首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性月经期第一天痛经，需要精确诊断，主要原因如下：
1、排泄不畅：女性月经期第一天经血排出不顺畅，可能存在宫颈口糜烂、宫颈口狭窄，导致痛经；
2、激素变化：月经期间与月经前后，激素水平剧烈波动，包括体内雌激素和孕激素变化较大，可引发盆腔脏器、黏膜充血、瘀血，使女性出现痛经现象；
4、受凉：女性月经期第一天可能身体不适应，尤其生活中受凉，进而可出现痛经症状。
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荣春红│中日友好医院 2023/04/07播放(72026)
荣春红│中日友好医院
2023/04/07播放(72026)
"月经是女性一个特殊的生理期，在这个阶段，有很多女性在月经第一天都会出现程度不等的痛经症状。导致痛经的原因主要有以下几个方面：第一、盆腔充血，在月经期间盆腔处于充血的状态，这样就会导致患者出现肚子不舒服的情况，还有肚子下坠的感觉。第二、月经期间体内会释放前列腺素制剂，这种激素会导致患者出现比较明显的疼痛感。第三、如果在月经期间没有好好的休息，过度劳累也会增加痛经的症状。所以对于有痛经的女性，建议在经期一定要注意休息，同时要保持充足的睡眠和营养。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/05收听(74970)
有少部分人痛经是只痛第一天，大部分人在... 荣春红│中日友好医院 2023/07/12播放(81698)
有少部分人痛经是只痛第一天，大部分人在...
2023/07/12播放(81698)
"痛经分为原发性的痛经和继发性的痛经，继发性的痛经不会只疼一天，因为继发性的痛经多数伴有子宫肌瘤和子宫腺疾病器质性的病变。这种痛经一般从月经还没有开始到来，也就是还没有阴道流血就开始出现了腹痛。通常整个月经期疼痛难忍，月经干净以后还会出现腹痛，一般可能疼痛的时间比较长，超过十几天。原发性的痛经，疼痛的时间比较短。从月经开始的第一天，阴道流血开始出现以后，疼痛就开始缓解。一般来说，是宫颈管的狭窄出现的痛经。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/11收听(164)
痛经尤其是第一天来月经时的痛经，其实是最疼时，此时很多人都需要卧床休息、喝热水，等第二天血真正... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/29播放(99096)
痛经尤其是第一天来月经时的痛经，其实是最疼时，此时很多人都需要卧床休息、喝热水，等第二天血真正...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/29播放(99096)
来月经第一天有痛经一直想大便，可能与盆腔瘀血、子宫后位、盆腔炎等情况有关。来月经时痛经可能是经血不畅、气滞血瘀等情况引起，来月经时由于盆腔充血，会出现腹部坠痛、腰骶部酸痛、肛门坠胀等症状，同时会刺激肠道引起想大便的感觉。月经期间由于盆腔充血，子宫容易压迫肠道引起肠道刺激症状想大便。有盆腔炎时，在月经期间盆腔充血会加重盆腔炎的症状，同时刺激肠道引起想大便的感觉。来月经时要注意休息和保暖，可以服用活血化瘀的药物减轻痛经以及想大便的症状。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/05收听(73048)
在来月经的时候第1天出现痛经，并且有大便的感觉，主要是由于子宫后屈后倾位，来月经的时候盆腔充血，就刺激直肠会有大便的感觉。这种情况下，建议煲一碗热的红糖姜片水，并且趁热喝下去，使月经血流出更顺畅，会减少痛经的症状，并且会缓解想大便的感觉。另外，这种情况最好是趴在床上休息1小时，就纠正了子宫后屈后倾的位置，也使月经血流出的更顺畅，可以缓解痛经。建议在月经干净以后最好做B超检查，了解子宫的位置，并且排除盆腔肿瘤的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(58278)
"月经期第一天血是咖啡色的原因有以下几种：第一、可能是有妇科炎症，比如常见的子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎阴道炎等，尤其是子宫内膜炎和阴道炎，是导致血是咖啡色最重要的原因。月经产生于子宫内膜的小动脉，并且通过阴道排出，如果子宫内膜或者阴道有炎症，这两个部位的组织黏膜就会有异常分泌物，这两个部位皮肤黏膜的血管通透性会增加，不同细菌感染所形成分泌物颜色也是不一样的，因此当患有妇科炎症的时候，就可以导致月经期第一天血是咖啡色的。第二、对于年龄较大但仍未绝经的女性，要怀疑是否患有肿瘤性疾病，比如子宫内膜瘤、子宫浆液腺瘤、子宫黏液性瘤以及阴道横纹肌瘤等。当这两个部位有肿瘤生长时，肿瘤往往会破坏正常的组织细胞，从而坏死或者肿瘤本身也容易坏死、脱落形成异常的分泌物，而随着经血排出，这也是月经第一天血咖啡色比较常见的原因。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/31收听(20806)
"月经期出现痛经，要进行子宫附件超声检查来明确是否存在器质性病变。如果没有器质性病变，出现的痛经称之为原发性痛经。对于原发性痛经的治疗，往往采取的是止疼治疗，可以口服前列腺素合成酶抑制剂，例如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠等进行对症的止疼治疗。另外，还可以服用短效避孕药，通过避孕药来达到缓解痛经的效果。如果存在器质性病变而造成痛经，其称为继发性痛经。继发性痛经需要积极治疗原发病，如果是卵巢巧克力囊肿，需要进行手术治疗。如果是子宫腺肌病，可以采取孕激素等治疗来缓解痛经。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/22收听(72758)
"女性在月经期有痛经，可以吃蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，可以喝热牛奶、红糖水或者温开水来缓解痛经，还可以用热水泡脚促进血液循环，使经血的排出改善痛经。在经期要注意保暖不能着凉，经期要避免游泳、盆浴、冷水浴等，保持会阴部清洁，勤换卫生巾以免出现感染，保持心情舒畅，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的影响，平时作息要规律不能熬夜。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(33086)
月经期出现痛经，除了要给予休息，也可以吃止痛药物治疗。并且建议在月经干净后，查清楚导致痛经的原... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/05播放(28485)
月经期出现痛经，除了要给予休息，也可以吃止痛药物治疗。并且建议在月经干净后，查清楚导致痛经的原...
2023/12/05播放(28485)
"月经期的第一天可以洗头发，月经期间可以正常洗澡、洗头，其对月经的量没有影响，也不会增加身体的不适。月经期间和平时一样，都要注意个人卫生。长时间不洗头，头发上的污垢比较多，会让人觉得很不舒服，而且会容易出现头皮瘙痒的情况。另外，如果不洗澡，也会导致皮肤干燥、瘙痒，其对身体的健康也不利。月经期间洗头发如果害怕着凉，可以在洗完之后尽早的吹干或者用毛巾擦干，可以减少受凉的概率。洗澡同样时间也不要过长，要注意调整室温，不要受凉，不要冷到，洗澡的时间也不要太长，正常的洗淋浴没有影响。"
2019/12/05收听(68652)
"月经第一天痛经可以适量服用止疼药，痛经分为两种：1、生理性痛经，生理性痛经可以吃中药来调理，或者是当痛经的时候多喝一些红糖水，也是有可能缓解的。2、病理性痛经，有可能是妇科炎症，比如盆腔炎或者是阴道炎之类的，都有可能导致痛经，要及时去医院检查，根据检查结果，按照医生的指导积极治疗，以免病情的加重或者是耽误。有痛经史的患者在月经期间一定要注意身体的保暖，尽量避免接触冷水。在月经期间也要注意个人卫生，穿棉质内裤，使用透气性比较好的卫生巾。不要同房，很可能导致痛经的加重。可以做适量的户外运动，提高免疫力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(27676)
"痛经的病人常常是在来月经的第一天，下腹部疼痛比较严重，第二天这种疼痛就逐渐的缓解。主要是因为来月经的时候，子宫内膜会分泌前列腺素增加，第一天子宫内膜脱落相对比较少，在宫腔内的子宫内膜就会分泌大量的前列腺素，导致下腹部疼痛的情况。第二天子宫内膜会大量的脱落，往往在第二天月经量是最多的，所以疼痛的情况就会缓解。痛经的病人建议做B超检查，主要了解是原发性痛经，还是继发性痛经，排除子宫膜异位症以及盆腔炎的可能。"
2018/12/10收听(32744)
如果周期性月经第一天，频繁出现下腹部骤然的疼痛，通常有两大类原因，具体如下：1、... 程娇影│中日友好医院 2023/05/19播放(65724)
如果周期性月经第一天，频繁出现下腹部骤然的疼痛，通常有两大类原因，具体如下：
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/05/19播放(65724)
第一天来月经时出现痛经并不一定是子宫内膜异位症所引起的痛经，绝大部分痛经的病人都是在第一天来月经时会出现比较严重的下腹部疼痛。引起痛经的原因不只是有子宫内膜异位症，还有盆腔炎症、子宫发育畸形也会导致痛经。由于个体差异不同，每个人对体内所分泌的前列腺素引起的子宫收缩造成的疼痛敏感程度不同，所以痛经症状也不相同。如果是来月经时出现肚子疼痛，建议在月经干净以后做详细检查了解究竟是原发性痛经，还是继发性痛经，再给予治疗。
2020/04/13收听(69374)
第一天痛经，一般是指月经第一天痛经，患者不一定有子宫内膜异位。子宫内膜异位患者有痛经症状，但通... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/09播放(75472)
第一天痛经，一般是指月经第一天痛经，患者不一定有子宫内膜异位。子宫内膜异位患者有痛经症状，但通...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(75472)
如果月经期第一天腹痛剧烈，最直接的方法就是吃止疼药，这也是最有效的止痛办法，在非经期应该去医院... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/12播放(35254)
如果月经期第一天腹痛剧烈，最直接的方法就是吃止疼药，这也是最有效的止痛办法，在非经期应该去医院...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/12播放(35254)
月经期第一天同房，主要担心增加盆腔炎感染几率。如果事情已经发生，建议仔细观察是否伴随腹痛、排尿... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/14播放(66434)
月经期第一天同房，主要担心增加盆腔炎感染几率。如果事情已经发生，建议仔细观察是否伴随腹痛、排尿...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/14播放(66434)
吴燕│北京大学人民医院 2023/04/17播放(94096)
吴燕│北京大学人民医院
2023/04/17播放(94096)
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