海南省中医院
心血管内科
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高血压是否需要吃药，需根据以下情况判断：
1、继发性高血压：肾动脉狭窄或嗜铬细胞瘤引起的高血压，部分患者手术后可治愈，无需长期吃药；
2、原发性高血压：尚未查到明确病因的高血压，需长期规律服药且禁止随便停药。如果不吃药，血压长期处于较高水平会损伤血管内皮，增加患冠心病、脑血管病、肾脏疾病、高血压性心脏病等疾病风险。另外，血压太高还会发生脑出血、主动脉夹层等急性事件，尤其是在情绪激动时，可危及生命。
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"高血压吃药正常了还要继续吃药，患者有高血压在服用降压药物之后，患者的血压已经恢复到正常状态，提示降压药物已经起效，建议继续服用降压药物。目前临床当中，服用的降压药物绝大多数都是缓释剂型，也就是在服用降压药物一天的时候，降压药物并不会起到太多作用，一般要经过七个半衰期才能起到最佳疗效，也就是基本上要在一周左右的时间，降压药物才能够起到效果最理想。患者的血压恢复正常后突然停药，在一天当中患者的血压不会有太明显的变化，因为缓释剂型降压药物在人体当中还会有一定的存留，如果这种情况坚持一周左右，也就是一周左右都没有服用降压药物，人体当中药物的主要浓度基本上就降低为零，患者血压可能就会恢复到正常的高值状态，也就是进入高血压状态。所以如果吃降压药物之后，患者血压恢复到正常，建议继续长期服用降压药物。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(75227)
"高血压的患者血压正常后，是否需要继续服用降压药物，主要取决于患者如果不吃降压药物血压能不能维持在正常状态以下，如果不能就需要继续服用降压药物。其实90%的患者都是原发性高血压，意味着这类高血压是不能够得到治愈的，需要长期服用相关的降压药物，维持血压的稳定，所以目前患者血压正常了，那是因为口服了药物所出现的血压正常，如果不吃药血压仍然是异常的，对于这样的患者就要坚持服用降压药物。而有一些患者可能是继发性高血压，比如肾上腺占位，通过泌尿外科手术后血压正常了，自然就不需要吃降压药物了，所以血压正常需不需要吃降压药，还需视具体情况而定。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/22收听(70884)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。... 寿晓玲│浙江医院 2020/11/10播放(53118)
高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压，有5%可能是继发性高血压，95%可能是原发性高血压。...
寿晓玲│浙江医院
2020/11/10播放(53118)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代... 王智泉│武汉大学中南医院 2021/06/16播放(99798)
高血压患者，一般而言是必须每天吃药。当降压药物摄入到体内，在维持一定的血药浓度之后，通过药物代...
王智泉│武汉大学中南医院
2021/06/16播放(99798)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2021/02/03播放(93567)
血压高是指高压≥140mmHg或者低压≥90mmHg，两个同时高或有一项高都叫高血压。如果首次...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2021/02/03播放(93567)
"高血压患者如果不吃药，生活方式上也不做调整，血压很难降到正常以下。随着年龄增加，血压还有缓慢上升的趋势。血压高和血压正常的人相比，心脑血管病的风险会增加，或者说得冠心病、脑卒中、慢性肾脏病的几率，要比正常血压的人多很多。具体来看，一种情况是可能不需要接受药物来治疗，使血压控制在正常范围，也就是血压在临界范围轻度升高，然后生活方式上面有比较大的调整余地。这种情况下，可能在很长一段时间之内不需要吃药，也可以把血压控制比较好的范围。另一种情况是高血压背后可能有一些继发原因存在，比如甲亢、肾动脉狭窄、肾上腺的肿瘤。找到这些继发原因，把原因给去除掉，有可能使高血压患者不需要接受药物，稳定在理想的范围。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/17收听(63604)
朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/30播放(52160)
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/30播放(52160)
"对于高血压的人群，治疗上要终身治疗，很多人群口服降压药物以及严格的改善不良生活习惯以后，血压会逐渐降至正常，而且不吃药的情况下也可能保持血压的正常范围。这种情况下患者可以继续进行治疗性的生活方式干预，同时暂停一段时间的降压药物，看血压是否能反弹。如果血压能控制良好，不需要吃药。但是如果在口服药物期间，以及进行生活方式干预以后血压降至正常，而停药以后血压就即刻反弹，需要长期口服降压药物。对于有些罕见的继发性高血压导致的血压增高，如果在病因纠正以后血压控制良好，也可以不口服降压药物，但需要根据患者的血压值及时的调整。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(47574)
"高血压是否一直需要吃药，需要根据其状态来决定。对于初诊高血压患者，如果高血压处于1级，暂时可以不用药，需要根据治疗性生活方式改善之后，血压调整为目标值，来看是否需要服用降压药物治疗。对于初始血压在高血压病2级以及以上的高血压患者，建议给予治疗性生活方式改善的同时，进行药物治疗。对于高血压患者是否需要坚持吃药，根据其服药后的血压控制情况而定。如果给予降压药物后，患者血压控制水平小于130\/80mmHg，甚至更低，而且可以耐受，可以继续服药。如果血压值低于100\/60mmHg，而且出现了明显的症状，需要减量、减药，甚至停药。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/04/21收听(27283)
"并不是所有的高血压患者都需要吃药，具体情况如下：1、口服药物：高血压降压药物治疗的对象，主要包括2级或以上的高血压患者，也就是血压收缩压≥160mmHg，或者舒张压≥100mmHg的患者，需要口服降压药物进行治疗。对于高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症的患者，血压持续升高三个月以上的1级高血压患者，在通过改善生活饮食习惯以后，血压仍然没有控制达标的患者，建议服用降压药物。2、调整生活习惯：对于初发2级以下的高血压患者，没有其他疾病和并发症的患者，可以先通过改善生活饮食习惯调整血压，主要包括减轻体重、减少钠盐的摄入，并补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，限制饮酒，还有增加运动。"
杜娟│广元市中医医院
2021/07/13收听(17401)
高血压患者是否需要长期服药主要取决于患者目前的病情以及目前高血压的类型，具体如下：1... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2019/11/15播放(87281)
高血压患者是否需要长期服药主要取决于患者目前的病情以及目前高血压的类型，具体如下：1...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2019/11/15播放(87281)
"如果已经确诊为原发性高血压，必须口服降压药物，因为只有将血压控制在标准范围以内，才会更好的延缓高血压所导致的并发症出现，才更加有益于患者的身体健康。如果考虑继发性高血压，很有可能需要外科手术治疗，术后也有可能不需要再吃任何降压药物。但是很多患者即使是继发性高血压，术后也仍然需要小剂量口服降压药，只不过血压不是顽固性的升高。高血压患者吃药获益更大，虽然服用降压药物可能会出现肝损害、肾损害，或者出现其他药物相关的副反应，但是整体而言利大于弊。"
2019/08/26收听(66781)
高血压是非常见的情况，但需要注意并不是发现高血压就要吃药。高血压分1、2、3级，对于1级高血压... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/19播放(72006)
高血压是非常见的情况，但需要注意并不是发现高血压就要吃药。高血压分1、2、3级，对于1级高血压...
吴彦│北京大学人民医院
2019/07/19播放(72006)
高血压患者若经过生活方式的改变与调理，血压无法达到正常范围，此时需服用药物降血压。高血压指安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/21播放(63283)
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李帮清│北京大学人民医院
2021/06/21播放(63283)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活... 杨丽峰│山西白求恩医院 2021/01/02播放(56963)
高血压不同临床情况用药指标不同，如果病人血压是130/90mmHg合并冠心病心衰，除了管理生活...
杨丽峰│山西白求恩医院
2021/01/02播放(56963)
"高血压定义为在未使用降压药物情况下，非同日三次测量整时血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时。生活方式干预可以降低血压、降低心血管病风险。生活方式干预应连续贯穿高血压治疗的全过程，如果生活方式干预血压可以达标时，可以不使用降压药物。如果血压仍然≥140\/90mmHg的患者，要启动降压治疗，给以降压药口服。目前常用的降压药有五大类，根据个体化原则选择使用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/08/23收听(18170)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/06/21播放(75101)
根据高血压的程度，选择是否需要用药，若通过改变生活方式，仍然维持高血压状态则需要服药治疗。
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/06/21播放(75101)
成年人正常血压在120/80mmHg以下，血压在140/90mmHg以上，考虑高血压。血压偏高... 刘正旺│海南省中医院 2019/12/19播放(60814)
成年人正常血压在120/80mmHg以下，血压在140/90mmHg以上，考虑高血压。血压偏高...
刘正旺│海南省中医院
2019/12/19播放(60814)
"高血压患者服药的时间段上一般有一定的选择性，像短效的降压药物则推荐在早晨的6-9点，以及下午的4-6点时间段口服药物，有助于预防高血压的高峰时间段，对于患者的血压平稳比较有帮助，因为多数人是在白天的这两个时间段出现血压的高峰，而夜间的2-3点会出现血压的低谷，所以高血压患者尽量不要选择晚上口服降压药物。长效的制剂，比如拜新同或厄贝沙坦等会持续释放降压效果，这种人群24小时内任意时间段口服降压药物都可以，但是一般为了患者的方便，还是推荐以晨起口服为主。"
2020/02/20收听(58091)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(88654)
高血压即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，如果通过非药物的治疗方式，也就是改善生活...
2023/05/17播放(88654)
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