北京协和医院
泌尿外科
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肾癌侵犯腰大肌是否有手术价值,即是否要做手术,要根据具体情况具体分析。具体如下:
1、没有手术价值:肾癌侵犯到腰大肌时,一般提示肿瘤偏晚。晚期肿瘤手术治疗不是首选,即手术治疗不是晚期肾癌的主要内容、主要方式。主要的治疗是一些内科治疗,如靶向药物治疗、放疗、化疗等;
2、有手术价值:但是不是主要内容不等于完全不可以治疗,有时还是有手术价值。如果肾癌侵犯腰大肌,局部症状较重,累及到局部疼痛很厉害。或者是肾癌范围也比较大,做靶向治疗、化疗治疗的同时,也希望将肿瘤切掉。病人腰痛症状能减轻,而且切掉了原发肿瘤以后,病人的肿瘤负荷减少,靶向治疗或者其他内科治疗的疗效更好。所以从上述角度而言,手术还有价值,只不过不像早期肾癌做完手术切干净的价值那样大。
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肾癌早期,有可能是腰区或者肋腹部隐隐作痛,而且疼痛也有可能是间歇性的。但是随着肿瘤的进展,疼痛会逐渐加剧,而且由间歇性转变成持续性的疼痛,也可以在持续性疼痛的基础上出现疼痛突然加剧,也就是出现爆发痛,往往疼痛是无法忍受的,这时需要口服止痛药物来进行止痛治疗,往往口服效果最好的止痛药物,如果肿瘤得不到有效的控制,止痛药物的剂量会逐渐的增加。如果通过手术、靶向治疗、免疫治疗等抗肿瘤治疗,肾癌肿瘤得到了控制,疼痛也会减轻或者消失的。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/30收听(25666)
肾癌会出现腰痛,但是肾癌出现腰痛通常都是肾癌进展期局部晚期的一个信号,如肿瘤长得比较大,牵拉影... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/05播放(48623)
肾癌会出现腰痛,但是肾癌出现腰痛通常都是肾癌进展期局部晚期的一个信号,如肿瘤长得比较大,牵拉影...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/05播放(48623)
"腰大肌是人体腰部肌肉中力量比较大,面积也比较大的肌肉,其位置在腰部的深层,在人体后背部是不能触摸到腰大肌的,在腹部的深层才可能触摸到。腰大肌整体的上端在第12胸椎的下缘水平面,最下端在第5腰椎的上缘水平面,两块腰大肌分别在腰椎两侧,一直向下与髂肌形成一束肌腱连在股骨上。当人体做踢正步动作时或者将大腿用力贴紧腹部动作时,就是腰大肌收缩控制的,还能让腿部做内八字脚动作,腰大肌也能够参与完成脊柱的前屈动作。腰大肌主要是依靠腰椎神经来支配的,尤其是第2-4根腰椎神经,是主要控制腰大肌的神经。腰椎间盘突出的患者出现腰部疼痛症状,可能是刺激神经导致的腰大肌疼痛。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(72740)
腰隐隐约约的疼不一定就是肾癌,有很多良性的肾脏疾病,也是有可能会出现腰疼,比如肾结核、肾脓肿、肾小球肾炎等。而肾外的疾病同样也有可能会引起腰疼,比如腰肌劳损等。而如果是肾癌除了腰疼之外,有的还有可能会出现血尿、腹部肿块等症状。但是也有很多肾癌早期是没有明显的任何症状的,所以如果出现了腰部疼痛,最好是去医院做检查看看,可以先做双肾的彩超,这时就可以初步检查看看有没有肾癌了。如果做彩超发现肾上有肿物,一般还需要穿刺活检明确病理诊断。
2020/03/24收听(42468)
肾癌如果一旦发现,都是力争或者力主通过手术治疗,但是在这里面就有一个问题,如果患者高龄,身体条... 罗宏│重庆市肿瘤医院 2023/06/13播放(83114)
肾癌如果一旦发现,都是力争或者力主通过手术治疗,但是在这里面就有一个问题,如果患者高龄,身体条...
罗宏│重庆市肿瘤医院
2023/06/13播放(83114)
肾癌由于手术方式不同、器械不同、使用的医疗产品不同,手术费用差别较大。通常经济实用的是开放肾脏... 刘振华│四川大学华西医院 2023/12/12播放(81312)
肾癌由于手术方式不同、器械不同、使用的医疗产品不同,手术费用差别较大。通常经济实用的是开放肾脏...
刘振华│四川大学华西医院
2023/12/12播放(81312)
"肾癌的手术方式目前来讲主要有两种,第一种称为肾癌根治术,如果病人出现肾癌,我们首先会考虑给病人做肾癌根治术。肾癌根治术的切除范围是比较广的,包括肾周筋膜、肾周脂肪囊、肾脏肿瘤和髂血管上面的这一段输尿管,这整个称为肾癌根治术。如果病人两侧肾脏都有肾脏肿瘤,或者是孤立肾,这种情况下我们一般给病人做肾脏的部分切除,就是把肿瘤切除,也称为保留肾单位的手术。这个手术相对来讲比较复杂,需要我们先阻断肾血管,然后再把肾脏的肿瘤切除,切除后以后再缝合起来,这就是保留肾单位的手术。当然不管是肾癌根治术跟保留肾单位的手术,现在基本上都是做的微创手术,就是在腹腔镜下完成。条件更加好一点的还在达芬奇机器人下面完成手术。总体来讲,微创手术对病人的总体影响比较小,手术以后恢复时间也比较快。目前基本上90%以上都是采用微创手术进行。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(73524)
腰肌不可以受伤,因为腰肌受伤容易影响患者的日常生活。腰肌受伤的患者会立即出现腰痛症状,并且有持续疼痛,严重的会伴有腰部活动受限的症状。腰肌受伤时间越长,腰部疼痛会明显增加,只要有轻微的腰部活动就会出现明显的疼痛症状。轻微的腰部扭曲、俯仰、咳嗽和排便,会导致腰部疼痛加剧,患者站立时需要把手放在腰上以缓解疼痛症状,而躺在床上时疼痛症状才会有所缓解,体检时发现腰肌有明显的紧张、压痛和受累疼痛。腰肌受伤伤后,患者需要卧床休息,避免活动,可以服用抗炎药和止痛药,也可以在外部使用活血止痛膏来缓解腰痛的症状。同时,还可以使用局部物理疗法和按摩来有效缓解腰部疼痛的症状。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(91702)
膀胱有无肌层的侵犯,一般可以通过B超、CT或电切的方式来判断。具体如下:1、B超... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/08播放(26493)
膀胱有无肌层的侵犯,一般可以通过B超、CT或电切的方式来判断。具体如下:
1、B超...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/08播放(26493)
在目前的卫生经济学中,成本在评估医疗干预中愈发重要。对于医疗干预的经济学分析包括成本最小化研究、成本有效性分析和成本利用率分析。成本分析包括直接成本、费用和赔...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/10/14阅读(3674)
"腰肌劳损主要是由于平时久坐、弯腰、抬重物,平时缺乏锻炼引起的肌肉组织力量下降。早期可以表现为一侧的腰肌出现症状,如果不注意,随着时间增长之后就会出现两侧的腰肌劳损。典型症状的就是患者不能长时间的维持同一个姿势,比如不能久坐或者不能久站,总是变相的使腰部组织得到活动,通过反反复复的肌肉不同的地方收缩来支撑力量,最终会形成这种情况。治疗主要还是加强背肌功能锻炼,如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑,游泳也是比较好的动作,还有骑车或者打球等。只要能够做在阳光下,做有氧运动、太极等都是对身体、腰肌有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(80402)
"人体解剖学上并没有特定的一块肌肉称为腰肌,腰肌是下腰背部一系列肌肉的总称,包括了多条的肌肉。其中比较常提及的前方的肌肉包括:腰大肌、腰小肌、髂肌。其中腰大肌起点于胸12-腰5椎体,止于股骨小转子,起到屈曲髋关节的作用;腰小肌起点于胸12-腰1椎体,止于髂耻粗隆,起到协助曲髋的作用;髂肌起于髂骨翼,止于股骨小转子,起到曲髋作用。而后方的肌肉较常提及的有胸腰筋膜、竖脊肌、深层的横突棘突群,包括多裂肌、回旋肌、棘间肌、横突间肌,临床上常说的腰肌劳损,一般就是指横突棘突肌群的劳损。除此之外,腰背部还有许多大小不同的肌肉,共同协同运动下完成腰背部的各种精细运动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(41666)
病人发生腰部病变,都可以通过科学的、正确的腰部肌肉锻炼,以加强肌肉力量,增加腰椎关节稳定性,有效的缓解临床症状。在临床具体锻炼方法是,可采用拱桥锻炼法,嘱病人取仰卧位,然后以双足跟部及双肘部和头部为支撑点,尽量向上挺肚子,使腰部形成一个拱桥状,可以锻炼腰部肌肉。另还可嘱病人采用小燕飞的方式进行腰部锻炼,取俯卧位,将四肢及头部尽量向上抬起,使病人的腰部形成小燕飞的姿势,也可有效的锻炼腰部肌肉。在所有的锻炼过程中最好是在康复医生指导下,且动作和力量要缓慢进行,不要用力过猛,以免伤及肌肉组织。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(64942)
腰大肌的损伤常见于做剧烈运动的时候出现腰大肌的拉伤,还有由于腰大肌慢性劳损出现腰大肌慢性损伤。对于腰大肌的损伤,治疗可以通过以下几个方面完成:1、对于急性损伤的需要卧床休息,必要时可以佩戴腰部支具活动对腰椎起到保护作用,同时应该应用消炎镇痛的药物来控制疼痛的症状。2、可以采用物理疗法,比如理疗、热疗、水疗,对腰大肌的局部血瘀都有改善作用,可以促进腰大肌康复。同时腰背肌大连是对腰大肌损伤一个非常有效的康复方法,对于慢性的腰大肌损伤会出现腰背筋膜炎的症状,主要是通过改善生活习惯,通过腰背肌的锻炼,同时应用消炎镇痛的药物,比如塞来昔布胶囊或者巴布膏。同时可以采用推拿、按摩的方法改善局部的血液循环,在饮食方面建议多吃含高蛋白的饮食,同时可以增加维生素的摄入,这些营养物质的摄入对腰大肌的恢复也有一定的改善作用。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/06收听(92900)
胰腺癌如果侵犯了动脉,主要是肠系膜上动脉,因为与胰腺相邻关系最近的是肠系膜上血管,包括肠系膜上... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/18播放(49415)
胰腺癌如果侵犯了动脉,主要是肠系膜上动脉,因为与胰腺相邻关系最近的是肠系膜上血管,包括肠系膜上...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/18播放(49415)
"腰大肌是人体内最重要的肌肉之一,位于腰椎的两侧,起至第12胸椎至第5腰椎的侧面,广泛汇合成激素,并且止于股骨的小转子。当肌肉收缩时可使大腿屈曲并外旋,与髂肌一起合并成为髂腰肌。髂腰肌对大腿的一些前摆起重要的作用,包括正踢腿、负重、高抬腿,以及悬垂、举腿等都具有重要的作用。腰大肌对于骨骼的肌肉、维持身体的姿势等具有很重要的作用,因此腰大肌一旦损伤会造成腰部的活动障碍,并且可以引起脊柱的失衡,而产生瘫痪,甚至侧弯等等。临床上认为腰大肌肌肉无力引起的腰椎失稳,也是造成腰椎间盘退变,甚至突出的主要因素。所以在平时进行腰背肌的锻炼,主要是锻炼椎旁肌以及腰大肌和髂腰肌。当腰大肌损伤时,容易出现腰部的疼痛和活动受限,因此在平时工作生活中应对腰大肌充分保护,避免久坐、弯腰搬重物,以及捡东西等这些容易导致腰大肌损伤的动作。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(43380)
"肾脏的良性肿块可以称作肾脏肿瘤,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。对于良恶性疾病的命名方法,可以简单这样理解。肿瘤包含的意思比较广泛,既包括良性肿瘤,也包括恶性肿瘤,而一旦称为癌,则常常是指恶性的肿瘤。肾脏的良性肿瘤可以包括肾脏的嗜酸细胞腺瘤、肾脏的炎性假瘤等一些与肾癌极为相似的包块,而肾癌则通常是指肾脏的恶性肿瘤。肾癌的病理类型较多,比如常见的肾脏透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌,以及肾脏的乳头状细胞癌等。凡是称为癌,都是恶性。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(41842)
"中药丁香,为桃金娘科植物,丁香的干燥花蕾。具有温中降逆、温肾助阳的功效。主要用于治疗胃寒呃逆,脘腹冷痛,食少吐泻,肾虚阳痿,腰膝酸冷等。可以用于治疗胃病,男性阳痿,遗精,早泄,女子阴部肿痛、冷痛。丁香还有其他的价值,比如是非常漂亮的花,可以作为花卉进行观赏。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/08/01收听(71962)
肾癌较少或罕见膀胱内转移。如出现远处转移,目前是否进行外科治疗,在医学界存在争议。身体情况相对... 刘振华│四川大学华西医院 2023/11/02播放(82638)
肾癌较少或罕见膀胱内转移。如出现远处转移,目前是否进行外科治疗,在医学界存在争议。身体情况相对...
2023/11/02播放(82638)
如果在早期发现了肾癌,通过手术治疗,一辈子可能都不会出现转移、复发。比较晚期的肾癌,有可能在手... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/10/29播放(66518)
如果在早期发现了肾癌,通过手术治疗,一辈子可能都不会出现转移、复发。比较晚期的肾癌,有可能在手...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/10/29播放(66518)
湖北省中西医结合医院 温暖
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