中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
手机浏览
胰腺癌患者开始说胡话，实际上是胰腺癌患者出现意识障碍，此时患者的生存时间通常不会太长，会以月或者天计算。胰腺癌患者出现意识障碍、开始说胡话，通常是因为核黄疸，即晚期胰腺癌患者可能会出现黄疸症状。这种黄疸是因为胆道系统梗阻，进而出现胆汁排空障碍、胆汁排泄不畅，引起胆道瘀滞，胆道淤滞导致患者皮肤、巩膜黄染。
这种情况到一定程度，可能就会出现核黄疸，即脑内的胆汁淤积，代谢废物不能够有效排泄，造成患者意识障碍、说胡话。这类患者生存时间相应较短，可以天或者以周计算。
分享:
脑出血说胡话多是由于脑出血后导致的颅内压增高所引起，其颅内压增高持续时间一般会达到两周左右。两周过后随着病情逐渐稳定，患者颅内压逐渐恢复正常之后，患者说胡话的症状也可能会得到改善。但是部分患者有可能是因为脑出血后引起的精神障碍，该类患者病情稳定之后需要口服抗精神病类药物，一般可以使症状得到控制。对于该类患者一般也需要一个月左右能好，但如果药物控制效果欠佳，患者说胡话的症状有可能会持续存在。对于脑出血患者而言，在治疗期间一定要严密观察其病情的变化。因为脑出血病情相对稳定，至少需要经过三周左右的时间。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/11收听(75530)
彭华│上海长征医院 2023/07/27播放(28689)
彭华│上海长征医院
2023/07/27播放(28689)
"在胰腺癌最后的阶段，一般会有腹痛、黄疸、腹水、恶液质、焦虑等症状。胰腺癌号称癌中之王，是恶性程度最高的几个癌症之一。因为胰腺癌难以早期发现，到临床上就诊的患者大部分是中晚期，所以胰腺癌的治疗效果比较差，存活时间也很短，一般不超过半年到一年，五年生存率在10%以下。胰腺癌晚期会有非常不适的症状：1、严重的腹痛，因为胰腺癌位于腹膜后，跟腹膜后神经丛紧挨，如果胰腺癌侵犯腹膜后神经丛，会产生特别明显的剧烈腹痛，一般需要用吗啡一类的止痛药缓解。2、黄疸，尤其是位于胰头的肿瘤，因为胰头跟胆管挨着，胰头的肿瘤侵犯胆管，可以造成黄疸。3、腹水，一般晚期的胰腺癌因为营养不良，腹腔腹膜种植转移样会产生大量的腹水，病人肚子很大、很鼓，影响呼吸。4、恶液质是肿瘤病人晚期因为极度消瘦、营养不良出现的一种状态。到晚期的时候，因为腹痛、消化不良等症状，患者会有严重的焦虑，还有对死亡的恐惧，或者会有失眠等不适的症状，需要家人、朋友多陪伴。胰腺癌病人切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，应多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。同时应戒烟、不酗酒。若无贫血、出血、胃病、发炎等疾病，提倡饮茶，能够提高免疫功能和防癌。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/09收听(54382)
"胰腺癌是一种恶性程度非常高、治疗非常困难的消化系统恶性肿瘤，平均生存期可能在三个月左右，有的三个月都不到。胰腺癌到了终末期临终之前最后几天，临床症状如下：1、可能会出现重度的疼痛，主要是肚脐周围、上腹部的胀痛；2、如果出现相应部位转移，也会有转移部位的症状，比如骨转移会有骨痛，肺转移会有咯血、胸闷等症状，脑转移会有头痛等颅内压增高的症状等，胰腺癌出现肝转移比较多，会有腹水、黄疸、右上腹胀痛不适等症状，患者完全没有食欲，不能进食或者是出现重度的恶心、呕吐等等；3、可能出现腹泻、后背等其他部位疼痛。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/07收听(47482)
"胰腺癌的化疗一次几天要根据不同的化疗方案来决定：1、如果是吉西他滨加顺铂的化疗方案，一般吉西他滨是第1天和第8天给药，而顺铂一般是第1、2、3天分三次给药。2、如果是单药口服替吉奥的化疗方案，一般是连续吃两周休息一周。3、如果是白蛋白紫杉醇加替吉奥的化疗方案，一般是替吉奥连吃两周，而白蛋白紫杉醇一般是化疗的第一天给药。4、如果是卡培他滨单药口服的化疗方案，一般也是第1、2、3天一直吃两周，然后休息一周再开始下一疗程的化疗。胰腺癌的化疗和其他化疗一样，都有不同程度的骨髓抑制、恶心、呕吐等。化疗方案可能不同的药物，它的副反应也不尽相同，要定期的监测复查血常规、肝肾功能，同时要积极的复查，每三个周期评估一下疗效，然后再根据评估结果决定下一步的治疗方案。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/10收听(71884)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/10播放(70226)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/10播放(70226)
"说胡话是人的大脑皮层出现意识方面混乱，大脑皮层是人的高级中枢，控制人的语言、思维、内外环境的感知等情况。如果一个人出现意识混乱，会表现为胡言乱语，如急性的一过性说胡话，叫做急性的谵妄状态，多见于急性重症脑子的疾病导致，比如脑炎、脑膜炎、颅脑的外伤、脑血管病等。如果患者是缓慢加重说胡话，是老年性的改变，多半是出现痴呆，或者认知功能下降导致，见于阿尔茨海默病等器质性疾病。"
国红│北京医院
2021/03/26收听(11402)
"胰腺癌化疗的疗程天数与化疗药物，以及患者的耐受程度明显相关，不同的化疗方案以及患者不同的反应，化疗的疗程天数有所差别。如果是吉西他滨方案，一般先用七周再休息一周，每周静滴一次吉西他滨，后改成四周方案，连用三周休息一周为一疗程。具体的疗程时间可以根据患者的耐受程度进行修改，如果患者出现无法耐受的情况，或者肝肾功能、白细胞严重损害，需要调整药物剂量以及化疗时间，待患者营养恢复、肝功能恢复、白细胞正常，才可以考虑进一步性下次化疗方案。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/08收听(24822)
"小孩发烧后出现说胡话的表现，这种情况一般由于小孩发烧，体温过高引起，影响到中枢神经系统引起的表现。对于这种情况，一般建议带孩子到医院就诊，在医生的进一步检查下，明确引起孩子发烧的原因，针对病因进行积极的治疗。同时，可以通过服用药物进行降温，也可以辅助应用物理降温的方法进行降温，以促进孩子发烧得到尽快的控制。同时，发烧引起的中枢神经系统的症状能得到比较快的控制。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(41346)
"脑梗塞的患者开始说胡话可以治好，一部分患者也可能会遗留一定的后遗症。如果脑梗塞患者出现说胡话，是一种特殊的意识障碍，属于谵妄状态，主要见于严重脑梗塞和大面积梗塞的患者。大面积梗塞的患者比如大面积半球梗塞时可以出现偏侧肢体感觉运动障碍，也可以出现言语功能障碍，严重时患者可以出现意识障碍，包括特殊意识障碍和一般意识障碍。一般意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷；特殊的意识障碍包括谵妄状态和其他的意识障碍。如果患者为脑干梗塞时，也可能会出现特殊的意识障碍，同时患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。患者一般情况下有脑水肿、颅内压增高。如果患者严重颅内压增高时，可以引起脑疝而导致患者死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(17248)
"小孩发烧、胡话应该是发烧比较严重，在孩子小的时候，神经系统发育并不是很完善的情况下，在发热的时候会造成孩子脑细胞的充血、水肿，出现异常说胡话的情况，这个时候应该进行及时降温处理，给孩子适当的用温水擦拭身体或者给孩子服用一些退热的药物，降低孩子的体温，同时控制孩子引起发热的病因进行对症治疗。孩子发热，热退之后说胡话的情况缓解，说明孩子是发高烧造成的，多数是在小孩体温比较高的时候出现，在39℃以上相对比较多见。孩子发烧、说胡话说明孩子可能出现脑部的炎症状态，像病毒性脑炎，特别容易出现孩子意识障碍、说胡话或者谵妄等临床症状，除了发热说胡话，后期有可能会出现头痛、呕吐、精神状态不好或者嗜睡等临床症状。小孩发烧、说胡话应该说还是比较严重的，一方面有可能是发热比较高造成的现象，另一方面疾病本身的原因造成孩子出现发热、说胡话的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(32388)
"发烧说胡话，有一些是单纯的发烧过高引起，也有一些是因为引起发热的疾病造成。小孩子如果这种发烧比较高的时候，可能会引起脑神经细胞的功能出现紊乱，造成语言出现不正常的表现，可能会有说胡话的现象。特别是在睡眠状态，有可能会出现胡言乱语等情况发生，应该及时给孩子进行降温处理。体温一般下降到正常，这种情况也会得到有效控制。有些引起发热的疾病本身造成，像有一些孩子的病毒性脑炎或者是脑膜炎都有可能造成发烧。同时，说胡话、意识不清、谵妄等情况，甚至严重可能会伴有抽搐等情况，这是因为脑神经系统出现严重的功能异常造成。"
2021/02/09收听(68642)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/01/08播放(66928)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分...
齐宏顺│山东省立第三医院
2023/01/08播放(66928)
"小孩在发烧说胡话的情况下一定要赶快降温，表明已经很严重，若半个小时体温不退则需到医院就诊。小孩发烧说胡话要进行观察，说明发烧严重，首先要赶快降温，如果耳温38.5℃以上要吃退烧药，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚缓释片，也可以用肛塞的退热药进行退热，还可以用温水毛巾擦身体，也可以洗温水澡。必要的时候，如果大一点的孩子经过以上处理后，半个小时温度降不下来可以用酒精擦浴，可以酒精擦颈部、四肢、背部，切忌用酒精在手心、脚心和前胸部位擦，多给患儿喝温开水并注意休息，如果半个小时体温不退说明炎症很高或者精神不好，孩子有谵语或者呼吸急促，请前往正规医院的儿科进行治疗。小孩发烧时应注意饮食上以清淡、易消化的流食为主，如鸡汤面、馄饨、小米粥等，可多喝温开水，注意室内开窗换气，保持空气清新。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/10收听(78848)
脑梗死患者说胡话属于一种意识障碍，临床称为谵妄状态，属于一种特殊类型的意识障碍。意识障碍分为嗜... 李风銮│河北医科大学第四医院 2023/09/10播放(96798)
脑梗死患者说胡话属于一种意识障碍，临床称为谵妄状态，属于一种特殊类型的意识障碍。意识障碍分为嗜...
李风銮│河北医科大学第四医院
2023/09/10播放(96798)
"癌症晚期的病人出现了幻觉、说胡话的情况，有可能患者已经出现了脑转移或者到了晚期，全身的器官出现了衰竭，患者的生存时间是1个月左右，要有思想准备，做好临终关怀。一般情况下，晚期的癌症患者如果能够尽早的进行综合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，可以实现带瘤生存，延长寿命。晚期的癌症患者经过积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。癌症晚期的患者在饮食方面要注意，可以进行高蛋白、高热量、高维生素的饮食，同时还要注意由于是癌症的晚期，患者大部分食欲比较差，注意少吃使胃肠功能消化功能减弱的食物。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(29620)
其实对于不管是胰腺癌，或者是肝癌病人，没法准确的预估病人继续存活多长时间。但大部分的病人出现什... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/25播放(37399)
其实对于不管是胰腺癌，或者是肝癌病人，没法准确的预估病人继续存活多长时间。但大部分的病人出现什...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/25播放(37399)
"胰腺癌晚期临终前主要表现为黄疸、肝功能受损、剧烈疼痛、转移症状等。胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。对位于胰头部的肿瘤，晚期可导致胆汁排泄受阻，从而引起黄疸，患者表现为全身皮肤黄染。患者可表现为出血、肝功能衰竭，甚至引起肝腹水。肿瘤侵犯腹腔神经丛，引起腹部或腰背部的剧烈疼痛，难以忍受。胰腺癌转移到肝脏、肺、盆腔，可引起相应的转移症状。胰腺癌转移后可引起剧烈癌痛，可以到就近医院去寻求治疗，一方面营养支持，另一方面积极控制癌痛，患者临终前所受痛苦即可相应缓解。胰腺癌晚期为了减轻患者的痛苦，建议调节患者的心态，适当的进行沟通，通过全方位的护理实现延长患者的生命期限，从而舒适安详的走过剩下的生命。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(65718)
"脑梗塞胡话不正常，是由脑梗塞引起的一种意识障碍。大面积脑梗塞的患者可以出现谵妄状态，患者可以出现说胡话，同时对客观环境的认识能力以及反应能力均有下降、注意力涣散、定向力障碍，表现言语增多、思维不连贯，多数伴有觉醒-睡眠周期紊乱，常常有幻觉或错觉。患者主要表现为紧张、恐惧和兴奋不安，甚至有些患者出现大喊大叫，甚至有冲动攻击行为。病情常呈波动性，夜间加重，白天症状减轻，大多数起病急，持续时间一般为数小时至数天不等，个别患者可以持续更长的时间。另外，谵妄状态也见于长期发烧的患者。对于出现谵妄状态的患者，应积极查明病因进行相应的治疗。"
2018/12/10收听(60348)
"由于孩子还比较小，在神经系统发育方面还没有比较健全的时候，如果发烧会引起大脑功能的异常，表现为胡言乱语的情况，这也是一种正常的现象。注意积极的处理基础病，防止体温出现过高的情况，必要时可以采用药物或者物理降温，平时多喝水，多注意休息，保持生活规律，饮食以清淡可以消化为主，多食含维生素C与西红柿的食物，减轻孩子的症状。引起宝宝发热的原因有很多如病毒、细菌等，最好及时带宝宝到当地正规医院就诊，查明原因，对因治疗，体温在38.5℃以上给予退热栓塞肛。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/15收听(26418)
五邑中医院 丁可
播放次数：5.17万
河北医大第四医院 彭利
播放次数：4.48万
北大人民医院 王东
播放次数：5.77万
中科院肿瘤医院 钟宇新
播放次数：4.97万
