中国人民解放军总医院
泌尿外科
手机浏览
排尿不净可见于前列腺炎、前列腺增生、后尿道炎。前列腺炎经常会出现排尿不净，排尿淋漓，甚至中断，包括前列腺肥大，也叫前列腺增生症，60岁以上，70-80岁经常是排不净，觉得尿完离开裤子上又滴，称为排尿不净，跟前列腺肥大也是相关的。治疗前列腺炎或前列腺肥大，药物是相同的:
1、α受体阻滞剂，可以有哈乐、可多华；
2、中成药，可以有翁沥通；
3、植物药，可以有前列康或者沙巴棕；
4、5α还原酶抑制剂，可以用保列治。
分享:
"尿不尽是指尿液不能完全排尽，滴沥不已或是排尿后仍有尿意，都由肾脏，膀胱，尿道，前列腺等泌尿系统的炎症刺激导致的。男性患者最常见的就是前列腺增生，是中老年男性常见的疾病之一。早期症状不典型，会逐渐出现尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数增多，排尿后可出现尿不尽，尿后滴沥等。治疗可以口服盐酸坦索罗辛，每天睡觉前1片。对于女性患者多常见急性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛。检查尿常规可以出现白细胞升高，可以口服左氧氟沙星3天，严重时可以口服卫喜康来治疗。对于尿道炎导致的尿不尽，可以口服头孢甲肟或者是头孢克肟，分泌物比较多，要查分泌物，看一下是淋球菌还是非淋菌性尿道炎引起的，对于非淋菌性尿道炎导致的可以口服阿奇霉素。"
王建│锦州市中心医院
2018/10/06收听(92132)
尿不干净一直想尿，在临床上主要见于以下两方面：1、尿路感染：在临床上最为常见，通... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(32718)
尿不干净一直想尿，在临床上主要见于以下两方面：
1、尿路感染：在临床上最为常见，通...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(32718)
"男性出现尿不尽，需要明确尿不尽的原因后对症处理。1、前列腺增生症，这是引起尿不尽最常见的原因。确诊以后，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服四周。口服前列舒通胶囊三粒，每日三次，连续口服两周，观察症状有无改善。2、泌尿系统的感染也可以出现尿不尽，确诊以后建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服一周，或者头孢克肟胶囊一粒，每日两次，连续口服一周，观察症状有无改善。3、当泌尿道存在有结石或者肿瘤等，也可以导致尿不尽感。确诊以后如存在有结石可以考虑尿道镜下钬激光碎石清石处理。如存在有肿瘤可以在尿道镜下进行肿瘤切除，去除相关的病变刺激因素等，观察尿不尽症状是否有改善。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/17收听(85886)
"青壮年男性发生尿不尽时提示有慢性前列腺炎，当病人发生慢性前列腺炎时，还会出现阴囊潮湿、尿分叉等现象。前列腺增生病人也会出现排尿不尽症状，由于排尿困难，不能将尿液完全排空，会出现大量残余尿。前列腺增生病人会出现明显的排尿不尽症状，需要规范的药物治疗，如口服α1A-受体阻滞剂优利福。通过口服α1A-受体阻滞剂，多数病人排尿困难、尿不尽症状会得到彻底治愈。尿不尽时还可以口服中成药物治疗，如口服癃清片或八正胶囊，多数病人尿不尽症状会得到明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(35216)
"如果出现尿不尽的情况，首先具体需要到医院做相应的检查，看一下具体是什么情况，针对性的治疗，效果会更好。考虑是尿路的感染，尿路感染由细菌直接侵入所引起，在生活中一定要注意清洁卫生，这非常重要。尿路感染大多数有一定的诱因，所以仔细检查患者有没有尿路结石，肾、输尿管有没有畸形等一系列的情况。除了药物治疗以外，多喝水，保持每天尿量在2000ml以上，可以起到尿路冲洗的作用，每天可以保证8、9杯水，对于尿路感染治疗也很重要，需要结合临床的诊断。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(96936)
"尿不净的原因主要从机制上讲有两个：第1个，膀胱出口梗阻，出口梗阻的原因有很多，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石，甚至膀胱结石，这些都可能会引起膀胱出口梗阻，小便总是受到阻力的影响，排不干净。第2个，膀胱肌肉的问题，膀胱肌肉收缩没有力气，或者支配膀胱肌肉的神经出现了问题，导致膀胱肌肉没办法进行收缩，这样没有一种可以将膀胱内尿液挤出膀胱的力量，从而会使小便排不干净。对于膀胱出口梗阻，可以根据出口梗阻的严重程度，选择药物或者手术进行治疗。对于膀胱肌肉收缩无力，可以根据收缩无力的原因，给予药物和神经电刺激方面的治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/27收听(45272)
尿不尽主要是因为泌尿系的感染，或者是慢性的膀胱尿道肌肉群落协调功能不全而引起来的，主要多见于女性的泌尿系感染以及男性的慢性前列腺炎症。泌尿系感染主要是因为细菌从尿道口进入到尿道膀胱，而造成相关粘膜的损伤，合并的症状主要有尿频、尿急、尿痛、尿不尽，甚至是血尿、发热、寒颤等症状，对于此种类型的泌尿系感染可以使用抗生素进行治疗。还有一部分慢性前列腺炎的患者，主要是因为细菌或者非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体等等，造成前列腺的慢性炎症，表现为尿频、尿急、尿不尽，下腹部会阴坠胀不适等症状。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/15收听(64872)
"尿不净的原因有生理性的原因和病理性的原因，生理性原因可以见于人在精神紧张时或者长期处于寒冷环境当中。病理性的原因有实证，也有虚证，实证主要见于泌尿系统感染，是由于细菌感染导致的，引起细菌感染的原因是由于长期熬夜上火，吃辛辣、油腻、肥甘、厚腻之品造成的。急性泌尿系统感染的症状，除了有尿不净以外，还有尿急、尿痛的症状，尿不净的实证病因还可以见于有前列腺炎或者前列腺增生的男性。尿不净的虚证病因是由于肾虚导致的，肾虚不能固摄阳气，就会出现尿不净，多见于老年人或者有高血压、糖尿病等慢性疾病的人。尿不净属于功能性的疾病，积极的查找病因可以治愈。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(80138)
"如果排尿时老是尿不尽，需要到医院，进行相关的检查。1、如果是男性，常见于前列腺增生症。腺体增生，导致尿路出现慢性梗阻，就会出现尿道压力增加，这时膀胱要克服增大的尿道阻力，就会出现膀胱里排不净尿，而出现残余尿。需要进行前列腺的B超检查，和残余尿的测定。如存在有残余尿，且＞50ml以上，则需要进行前列腺的手术治疗。2、如果是女性，多见于盆底脏器脱垂，如膀胱脱垂，或者尿道下移等，可以出现膀胱内残余尿增多，故而始终觉得尿不尽感。需要进行盆底肌的检查，和残余尿测定，必要时，需要进行手术行盆底修复，或者使用盆底肌功能锻炼，促进残余尿排出，来减轻尿不尽感。"
2019/07/29收听(17646)
"单纯尿不净不能说明一个很完全的问题，原因也有非常多。有可能受凉、前列腺炎、肾脏疾病，大多数都是前列腺炎、肾脏疾病导致。需要结合临床、年龄方面做具体的检查。有没有前列腺炎、肾脏疾病，可以检查一下前列腺炎。如果是前列腺炎，主要表现尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热，或者排尿不净、淋漓，或者排尿困难的症状。需要结合相关的检查以及医生的诊断，看一下具体是哪方面的问题才能针对性的治疗。"
2018/06/28收听(64826)
尿不尽是一个症状，是指排尿结束后感觉仍有尿液未排出，这种情况多见于后尿道以及膀胱位置的梗阻性疾病，比如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、后尿道结石、膀胱结石、膀胱癌等疾病刺激或者堵塞后尿道而引起，需要明确具体原因进行治疗。如果是炎症引起的，需要使用抗生素治疗，比如左氧氟沙星胶囊；如果是前列腺增生引起的，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊以及非那雄胺片治疗，必要时需要手术治疗。如果是前列腺癌、膀胱癌、膀胱结石、后尿道结石等疾病引起的，建议尽早手术治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(20940)
"尿不净主要是指泌尿系统的一个感染，排尿尿不净最常见的原因是：1、男性前列腺增生症，男性后尿道存在前列腺，随着年龄增长前列腺体积增大致使排尿时出现阻力增大，尿道相对狭窄，排尿时为了克服更大的尿道压力出现排尿无力，并且膀胱排空障碍，有少许尿液残留在膀胱内造成尿不净感，尤其随年龄增长，前列腺体积逐渐增大，尿不净感逐渐加重，严重时可导致尿潴留。2、泌尿系统感染性疾病，当发生感染时泌尿系统黏膜出现充血、水肿，就会出现尿路刺激症状，膀胱或者尿道敏感性增高患者始终感觉有尿不净感，伴有尿频、尿急、尿痛。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(90968)
"尿不净主要指的是小便完成之后仍然有大量尿液在膀胱内存留，处理措施主要包括以下几个方面：第一、进行血常规、尿常规、彩超等检查明确尿不净的具体程度，判断尿不净的病因。第二、可以口服盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善症状。第三、如果膀胱内存留大量尿液，可以留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管引流尿液。第四、要处理相关病因，比如前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行膀胱肿瘤切除术，尿道狭窄的患者可以进行尿道狭窄扩张术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/21收听(64168)
"老是尿不净，最常见的原因是前列腺增生，一般常见于中老年男性。反复出现尿不净，对身体是有一定损害的。比较常见的损害是让膀胱老是处于一种膨隆的状态，会出现排尿充盈性尿失禁，时间久的对膀胱的收缩和舒张功能起到一定的影响。另外，老是尿不净，对一个人的精神会有一定的影响，会引起劳累、自卑、晚上失眠的情况，这样的症状也会非常严重。所以，如果是经常尿不净，一定要到医院进行正规的检查、正规的治疗，有必要的时候需要口服一些治疗前列腺的药物，这样更加有助于恢复，能尽快地避免这种情况，对病人来讲会更加稳妥一些。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/06/04收听(80500)
尿不净可能是由于人体感染金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌后，人体患有膀胱炎、尿道炎等感染性疾病。此时细菌刺激膀胱和尿道，导致人体排尿反射出现异常，进而出现这种情况。当人体患有泌尿系肿瘤时，如膀胱癌、输尿管癌，癌细胞会侵袭膀胱刺激膀胱平滑肌，从而引发这种情况。当人体自身免疫系统功能亢进时，可导致人体出现腺性膀胱炎，膀胱内可出现溃疡和炎性刺激，进而出现尿不净的症状。中医认为当人体长期大量饮酒，食用辛辣、刺激性食物时，体内湿热过多、湿热下注损伤膀胱喝尿道，进而出现这种症状。建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规等检查，明确病因后积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(17728)
"通常是在前列腺炎、前列腺增生症的情况下，会出现尿急、尿频和尿不尽。出现了这些症状，应该到医院化验尿常规，做泌尿系统B超来明确诊断，具体如下：1、如果是老年人前列腺肥大，需要用α受体阻滞剂，必要的时候加上5α-还原酶抑制剂来治疗尿频、尿急和排尿不尽。2、如果是年轻人，30-40岁出现了一过性的尿频、尿急、尿不尽，有可能是前列腺炎的表现。在B超下前列腺表现的是回声不均匀，会有点状的钙化。前列腺炎出现这些情况也需要药物治疗，通常是用中成药，比如前列倍喜、宁泌泰，再加上α受体阻滞剂来治疗这些症状。总体来讲，治疗周期都要一个月。3、如果化验尿常规，尿里面有大量的白细胞，说明有泌尿系统的感染存在，可能存在尿道炎或者膀胱炎。在尿道炎和膀胱炎的情况下，也可以出现尿急、尿频和排尿不尽，这个时候就要以抗生素治疗为主，来缓解病人的临床症状。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/05收听(68362)
排尿疼痛伴有尿不尽感，可能为泌尿道感染的症状，也可能为泌尿系统存在有结石性病变，建议到医院进一步检查明确具体的原因。1、泌尿系感染。可见排尿频次增多，伴有排尿时尿道内疼痛，排尿后膀胱内尿不尽感或者伴有小腹部隐隐作痛，严重的还可伴有发热、腰痛等症状。建议留取尿液做尿常规检查和尿培养检查，如果尿常规中可见白细胞数目增多、细菌数目增多，则考虑存在有感染。需要进一步依据尿培养检查的结果，确定诊断和使用敏感的药物进行治疗。2、如果泌尿系统存在有结石，尤其是输尿管下段结石、膀胱的结石，也可以出现排尿时疼痛，排尿完后尿不尽感。同时，还可伴有结石所在区域的疼痛，如下腹部疼痛或者腰背部的疼痛等。建议行泌尿系统的B超检查，确定有无结石。
2019/07/04收听(28432)
"尿频、尿不尽，则可能的原因：1、泌尿系统感染，可以出现泌尿系统黏膜上皮充血、水肿伴有糜烂等改变。故而产生明显的尿频，伴有膀胱敏感度升高，故而出现尿不尽感，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊有无感染；2、如果存在有膀胱结石、输尿管下段结石也可以出现尿频、尿不尽，往往伴有结石所在部位的疼痛，如下腹部疼痛或者伴有排尿中断的现象，需要进行泌尿系统B超检查来进一步明确原因；3、如果是男性可能患有前列腺增生，腺体增生以后突向膀胱腔、尿道腔，造成慢性尿路刺激症状，出现明显的尿频，又因为前列腺增生导致尿道阻力增大，故而会出现膀胱排空不全，部分尿液残留在膀胱内，产生尿不净感，需要进行前列腺B超和残余尿量B超检查来确诊。"
2019/08/29收听(67646)
"女性的尿频、尿急、尿不尽，一般考虑是膀胱炎的表现，大多数是急性膀胱炎导致的。急性膀胱炎是突然间起病，排尿时尿道有痒灼感，有尿频，往往伴有尿急，严重时会有类似尿失禁。尿频、尿急会特别的明显，每小时达到5到6次，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末有下腹部的疼痛，尿液浑浊，可出现血尿。这种情况可以做尿常规的检查，在尿常规中可以看到红细胞、白细胞。尿细菌培养，细菌数量超标，这种情况要适当的休息，多饮水，每天要大于2000ml的尿量。另外要注意局部的卫生，口服左氧氟沙星3天，一般就可以明显的改善。"
2018/05/03收听(55342)
"女性出现尿不净的临床情况，需要考虑是跟神经源性膀胱有一定的关系。这种疾病指的是膀胱的神经控制方面出现了问题，导致膀胱功能、尿道功能出现障碍。神经源性膀胱的主要表现就是排尿困难，尿不尽甚至出现尿潴留的情况。当患者出现这种情况，建议及时到医院进行相关的检查治疗，可以去做尿流动力学检查、膀胱造影检查、尿常规等检查项目。一旦确诊为是神经源性膀胱，建议可以先通过药物来进行调理，可以服用坦索罗辛或者坦洛新等药物，可以缓解下尿路梗阻的状态，从而改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(55100)
北大一院 张志超
播放次数：9.22万
北京安贞医院 李青
播放次数：3.22万
浙江省人民医院 何翔
播放次数：3.61万
北医三院 张洪宪
播放次数：4.2万
