛，压迫坐骨神经而导致的腿部疼痛也较为常见，可以口服一些改善循环或者营养周围神经的药物，如维生素B12、尼麦角林、尼莫地平等，通过营养神经改善局部循环，而促进神经损伤的修复。也可以口服一些对症的，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类解热镇痛药缓解疼痛。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(30610)
"腰腿、神经痛一般由两种原因引起，一种是腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄引起的，这种是因为腰部原因引起的腰腿痛，另外一种就是坐骨神经痛，比如梨状肌综合征，这种有坐骨神经出口的地方对坐骨神经有卡压，也会出现这种腿痛、神经痛的症状。治疗一般神经痛需要吃一些专门治疗神经痛的药物，比如最新的，也就是效果比较好一点的普瑞巴林，是专门治疗神经痛的。此外，如果没有，就是卡马西平这种一代的治疗神经痛的药物，也是有一定的效果的。当然这只是缓解症状，如果是因为腰椎引起的，需要去除这些质压物才能够彻底的治疗，包括肩盘的摘除、椎管的减压。如果是坐骨神经痛，可以试着打一些封闭，如果封闭的治疗不好，可能需要进行梨状肌的松解，总之就是解除神经的压迫。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(92176)
"出现腿神经痛比较有效的治疗方法，主要包括以下几个方面：一、避免久蹲、久坐，可坚持做运动体操，要劳逸结合，生活规律，适当参加各种有氧体育活动，避免长久走路及一个姿势，运动后要注意保护腰部和腿部，防止受凉、受风等情况。二、避免牵拉腿部神经造成疼痛，常需要具体的减痛姿势，睡眠时应该尽量向不痛的一侧睡，患侧腿部髋膝部微屈，坐下时以健康侧的臀部着力，站立时身体的重心也移向健康侧更好。 三、在疼痛发作时，可以冷敷患处半小时至一小时，每天几次连续2-3天，用同样的间隔使用温水袋温敷患处，可以局部应用非处方的止痛药物。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(77168)
腰腿神经痛首先要进行查体确认按压疼痛的部位，并且做直腿抬高试验。首先考虑的是腰椎间盘突出症，主要表现的是腰部不适，会有坐骨神经痛的症状，主要表现沿大腿后外侧、小腿及足背部放射性的麻木、疼痛，通常需要做腰椎CT检查可以辨别。腰椎间盘突出症就怕久坐，适当的活动腰部，也要避免剧烈运动，不要长时间的久坐、弯腰抱重物、拎重物等等，尽量平躺、腰部预热。如果久坐时间长，势必会增加腰痛、腿麻的症状。目前建议患者躺硬板床、腰部预热，也可以用热水袋热敷、烤电、理疗。如果疼痛严重，口服腰痛宁和营养神经的腺苷钴胺片，一般通过严格的卧床休息十天左右症状会有所减轻至消失。如果症状反复发作或者经治疗未见缓解，有神经压迫的症状，可以寻求介入手术。
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/07收听(83554)
"病人出现屁股腿神经痛现象，多数是发生了腰椎部位的病变。由于腰椎有陈旧性损伤或骨骼出现增生、退变，使病人患有腰椎间盘突出症，会导致神经所支配的区域，腿和屁股部位有传统性刺痛，还会伴有腿部肌肉力量减弱，局部的皮肤感觉减退，病人出现弯腰困难。通过肌电图检查或拍摄腰椎的CT片、核磁共振片，能够明确诊断。如果病人患有比较严重的梨状肌综合征，也会压迫坐骨神经，导致出现屁股和腿部有疼痛现象。在病人发生这种临床表现后可以采取对症治疗，进行针刺、艾灸、封闭处置，可以缓解临床的疼痛表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/05收听(52132)
患有带状疱疹神经痛以后，建议患者及时、早... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2024/01/10播放(32251)
患有带状疱疹神经痛以后，建议患者及时、早...
2024/01/10播放(32251)
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