福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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胆囊癌被称为癌中之王,是因为胆囊癌有以下几个特点:
1、早期较难发现:通常胆囊癌早期没有任何典型症状,所以较难发现。大部分胆囊癌发现时都是意外发现胆囊癌,比如在行胆囊结石的手术中,切除胆囊后相关的病理组织意外发现胆囊癌;或早期的定期体检而发现胆囊癌。因此,通常大部分的胆囊癌被发现时已经处于中、晚期;
2、胆囊癌早期容易出现转移:特别是淋巴结转移,若肿瘤出现转移通常代表此类肿瘤的预后比较差、患者的生存时间极短、治疗效果也不好;
3、胆囊癌的恶性度高:因为胆囊癌的恶性度高,通常胆囊癌患者生存时间、预后都较差;
4、胆囊癌的针对性的有效治疗方式很少:胆囊癌最有效的治疗是手术治疗,但手术治疗只针对早期胆囊癌效果较好;而中、晚期的胆囊癌的患者,通常已经失去手术机会。此外,胆囊癌对靶向、免疫、化疗等治疗方式,通常敏感性较差,所以针对性有效治疗的方式很少,而且治疗效果也不是特别好。
因为上述原因,所以导致胆囊癌被称为癌中之王。
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"癌中之王是指胰腺癌,主要是发生在胰腺外分泌腺的一种消化系统恶性肿瘤。胰腺癌诊断困难、预后不良,由于发病隐匿,早期很难发现和治疗,五年生存率不足2%,绝大部分患者在确诊之后一年内出现死亡,而五年的生存几率几乎为零。胰腺癌多见于50岁以上的人群,男性略为多见,10%的胰腺癌患者具有家族性。根据胰腺发病部位通常分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰头癌占60%-70%,胰体癌占20%-30%,胰尾癌占5%-10%,而全胰癌约占5%,临床上胰头癌大多数因累及胆总管而发现进行性阻塞性黄疸,体尾部癌则更为隐蔽,发现时多已有转移,四分之一的患者出现外周静脉血栓。影像学检查例如CT、核磁共振、B超、PET-CT等对确定肿瘤具有重要作用,血清CA199升高对诊断也有一定参考意义,因此建议患者一定要密切随诊、定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(81414)
"肝癌之所以被称为癌中之王,主要是肝癌早期时很难发现,一经发现就已经到了肝癌的中晚期,而且肝癌细胞一旦发生癌变,有很强的侵蚀性转移,复发的几率非常高。另外,最重要的原因就是肝癌一旦发生,手术根治的效果都比较差,术后没有明显有效的放疗、化疗药物,这也是肝癌死亡率高居不下的主要原因。对肝癌的预防主要在于早期发现肝癌,经常做彩超或者CT的常规体检有利于发现早期肝癌,通过积极的早期手术就能够提高生存期和治愈率,同时一定要避免乙肝的传染以及肝硬化的发生,这些不利因素都有发展成肝癌的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(18432)
随着恶性肿瘤发生率逐年与日递增,人们也呈... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(26221)
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通常并没有明确可以誉为癌中之王的癌症,临床上有部分癌症确实是恶性度高、进展快,又缺乏有效的治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(46612)
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通常并没有万癌之王是什么癌的具体说法,因为不同的癌的恶性程度不一样,只要是高度恶性的癌,不论是... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(750)
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医学上并没有所谓癌症之王的说法,任何癌症只要是恶性度高的类型,都可能会发生扩散和转移,而且多... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/11播放(33853)
医学上并没有所谓癌症之王的说法,任何癌症只要是恶性度高的类型,都可能会发生扩散和转移,而且多...
2023/12/11播放(33853)
"胆囊癌中分化是几期要看胆囊癌侵犯的深度,以及淋巴结转移的程度、有没有远处转移的情况。如果说胆囊癌出现肝门淋巴结转移,或者腹膜后淋巴结转移,就是三期的情况,而如果说是出现肺转移,有腹腔积液或者多发骨转移的情况,就属于胆囊癌晚期,也就四期的胆囊癌。胆囊癌中分化是指胆囊癌癌细胞的分化程度和正常细胞的差别,正常细胞差别越大,就说明的分化程度越差,恶性程度越高,越容易发生远处转移。胆囊癌中分化和胆囊癌的分期没有必然的直接联系,分期的早晚主要是与肝癌侵犯的深度、淋巴结转移程度和有没有远处转移有密切关系。淋巴结转移越多,侵犯的深度越深以及有远处转移,分期越晚。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/20收听(60778)
胆囊癌中分化与分期是两个不同的概念,中分化指胆囊癌分化程度。癌肿细胞的分化程度,分为未分化、低... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/20播放(93106)
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知其所,方不乱;知其然,方始为。黄褐斑是"斑中之王",治与不治,可与不可,难抉择?黄褐斑产生的根源是患部的黑素细胞异常活跃,皮下血管过度增生,因此,如何有效的...
艾红梅│应急管理部应急总医院
2018/08/01阅读(92832)
胆囊癌发生肝转移,如果是局部肝转移,侵犯到邻近胆囊床的位置,可以进行手术。如果是通过血行转移,... 李其云│江西省肿瘤医院 2023/05/29播放(85252)
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他还有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等,是一种恶性... 袁磊│衢州市人民医院 2023/08/04播放(94866)
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胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚,可能与下列因素有关:1、胆结石:胆结石与胆囊癌... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/09/07播放(96454)
胆囊癌的发病原因目前尚未完全清楚,可能与下列因素有关:
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金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/09/07播放(96454)
"癌指的是上皮细胞异变为异常细胞,同时出现生长失控现象,胆囊癌是指胆囊中的正常黏膜上皮细胞恶变成异常细胞,并出现生长失控,形成肿瘤,这就是胆囊癌。胆囊癌患者多数曾经存在或目前存在胆结石,文献报告胆囊癌患者三分之二合并胆结石。"
周文颖│中日友好医院
2017/10/10收听(69160)
"到目前为止胆囊癌的确切病因依然不可知,但胆囊癌的发生、发展跟某些因素的相关性在流行病学里面已经得到揭示。一、比如存在长期的胆结石是公认胆囊癌的危险因素,不同地区胆囊癌发病率不同,在南美洲的智力、玻利维亚、厄瓜多尔和亚洲的印度、巴基斯坦、日本,胆囊癌的发病率是相对较高的,全球范围内胆囊癌死亡率最高的为智力,而北美地区胆囊癌的发病率相对较低。二、除了地理位置,年龄、性别、种族也导致胆囊癌发病率的差异。一般来说,胆囊癌女性发病率是男性的2-6倍,白人发病率高于黑人,发病率随年龄增长而稳定上升。三、陶瓷样胆囊。陶瓷样胆囊即慢性胆囊炎表现的一种,特点是胆囊壁内出现壁内钙化,多数陶瓷样胆囊都合并有胆石症,目前认为陶瓷样胆囊会增加胆囊癌的发病风险。目前研究发现,胆囊良性肿瘤性病变最常见的是腺瘤,但腺瘤性息肉是否能代表癌前病变目前尚不清楚,且其进展为癌症的几率也不清楚,常常与胆囊癌不同,胆囊息肉往往不合并胆囊结石。"
2017/10/10收听(26588)
胆囊癌是指原发于胆囊黏膜上皮组织的一种恶性肿瘤,我们称之为胆囊癌,胆囊癌是胆囊恶性肿瘤里边最常见的一种,占整个消化道肿瘤的5%,占全身恶性肿瘤的1%。那么胆囊癌一般好发于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,尤其是胆囊结石直径>3公分的。另外一种就是合并有胆囊息肉,这种息肉往往是单发的,直径>1公分的,基底比较宽的,然后超声检测有血运的。另外一些胆囊腺肌症,甚至包括一些胰胆管合流异常的患者,都是胆囊癌的好发人群。那么对于这类患者我们建议,到正规医院进行定期的超声检查,积极随访,及时发现胆囊的异常改变,然后从而采取相应的治疗。胆囊癌一般说来,愈后非常差,所以早期诊断早期治疗是关键。
程志雷│北京大学国际医院
2017/07/10收听(54930)
对于胆囊癌的发病而言,多数认为是由长期反复胆囊炎症引起,部分则是和某些具有潜在癌变风险的胆囊息... 王东│北京大学人民医院 2023/05/24播放(33302)
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王东│北京大学人民医院
2023/05/24播放(33302)
胆囊癌的发病机制尚未明确,但以下高危因素可导致胆囊癌的发生,如:1、慢性胆囊炎、... 程志雷│北京大学国际医院 2023/04/08播放(64650)
胆囊癌的发病机制尚未明确,但以下高危因素可导致胆囊癌的发生,如:
1、慢性胆囊炎、...
2023/04/08播放(64650)
"胆囊癌目前最常见的发病原因考虑跟两个因素有关:首先就是胆囊结石。随着生活质量的改善,胆囊结石的发病率是越来越多了,结石在胆囊腔里长期的摩擦就会引起:第一个容易有急性的炎症,胆囊炎的发生;第二个没有急性炎症的时候,反复的接触,会引起胆囊的慢性炎症,慢性炎症的基础上就会引起胆囊黏膜的一些肠上皮化生,在这个基础上就容易逐渐演变成恶性肿瘤。所以对于胆囊结石同时合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎的病人,还是建议要尽早的做手术,以避免以后进展成胆囊癌。其次,跟胆囊癌相关的原因就是胆囊息肉。对于胆囊里直径超过一厘米的息肉,它是腺瘤样息肉的可能性就比较大了,而腺瘤样的息肉随着逐渐的增大以后,有可能会发生恶变。所以对于直径超过一公分的息肉,也是建议尽早的手术,避免出现恶变以后,治疗就会被延误。胆囊癌早期手术跟晚期手术的效果是差别非常大的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2017/09/15收听(13574)
"胆囊癌是指起源于胆囊,包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管的恶性肿瘤,在所有胆囊恶性肿瘤中发病率占首位。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%~3.8%,位列消化道肿瘤发病率第6位。胆囊癌预后极差,即使手术切除,其预后也不尽人意。胆囊癌患者5年总生存率不超过5%。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(19854)
胆囊癌是起源于胆囊上皮的恶性肿瘤,以胆囊腺癌最为常见。胆囊癌的发病机制目前不清,常与胆囊良性疾... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(94824)
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2023/07/07播放(94824)
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