首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脚崴了走路疼需要拍片，必要时行踝关节核磁共振检查。脚崴了以后医生会对患肢进行详细体格检查，但不能明确是否存在骨折、骨裂或肌腱断裂，所以需要通过影像学检查，明确踝关节骨骼、肌肉、肌腱病变，如骨折、骨裂、肌腱断裂等。
此类患者出现骨折的发生率较高，部分骨折属于隐匿性骨折，通过拍X光片可能无法发现，但一周后骨折断端血肿吸收后可以显现。目前踝关节核磁共振检查可以及时发现隐匿性骨折，可降低漏诊率，为治疗提供正确依据。
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脚外伤后一般情况下不需要拍摄X光片，如果比较严重，则需要考虑拍摄X光片，具体情况如下：一、对于大多数脚崴伤的病例仅为轻度扭伤，脚踝关节有肿胀和疼痛，并且短期内会限制脚踝关节活动，但是病人仍然可以坚持行走。此时一般情况下只需要进行查体就行，不需要拍摄X光片。二、如果怀疑有韧带撕裂或者骨折脱位等发生，脚踝关节活动严重受限，不能负重行走，此时应拍摄X光片，确认是否有骨折的发生，并且检查核磁共振才会发现韧带撕裂的情况。根据脚外伤后的具体情况选择是否拍摄X光片，多数情况下不需要拍摄，只有比较严重的情况下，才可以考虑拍摄X光片以及核磁共振检查。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(27082)
"脚崴了需要拍摄X光片进行检查，以确定是否有骨折的发生，常见情况如下：1、脚崴伤后局部会有肿胀、疼痛以及脚踝关节活动受限，比较严重的外伤还会导致局部皮下淤血，疼痛将非常剧烈，甚至影响负重行走。而有的患者即使发生了骨折，但肿胀、疼痛症状并不严重，很容易忽视，耽误治疗。因此，脚崴伤后最好到骨科门诊就诊，及时通过问诊、体格检查以及拍摄X光片，最终确认是否有骨折的发生；2、如果有骨折存在，应及时进行复位、固定治疗，较轻者可以采用手法复位石膏或夹板来固定，而对于较重者往往需要切开复位钢板螺钉内固定手术治疗，才可以恢复骨折端的稳定；3、病人如果崴脚后未拍摄X光片，有可能会遗漏骨折，耽误治疗，影响局部损伤的修复，最终会影响病人的正常生活、工作以及运动，甚至会造成严重的不良后果。"
2021/08/02收听(47276)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(41693)
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(41693)
"患者脚崴了之后不能够走路，不管是脚崴了当时，还是在整个治疗的过程中。因为脚崴了之后，周围的软组织、韧带甚至严重患者的骨头都会出现损伤。在没有完全恢复之前，只要下地走路，这个部位就会受到作用力的影响。此时不管是软组织、韧带还是骨头，在下地走路的时候，损伤就会进一步的加重，在临床症状方面，表现出来的就是疼痛明显加重，并且肿胀也会快速的出现。刚开始出现崴脚的情况，没有发现是不是有骨折，要是此时下地走路，有可能会加重骨折的严重程度。因此在崴脚之后，应该立即休息，拄拐或者是坐轮椅，并且把腿抬高，立即去医院让骨科医生进行检查，排除是否有骨折，并且在这个过程中，遵医嘱进行积极的治疗，等恢复时间到了之后，才能够慢慢康复性的下地活动、走路。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/06收听(20386)
"脚崴的情况在日常生活中特别常见，一般多见于高强度的运动过程中或者下楼梯的过程中，从而引发的崴脚情况。脚部外伤了以后走路出现疼痛的情况，说明损伤的组织还没有完全恢复，而引发了疼痛。出现这种情况以后，建议先严格卧床休息并停止一切活动，避免因为损伤所致过度的被牵拉，使疼痛或者肿胀加重，从而影响恢复。崴脚的情况发生以后在24小时内应选择给予局部冷敷，这样可以减轻肿胀，减轻疼痛；24小时以后可以局部给予热敷或者外贴膏药，用红花油来进行促进组织的恢复。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/30收听(91606)
脚崴了出现走路疼的症状：1、这时要进行适当的休息。因为脚崴了之后，可能有周围韧带的损伤以及周围软组织的损伤，如果再进行长期的行走，会导致软组织损伤以及韧带损伤进一步加重，以出现疼痛持续存在不缓解。这时要进行休息至少2周，可以对伤脚进行支具外固定，能够促进伤脚的软组织以及韧带的恢复。2、口服药物治疗。可以口服中成的药物，比如骨折挫伤胶囊，或者是大七厘胶囊进行治疗，也可以用云南白药喷雾剂外喷进行治疗。如果疼得严重可，以口服消炎止痛的药物，或者是口服氨酚待因片来进行治疗。在伤后3天之后，可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，对于伤脚的恢复也有很好的作用。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/29收听(26430)
"脚崴了以后需要看下地负重时间，轻度踝关节扭伤仅伴有踝部软组织损伤，中度可能会伴有韧带拉伤，严重的有可能会导致踝关节撕脱性骨折。崴脚以后在急性期一定要严格制动患肢，嘱患肢抬高，在48小时之内尽量冷敷。如果软组织损伤，修复时间在4-6周左右。如果有撕脱性骨折，这个时候还需要石膏保护，拆掉石膏的时间在1个半月左右，拆掉石膏以后只能使踝关节部分负重。如果崴脚以后走路还疼，主要与下地时间过早或者负重过多有直接关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(68450)
"脚崴伤后走路很疼，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、脚崴伤后走路疼痛症状比较严重，需要立即禁止负重，并将患肢抬高，局部持续冷敷，消除肿胀。同时拍摄X光片，确认到底有无骨折，如果有骨折，则需要按照骨折进行处理，包括石膏外固定或者切开复位钢板螺钉内固定等。第二、脚崴伤后走路出现严重疼痛症状，但是并无骨折，此时应拍摄脚踝关节的核磁共振，确定内侧副韧带、外侧副韧带是否有撕裂。主要容易发生损伤的是外侧副韧带，如果有撕裂，则需要进行手术重建，包括韧带止点重建和韧带重建手术。在脚踝关节肿胀消退之后再进行手术有利于病人的术后恢复，还可以预防感染。"
2021/05/14收听(87662)
"崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。"
2019/11/06收听(19954)
脚崴后继续走路会造成踝关节周围韧带、肌腱、关节囊损伤，影响愈合程度，可能在旧伤基础上出现新的纤... 纪泉│北京医院 2023/06/01播放(91812)
脚崴后继续走路会造成踝关节周围韧带、肌腱、关节囊损伤，影响愈合程度，可能在旧伤基础上出现新的纤...
纪泉│北京医院
2023/06/01播放(91812)
"在日常生活中，如果病人不小心将脚崴了，具体几天能够可以走路，在临床上没有明确的时间，因为根据伤情程度不一样，下地走路的时间也是不一样的。如果病人脚崴了，但是程度不重，没有骨折发生，而且病人及时就诊，医生采取正确治疗，比如嘱咐病人卧床休息，局部外敷活血化瘀的膏药，同时还进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法，口服活血药物，比如可以口服跌打丸等，一般在经过正确后，1周左右可以进行下地走路。如果病人脚崴后程度较重，韧带撕裂较重，一般在经过正确治疗后，如嘱咐病人制动，抬高患肢，局部进行理疗仪烤电，在经过正确治疗后，大约2周左右可以考虑进行下地走路。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/06收听(19032)
脚崴了以后如果局部疼痛和肿胀不明显，可能属于软组织损伤，休息差不多3-5天可以正常走路。但是，如果脚崴了局部疼痛和肿胀很明显，注意骨折的可能性，需要及时完善局部的X线检查。如果是脚崴了合并骨折，静养休息的时间需要2、3个月，3个月以内都不建议过早盲目负重走路，不然可能导致骨折错位，影响骨折愈合。脚崴了以后局部可以配合活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂等，有助于减轻局部的肿胀。可以吃具有活血化瘀作用的食物，比如山药、当归、田七等有助于消肿。尽量休息几天，避免过早行走，不然可能造成二次损伤。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/13收听(72464)
日常生活中崴脚经常容易发生，通常下地走路的时间几天到几个月不等。崴脚之后，通过进行X线或磁共振... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/19播放(28607)
日常生活中崴脚经常容易发生，通常下地走路的时间几天到几个月不等。崴脚之后，通过进行X线或磁共振...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/19播放(28607)
足踝扭伤之后是否能够走路，多长时间能够走路，一定要根据扭伤的情况来进行判断。对于一些扭伤之后局... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2023/01/28播放(97148)
足踝扭伤之后是否能够走路，多长时间能够走路，一定要根据扭伤的情况来进行判断。对于一些扭伤之后局...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2023/01/28播放(97148)
脚崴了一般就是踝关节扭伤，什么时候能走路要根据扭伤的程度分析，如果只是轻度的扭伤即软组织挫伤，一般休息3-5天就可以。如果出现踝关节外侧副韧带的损伤、内侧三角韧带的损伤或者是断裂，这个时候需要进行石膏制动一个月，而且在一个月期间要禁止下地行走，为韧带的愈合创造条件。同时还要用消肿的药物，再用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康等，还可以进行踝部的热敷治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/08/28收听(42420)
"脚崴了不能走路，应该先检查脚踝关节的X光片，确认是否有骨折和脱位，之后根据情况给予以下处理：第一、支具固定：如果没有骨折脱位，患者可以使用支具将脚步固定，一周左右即可使病情得到恢复，患者可以走路。第二、手法复位外固定或切开复位内固定：如果X光片显示有骨折脱位，需要立即进行手法复位外固定或切开复位内固定，才能够使脚部临床症状消失，在2-3个月以后骨折愈合，才可以正常负重行走。第三、其它治疗措施：疼痛症状和肿胀症状的缓解需要配合持续冷敷，将患肢抬高及药物治疗，如口服虎力散胶囊等迅速消除临床症状。脚外伤后如果患者不能走路，一般按照以上几种方法进行处理很快会得到缓解。患者平时生活中应注意保护脚踝关节，避免发生脚踝关节扭伤。"
2021/07/16收听(37660)
"走路时脚崴了，首先应该到医院进行检查，排除有没有合并脚踝处的骨折，如果没有合并脚踝处的骨折，即为脚踝处的单纯肌肉软组织损伤，一般经过如下的综合处理措施，可以在3周之内恢复正常，具体包括首先进行患肢的休息制动，避免再次下地或者活动量加大。在伤后2天之内给予局部的冷敷治疗，用毛巾包裹冰块敷于患处，可以有效的减轻局部的肿胀和疼痛的症状。急性期过后可以给予局部的温热毛巾热敷，涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，可以有效的促进局部血液循环，从而消除局部的肿胀。如果疼痛明显，可以对症口服非甾体类的消炎药，如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等，这些药物可以有效的减轻局部的疼痛症状。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/06收听(73576)
"脚崴了一般多久能走路？对于病人出现足部扭伤以后多长时间能走路，主要看足部韧带、关节囊损伤的程度，如果在足部扭伤以后没有出现明显的肿胀、淤血和明显的疼痛情况，这种情况只是出现单纯的韧带、关节囊牵拉损伤，一般不会引起韧带、关节囊的撕裂或者是断裂，走路需要两周以后就可以。而如果脚扭伤以后，在局部出现明显肿胀、淤血、疼痛的情况，说明有韧带或者关节囊的撕裂、断裂，这种情况走路时间相对较长，需要四周左右才可以行足部走路，避免过早活动影响韧带、关节囊的修复，后期很容易导致走路时出现足部肿胀和疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(47290)
"脚崴了之后，一般损伤程度比较轻，1周以后可以走路。如果损伤的程度比较重，那么可能需要制动休息2-4周的时间。在患者崴脚之后，可能会产生踝关节周围一系列损伤。在踝关节周围有密集排布一系列的关节囊、支持带、韧带以及血管、神经。在出现踝关节扭伤之后，可能会出现上述结构不同程度的损伤。另外一些严重的踝关节扭伤，甚至会造成踝关节的骨折、脱位，建议患者在出现踝关节的扭伤之后，不要大意，一定要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，明确损伤情况，然后再针对性处理。至于具体的下地负重时间，一定要遵从医生医嘱，在临床上能够见到很多该类损伤的患者，达到症状非常严重的情况下才来就诊，此时往往已经错过最佳的治疗时机，而且会有踝关节的扭伤反复发作情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(18434)
脚崴了不能走路，可以采用以下几种方法进行处理：第一、轻度脚扭伤，应短期制动，一般制动1-2周，即可使肿胀、疼痛症状完全缓解，病人可以在护腕的保护下正常负重行走。初期不能行走时间过长，可以逐渐增加活动时间。第二、如果为较严重的脚扭伤，通常会伴有韧带撕裂或者局部骨折，通过X光片、核磁共振确认后，应积极进行复位固定治疗。无论是内固定还是外固定，均需要等待组织结构完全修复后再负重行走，一般情况下需要6-8周。同时，在非负重期间应进行康复训练，促进肌肉力量恢复，才可以使组织修复后，正常行走不受到影响。
2021/04/30收听(16072)
湖北省中西医结合医院 温暖
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