D-二聚体主要来源于纤溶酶溶解以后交联纤维蛋白的凝块，在临床上主要用以反映纤维蛋白溶解的功能。其增高或阳性常见于继发性的纤维蛋白原溶解功能亢进，例如机体的高凝状态，妊娠为特殊的高凝状态，可以表现为D-二聚体的增高。
另外还有播散性的血管内凝血、肾脏疾病、器官移植后的排斥反应、溶栓治疗等，一般只要血管内有活化血栓形成或有纤维溶解活动，D-二聚体就会出现升高。
D-二聚体升高在临床还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓、手术刺激、肿瘤、凝血功能障碍、感染、组织坏死等。D-二聚体是纤维蛋白原单体活化以产生的标记物，提示血栓性疾病、血栓形成或凝血功能亢进等，但没有特异性，仅为临床诊断和治疗中重要的参考标记物。
