中国人民解放军总医院
功能神经外科
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舌咽神经痛主要就诊神经外科,尤其是功能神经外科和疼痛科。舌咽神经痛是局限于舌根、咽后壁、外耳道的发作性剧烈疼痛,主要病因是舌咽神经和迷走神经根部受血管压迫、局部神经与蛛网膜粘连或者肿瘤压迫。因此,舌咽神经痛首先应就诊神经外科。
经过症状分析、相关检查确诊为肿瘤压迫,可在神经外科进行肿瘤切除手术,术后疼痛症状会自然消失。如果没有肿瘤压迫,经过特殊磁共振扫描确定为血管压迫,病史较长,疼痛剧烈,严重影响患者生活、工作,可在神经外科做舌咽神经和迷走神经减压术。患者年龄较大或其它身体因素不适合减压术,可以到疼痛科进行射频毁损术,缓解症状。
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"很多患者出现了舌咽神经痛通常到疼痛科治疗,疼痛科采用的措施一般是局部的封闭治疗。而我们认为舌咽神经痛的病根在于舌咽神经出脑干区域被血管压迫所致。建议舌咽神经痛患者应该首选神经外科做显微血管减压术,即便是术中发现没有明显的血管压迫,也可以做舌咽神经及迷走神经一、二支选择性切断,达到手术根治的目的。"
孙基栋│航空总医院
2017/10/23收听(66996)
"舌咽神经痛的患者到医院就诊,应该挂神经内科号,由神经内科的专业医师进行有关方面的有针对性的检查。舌咽神经痛也反映了大脑脑干的部位的颅神经的病变,在脑干的中下阶段有舌咽神经,舌咽神经在脑干的病变,在舌咽神经出颅的径路上的病变,都可以造成临床上舌咽神经痛等症状。它反应是颅内的脑干的病变,也可能是舌咽神经在走行的过程中的某种障碍,造成的临床上出现了疼痛。所以它应该由神经内科的医师进行检查,做出诊断和鉴别诊断。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/01收听(87870)
如果诊断明确的舌咽神经痛,必然挂神经外科,即脑外科。因为只有脑外科才能做手术,才能根治疼痛。但... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/03播放(55014)
如果诊断明确的舌咽神经痛,必然挂神经外科,即脑外科。因为只有脑外科才能做手术,才能根治疼痛。但...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/03播放(55014)
"舌咽神经痛它是一种出现于舌咽神经分布区域城呈阵,阵发性的剧痛。疼痛部位一般位于耳,耳根部、一侧的舌根、咽喉、扁桃体或者是下颌的后部,它主要分为原发性和继发性的原因。原发性的原因为神经脱髓鞘病变引起的舌咽神经的,舌咽神经传入冲动与迷走到神经之间发生了短路的结果,而继发性的原因则主要见于颈静脉孔距或者是颅底实验部扁桃体的肿瘤,或者是局部的脂肪膜炎或动脉瘤。也可能是患者舌间神经受到脊动脉或者是小脑后下动脉的压迫。具体应挂什么科,应该根据病因,建议去神经内科做一些营养神经之类的内科的治疗,然后边治疗边,边查原因,如果查清原因,如果为继发性的有肿瘤或者是动脉瘤,或者是动脉病变引起的,引起的所应该再到相关的外科进行诊疗,此外如果舌咽神经疼痛很剧烈,可以到疼痛科或者是中医科去看一看,有些针灸还有中医疗法可能会有一定的效果。"
刘三龙│聊城市人民医院
2018/04/24收听(83972)
舌咽神经痛可以挂的科室具体如下:1、神经内科:如果是神经痛,首先要挂的科室是神经... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(36209)
舌咽神经痛可以挂的科室具体如下:
1、神经内科:如果是神经痛,首先要挂的科室是神经...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(36209)
"舌咽神经痛是一种神经痛,属于神经内科颅神经痛的一部分。舌咽神经是我们的第九对颅神经,这对颅神经属于感觉神经。当它出现刺激性症状的时候,就会发生舌咽神经痛。这种疼痛会表现为烧灼样、撕裂样或者是刀割一样的感觉,往往在吞咽,咽唾沫、咽饭、咳嗽、呼吸冷空气或者突然发声音的时候,会产生严重的疼痛,甚至会影响人的进食,非常严重的时候不敢吃东西。这种神经痛是有非常严重的感受,有的人会因此而疼哭。这种病到底应该挂什么科,建议还是应该挂神经内科,毕竟舌咽神经是一组脑神经,因为脑神经属于神经内科,所以还是看神经内科比较更靠谱。也有的耳鼻喉科医生也看舌咽神经痛,但是他们治疗舌咽神经痛的方法和能力,远远不如神经内医生。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/19收听(71728)
"舌咽神经痛和三叉神经痛的病人往往首诊会去挂口腔科,但是这个疾病的真正的治疗科室是神经外科,也就是脑外科。如果病人自己感觉到口咽部或者耳朵深部出现了这种发作性的剧烈疼痛,首先要考虑到附近医院的神经外科,就是脑外科去就诊,比较有经验的脑外科医生会想办法,排除是牙痛或者其它疼痛原因引起的,鉴别的方法也比较简单。它和三叉神经痛、牙痛,都有典型的临床表现来做鉴别。"
尹嘉│上海市第十人民医院
2018/05/09收听(77382)
舌咽神经痛是因为舌咽神经的异常放电而引起的咽部、舌根或者是扁桃体窝内短暂性的针刺样疼痛。持续的... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/05/22播放(74912)
舌咽神经痛是因为舌咽神经的异常放电而引起的咽部、舌根或者是扁桃体窝内短暂性的针刺样疼痛。持续的...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/05/22播放(74912)
"舌咽神经痛是神经系统的疾病,可以去神经内科、神经外科、功能神经外科就诊,可以给大家提供多种治疗方案。内科通常提供的是药物治疗方法。疼痛科一般可以做舌咽神经局部的药物注射或者热凝。在神经外科来说,主要提供的是舌咽神经微血管减压手术,主要适合于患者疼痛比较重,其它方法治疗效果不满意,身体条件又允许,经过检查确实有明确的血管压迫,可以选择手术。这个手术的效果比较满意,风险不高,所以还是值得推荐的一个有效的治疗方法。"
马凯│首都医科大学宣武医院
2017/11/15收听(41326)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和... 李锐│中日友好医院 2023/04/22播放(79022)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。疼痛性质与三叉神经痛很相似,亦分为原发性和...
李锐│中日友好医院
2023/04/22播放(79022)
"舌咽神经从字面上看,它分布在舌部、咽部,具体来说舌咽神经分布在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或者下颌。这些部位出现的一种短暂的剧烈的疼痛,有点像三叉神经痛,表现的时候是突然出现、突然停止,反复的出现。在有些情况下,比方说话、进食、吞咽、咳嗽、伸舌头、打哈欠、打喷嚏、吸气,这些常常会诱发剧烈的疼痛。极少数病人还可以出现心动过缓、心律紊乱、停搏、晕厥等现象,这个神经分布的部位出现的短暂剧烈的疼痛,我们通常称为舌咽神经痛。"
2017/11/15收听(89920)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病... 刘如恩│北京大学人民医院 2023/07/12播放(50188)
舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病...
刘如恩│北京大学人民医院
2023/07/12播放(50188)
"舌咽神经痛是一种出现在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈的疼痛,疼痛的性质与三叉神经疼很相似,分为原发性和继发性两大类。疼痛通常发生在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根下部和下颌后部皮肤区域,以耳根部疼痛为主要表现。"
2017/10/23收听(30808)
舌咽神经痛首先是神经痛,表现是一侧的舌咽神经分布区域的突发突止的这种疼痛,包括哪些位置呢?比较常见的舌根部以及咽后壁嗓子眼这个地方,还有同时伴有耳道的深处这种针刺样的、电击样的瞬间的锐痛,可能几秒,也可能几十秒,在发作的时候疼痛难忍,但不发作的时候跟正常人是一样的。这个情况我们可以通过一些实验来证实,比如利多卡因的喷涂试验,在病人发作的时候,我们在这个咽喉壁上喷涂上利多卡因麻醉剂,疼痛就暂时消失了,这个就提示有可能有舌咽神经痛的问题,病人往往感觉到咽口水的时候像针刺一样的,鱼刺扎着的这种感觉,它实际上是在颅内舌咽神经发出的部位有异常走形的动脉血管对神经造成了卡压。这种刺激用老百姓的话讲,就像两根电线搭在一块短路了一样,血管波动刺激神经,啪啪啪一放火花,它就表现出这种疼痛。一般的可以用药物来鉴别,这种诊断性的治疗就是卡马西平,卡马西平主要是用来治疗癫痫的,它是降低神经系统的兴奋性,在这种舌咽神经痛的时候,往往是舌咽神经的异常兴奋,所以用这种神经镇定剂在抑制了神经兴奋之后,疼痛就缓解了,而普通的止痛药对这种神经痛是无效的,可以通过手术来治疗,通过微血管的减压手术,在耳朵后面打一个洞1.5cm,把神经和血管拨开加一个垫片就可以了,治疗的效果非常好。
2017/07/10收听(81558)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、... 王晓松│航空总医院 2023/05/26播放(63204)
舌咽神经痛和三叉神经痛相似,是电击、火烧、刀割,或者针扎般的疼痛,多表现为咽喉部、耳朵、脸部、...
王晓松│航空总医院
2023/05/26播放(63204)
"舌咽神经痛是出现于舌咽神经分布区的剧烈阵发性疼痛。疼痛性质与三叉神经痛有一定程度的相似性,二者的区别主要在于疼痛发生的部位不同。舌咽神经痛主要发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部或下颌后部,部分患者可有耳根部疼痛或耳前区域部分疼痛,此类疼痛是间歇性发作的。在吞咽、咀嚼、讲话或打喷嚏时可诱发咽喉部剧烈疼痛,疼痛可持续几秒钟、数十秒钟或数分钟不等,部分患者因疼痛剧烈或害怕疼痛而拒绝进食、说话、刷牙、洗脸等行为。"
王宁│航空总医院
2017/10/09收听(11722)
"舌咽神经痛临床比较少见,主要表现就是在舌根后面,口咽部或者外耳道的深部,出现阵发性的疼痛,往往跟吞咽动作、咀嚼动作,或者是没有明显原因,突然引起的这种疼痛,叫舌咽神经痛。舌咽神经痛典型的临床症状,疼痛在于口腔的深度,就是咽后壁,喉部。最典型就是在吞咽动作的时候,就是咽口水或者是吃东西咽下的时候,突然发生的这种疼痛。另外,有部分病人表现为外耳道或者耳朵的深部这种症状,首先是发作性的,不是持续性的,持续性的就要考虑到炎症、感染或者其它的肿瘤压迫等原因。第二个,有明确的扳机点,就是诱发因素。第三个,疼痛往往是一种很剧烈的,病人自己描述为烧灼样、刀割一样的疼痛。"
2018/05/09收听(14302)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/07播放(77456)
舌咽神经痛发作部位主要在舌咽,即舌根、咽喉部,做吞咽动作时会出现舌根、咽喉部放电样、针扎样、火...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/05/07播放(77456)
"舌咽神经痛首先最应该强调的就是明确诊断,只有明确诊断以后,我们才会采取相应的治疗。生活中饮食要注意以清淡饮食为主,不吃刺激性的食品,包括过冷、过热、过硬的、辛辣的食品,在疼痛间歇期可以进食一些有营养的食品。另外疼痛发作明确诊断以后应该及时的就诊,进行相应的检查和治疗,早期可以选用药物治疗,如果效果不理想,一般还可以做局部的注射或者是射频。如果这些办法不理想,我们可以推荐微血管减压手术,这个手术的有效率比较高,风险比较低,创伤不大,效果比较肯定,是比较成熟的神经外科手术,值得向大家推荐。"
2017/11/15收听(94674)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根... 崔志强│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(86378)
舌咽神经痛局限于舌咽神经或者迷走神经分布区域,呈发作性剧烈疼痛。主要病因是舌咽神经和迷走神经根...
崔志强│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(86378)
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