病毒性肺炎CT特点

张连国
主任医师

首都医科大学宣武医院

呼吸科

病毒性肺炎CT特点

2023-08-13 12:22播放 :

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视频内容

部分病毒性肺炎在CT上通常提示双肺多灶性的磨玻璃结节，也可以合并成斑片状强化，或表现为肺叶节段性分布，提示像支气管肺炎，与细菌性肺炎类似。非典型病原体等其他肺炎在CT上，比如人类副流感病毒，CT表现为磨玻璃结节呈多灶性、片状分布，或出现实变，与细菌性肺炎在形态上难以鉴别。

另外有1/4的患者，CT可以表现为小叶性中心结节，并伴有支气管壁增厚，而人偏肺病毒肺炎的影像，经常表现为多叶的肺部浸润。因此不同肺炎，与细菌性肺炎，有时具有的特征性，难以通过影像鉴别，还需要通过患者的流行病学史，以及病原学检测等，进一步予以鉴别。

病毒性肺炎ct特点

"通常由巨细胞病毒引起的肺炎，常见于机体免疫功能低下的患者，从而引起肺部感染。由于病毒性肺炎分为急进型肺炎和缓进型肺炎，所以在急性期的CT表现多为两肺多发性的栗粒状结节，直径为2-3mm。可在数小时或数日内发展为白肺，可出现呼吸衰竭，病理表现为弥漫性肺出血。缓进型病毒性肺炎的临床表现是在发生器官移植后，其与急进型相似，但是强度比较轻、进展缓慢、病死率低。胸部X线和CT的主要表现是弥漫性的间质性炎症及纤维化，病理表现是肺泡间质水肿和纤维化。胸部CT影像也是多表现为网格状，也可以出现磨玻璃样影或者实变影，以两肺下叶多见。"

语音时长01:27''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/05/09收听(40556)

病毒性肺炎ct特点

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮，即肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性炎症。免疫功能正常或抑制的个体均可发病，大多发生于冬春季节爆发或散发流行，病毒性肺炎的影像学特点与病毒造成的肺脏的病理改变是相辅相成的。病毒侵入细支气管上皮，引起细支气管炎，感染可波及肺间质及肺泡而致肺炎。气道上皮广泛受损黏膜发生溃疡，其上覆盖纤维蛋白被膜，单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎，肺泡间隔由大量单核细胞浸润，肺泡水中被覆含蛋白及纤维蛋白的透明膜，使肺泡弥散距离增加，肺炎可为局灶性或弥漫性，也可呈实变。部分肺泡细胞及巨噬细胞内，可见病毒包含体，炎症介质释放，直接作用于支气管平滑肌，致使支气管痉挛，病变吸收后可留有肺纤维化。所以病毒性肺炎的CT特点也是多种多样的，常见小叶分布的毛玻璃结节病灶，也可表现为网织索条影、支气管血管束增粗、叶段识辨影，可伴有纵隔淋巴结肿大，双侧或单侧少量胸腔积液。病毒性肺炎吸收慢、病程长。

语音时长02:05''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/19收听(40784)

病毒性肺炎的ct表现

"病毒性肺炎是由于病毒引起来的肺部炎症，病毒性肺炎的病人CT上的表现常常有淡薄片状阴影，片状、斑片状的阴影，有些可出现实变，也可以出现少量胸膜炎等改变。病毒性肺炎常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，需要给予抗病毒治疗及止咳化痰的对症治疗，常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、新康泰克、盐酸阿比多尔等。治疗一段时间以后要复查胸部CT，看阴影的吸收情况。病毒性肺炎要早期治疗，后期常会出现肺纤维化，进而出现呼吸衰竭的改变。"

语音时长01:39''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(40546)

病毒性肺炎的ct影像学表现

病毒性肺炎的CT影像学表现，不同的病毒影像学特点是不同的，但是针对2019新冠病毒影像学，目前专家已经进行非常有成效的总结和分析。病毒感染，尤其感染了肺部以后，主要是感染肺间质，肺间质出现炎症，在CT影像上主要出现磨玻璃的影像，磨玻璃还有分布的特点。2019年新冠病毒肺炎的患者，磨玻璃主要分布在双下肺靠近外周的特点，而且有一些患者如果进展快，可以很快弥漫到双肺，出现双肺弥漫的磨玻璃影，再往后发展就是严重的呼吸困难和呼吸衰竭。所以影像学对于辅助诊断新型冠状病毒，还是有很大的价值。

语音时长01:18''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(34644)

什么是病毒性肺炎

病毒性肺炎是由病毒侵入呼吸道上皮及肺泡上皮细胞引起的肺间质及实质性的炎症，大多发生于冬春季节，暴发或散发流行，免疫功能正常或抑制的个体均可以患病。引起病毒性肺炎的常见病毒为甲乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。病毒性肺炎主要为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管、支气管炎，偶见黏膜接触传染，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染，器官移植的病例可通过多次输血甚至供体器官引起的病毒血型播散感染，通常不伴气管、支气管炎。病毒性肺炎的治疗以对症治疗为主，必要时给予养疗，需要注意消毒隔离，预防交叉感染。

语音时长01:29''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/16收听(46072)

01:12

病毒性肺炎怎么引起的

病毒性肺炎是十分常见的疾病，几乎每个人都曾患有过病毒性肺炎，字面理解是病毒引起的肺炎。对于一般...

刘乾中│江西省胸科医院

2023/03/08播放(72720)

01:41

什么是病毒性肺炎

病毒性肺炎经由上呼吸道病毒感染后向下蔓延而导致，与所感染的病毒毒力、感染途径、病人年龄、免疫状...

黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院

2023/09/16播放(75092)

01:56

什么是病毒性肺炎

任何由病毒感染导致的肺炎，都可称为病毒性肺炎，近十几年比较熟悉的2003年SARS病毒，导致的...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/18播放(81336)

什么是病毒性肺炎？

"病毒性肺炎是由于病毒感染后出现的肺炎。病毒性肺炎一般常见于机体抵抗力下降的病人，比如小儿、老年人、免疫力低下的病人。病毒性肺炎有的症状比较轻，有的比较重，重的病毒性肺炎可能出现发烧、呼吸困难、咳嗽剧烈或者喘气，如果出现这种情况，一定要到正规医院去拍胸片或CT检查，进行明确的诊断。"

语音时长00:46''

曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/12收听(93570)

01:50

病毒性肺炎是由什么引起的

病毒性肺炎是由病毒感染，所造成的肺部炎症性疾病。呼吸道常见的病毒感染，包括柯萨奇病毒、腺病毒、...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/08播放(28694)

什么是病毒性肺炎？

"病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症，本病一般四季均可发生，但大多见于冬春季节，可爆发或散在流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关，一般小儿发病率高于成人。"

语音时长00:51''

温绍惠│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(38112)

病毒性肺炎怎么办

"病毒性肺炎的发生，一般与患者抵抗力降低、受凉以后，受到病毒的感染，所引起的肺炎。对于病毒性肺炎的治疗，主要进行抗病毒治疗，同时对于病毒肺炎所伴随的症状，要根据相应的药物治疗。如果有发烧的表现，要应用解热镇痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚进行退烧治疗。有咳嗽、咳痰的情况，要应用止咳、化痰药物来进行积极的治疗。同时作为患者保暖、避免进一步受凉、多喝开水、饮食清淡、多吃富含维生素等食物。通过这些治疗，一般病毒性肺炎是可以很快得到控制，身体逐渐恢复健康。"

语音时长01:31''

高尚海│辉县市第四人民医院

2018/06/01收听(30118)

01:45

病毒性肺炎和细菌性肺炎哪个严重

病毒性肺炎是由于病毒感染引起上呼吸道感染，并且蔓延到下呼吸道引起肺炎。细菌性肺炎是由细菌感染引...

李光明│江西省胸科医院

2023/07/21播放(67246)

01:24

病毒性肺炎有什么症状

病毒性肺炎属于上呼吸道病毒感染向下蔓延到下呼吸道，从而引起肺部炎症，症状与病毒类型、病毒数量、...

李光明│江西省胸科医院

2023/03/14播放(70626)

01:56

病毒性肺炎症状有哪些

病毒性肺炎指病毒感染所引起的肺部炎症，由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部比较重的炎症。病毒性...

张晏│北京医院

2023/04/30播放(56544)

病毒性肺炎怎么治疗

"病毒性肺炎的治疗原则是以对症治疗为主，注意隔离消毒，预防交叉感染，目前已经证实的有效的抗病毒的药物有以下几类：第一、利巴韦林具有广谱的抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。第二、阿昔洛韦也是广谱、强效、起效快的特点，用于疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等。第三、更昔洛韦用于巨细胞病毒。第四、奥司他韦对于甲流、乙流有很好的作用。还有其他的一些抗病毒药物，需要在医生的指导下来选择使用，同时建议用中药辨证论治，中医中药对于病毒性肺炎辨证论治效果是非常好的，但是一定要在专业的医生指导下选择药物或者是用汤药治疗。除了这些之外，病毒性肺炎的治疗要注意卧床休息，保持空气流通，有足够的维生素和蛋白的摄入，多喝水，多进软食，酌情的吸氧或者是输液。"

语音时长01:30''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(90994)

病毒性肺炎症状有哪些

"病毒性肺炎在临床上相对于细菌性肺炎比较少见，病毒性肺炎主要症状有咳嗽、咳痰、发热，甚至胸痛、呼吸困难，也可以产生胸腔积液，如果引起脑炎，也可以形成病毒性脑炎。确诊病毒性肺炎，需要根据血常规检查，如果血常规提示白细胞总数不高，甚至降低，容易诊断病毒性肺炎。病毒性肺炎多见于儿童，尤其在流感流行期间，容易产生流感病毒性肺炎，包括流感病毒以及腺病毒肺炎，肺炎如果不给予早期发现，积极治疗，容易形成各种并发症，导致患儿的生命危险，需要尽早给予监护治疗，以及抗病毒药物治疗。病毒性肺炎在一周左右可以有效的改善，如果合并细菌性感染，临床症状会进一步加重，需要引起高度重视。"

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/23收听(72268)

病毒性肺炎最严重的是哪几天

"对于病毒性肺炎哪几天最严重，与病毒类型、患者的具体情况有关，需要结合具体情况来加以判断。比如新冠病毒引起的肺炎，如果患者出现症状，基本在7-14天之内在人体产生抗体，从感染、病毒复制、人体产生抗体到抗体起作用，所以如果7-14天之内病情加重，提示新冠病毒感染的患者的病情可能是重症。如果变成重症，治疗过程中一部分人经治疗以后会缓解，有一部分人可能病情还处在进行性加重的情况，最后危及生命。如果感染新冠病毒，因为之前有很长的潜伏期，没法算时间，出现症状以后7-14天是坎，如果此期间过去，多数病人属于轻症，如果期间病情加重，最严重的一天需要看治疗反应。建议患者卧床休息，不要经常熬夜或者淋雨、过度操劳，注意居室的通风，加强营养，多饮水，尽量少量多餐，进食容易消化的食物，避免进食油腻、辛辣、难消化的食物。"

语音时长01:50''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/25收听(47076)

01:27

病毒性肺炎能自己好吗

病毒性肺炎是由于上呼吸道病毒感染向下蔓延而引起的肺部炎症。病毒种类非常多，常见病毒有呼吸道流感...

李光明│江西省胸科医院

2023/04/12播放(59634)

病毒性肺炎严重吗

"病毒性肺炎是上呼吸道感染向下蔓延引起来的肺部的炎症，一年四季都可见，尤其是冬天和春季比较多，可以散发也可以爆发。由于引起来肺炎的病毒不同，所表现的临床症状轻重也不一样，现在多见的病毒是：流感病毒、副流感嗜血病毒、巨细胞病毒腺病毒、呼吸道病毒等等，一般的情况下还是可以治疗痊愈的。如果像禽流感病毒、SARS病毒，都可以引起来重症肺炎。重症肺炎变化非常的激烈，甚至于临床症状有很多呼吸道以外的全身的症状，甚至引起的呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征，这样的肺炎死亡率还是挺高的。有统计表明能够高达24%-56%之间，所以病毒性肺炎的严重性与是什么病毒引起来的而定。"

语音时长01:32''

陈郁生│中日友好医院

2019/04/29收听(30000)

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