用止血带止血应该注意的是什么_有来医生

黄容海
主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院

普外科

用止血带止血应该注意的是什么

2023-09-16 19:58播放 :

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视频内容

如果在野外出现四肢损伤出血，有时会用到止血带，这是较好止血方法，通常需注意以下几点：

1、止血带应用部位：上肢通常在上臂的1/3，下肢为大腿的1/3，这些部位比较容易压迫住有效止血的血管，达到止血效果；

2、止血带应用时间：止血带应用时间不能过长，上肢时间通常为1小时左右放开1次，最长不要超过1.5小时，避免受伤的远处肢体缺血、坏死，下肢通常不超1半小时放开1次，最长不要超过2小时。应用止血带后，需要在止血带上标注使用止血带的时间。这是由于如果要交接另一个人处理，可以知晓为伤员应用止血带的时间，以便及时放开。

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用止血带止血应该注意的是什么

"用止血带止血，主要适用于严重外伤引起的四肢大血管破裂出现的大出血。在使用止血带止血时需要注意以下两个方面：1、止血带所放置的位置应该靠近伤口的最近端，也就是离心脏部位最近的部位，才能起到止血效果；2、应用时间，一般来说由于组织长时间缺氧，可以导致乳酸堆积进而引起坏疽，所以止血带一般结扎1个小时以后需要松开1-2分钟，使用止血带止血总的时间一般不超过4小时，否则容易出现肢体坏死。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(72716)

不宜使用止血带止血的部位

"不易使用止血带止血的部位，主要有以下几个部分：1、颈部的大出血，颈部有许多的血管，在颈部出现大出血的情况下，止血带往往达不到很好的治疗效果，耽误治疗。因此颈部的出血往往采用压迫止血的方式，同时颈部出血的出血量往往比较大，在发生意外产生出血的过程中，往往找不到止血带。而颈部的过度长期的出血，可能会导致脑部缺氧等情况的出现，对身体的健康产生较大的影响。因此颈部受伤的患者，不建议使用止血带进行治疗。2、全身的小动脉或者静脉出血也不建议使用止血带进行治疗，在全身的动脉或静脉出血的情况下，使用止血带治疗效果往往不佳，因此不建议使用。3、全身肌肉渗血，这种情况一般采用纱布填塞的方式进行治疗，不使用止血带进行治疗。"

语音时长01:48''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/01收听(83962)

止血带止血多久放松一次

"止血带止血建议一小时放松一次，止血时间不宜过长，最长不能超过四小时，以免导致四肢远端的肢体或者肌肉缺血坏死。四肢用止血带期间，建议每隔一段时间就要放松止血十分钟左右，要注意肢体的温度以及脉搏的变化，避免血液循环不畅。如果是有特殊的情况，也可以半小时左右放松一次，具体要看实际的止血情况来定。使用止血带要注意正确的使用方式，避免操作不当而出现止血失败或者其他的病症。另外止血带止血不可以绑的过紧，以免出现肢体缺血或者回流不畅，也要避免绑的太松，达不到止血的效果。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/29收听(54242)

上肢止血带止血的位置

如果患者选择上肢止血带进行捆扎止血，这种情况下一般选择的位置是在上臂的中上1/3处，而且越靠近腋窝处止血效果越好，而且这时候对于手臂的损伤也越小。因为腋窝处的软组织比较厚，可以有效避免由于止血带绑扎、充气止血的情况下，导致手臂的神经损伤，所以建议患者一定要越靠近腋窝处越好。上臂的止血带主要的作用是止住上肢出血的情况，一般见于出血量比较多，或者伴有较大的动脉出血的情况下，使用上肢止血带充气止血的作用。一般情况下上肢止血带止血压力在40-45kPa，而且建议在止血一个小时左右，一定要松开止血带，放松10分钟左右，再进行第二次的充气止血，避免长时间充气止血而导致肢体远端出现缺血、坏死的情况。

语音时长01:34''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/15收听(81440)

止血带止血时间是多久

当伤口出血确实很多，比如动脉出血用手压迫，用绷带包扎都没办法止血时，确实可以用止血带。最起码有...

蔡文伟│浙江省人民医院

2023/08/08播放(94196)

下肢止血带止血位置

"下肢止血带应放置在出血伤口近端皮肤上，尽量不要离伤口太远。在临床上经常看见有些病人用毛巾、电线、绳子等捆扎止血，时间过长，会造成肢体末端缺血坏死等不良后果，正确的方法应该用止血带或橡胶管等张力带缠绕在伤口近端皮肤上，止血带或橡胶管与皮肤间用毛巾或纱布隔开，保护皮肤免受损伤。要严格掌握结扎的松紧度，过松起不到止血效果，过紧容易引起下肢缺血坏死。结扎止血带后要标记止血时间应每隔30分钟放松止血带2-3分钟。止血带不可长时间使用，不能超过4小时，既要使止血的发挥止血作用，充分止血，又要保证肢体远端的血供，保障伤者后续治疗。"

语音时长01:30''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/14收听(43668)

止血带止血法注意事项

"止血带止血法的注意事项主要包括以下几点：第一点，不能直接将止血带扎在皮肤上面，而要在皮肤表面扎一个小的衬垫物，可以选择三角巾或者小的纱布等，避免由于止血带直接压迫皮肤引起皮肤破损等。第二点，上止血带的时候要注意记录扎止血带的时间以及部位等，注意扎止血带的时间每次不能超过30分钟，每30分钟松开止血带3-5分钟，以避免由于长时间扎止血带而导致机体缺血，引起坏死等不良后果。第三点，在打止血带的时候止血带的松紧度要适宜，既不能过松，也不能过紧。过松起不到止血效果，过紧则容易导致机体缺血坏死，将引起不必要的严重后果。"

语音时长01:17''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/09/17收听(88428)

止血带止血一般不超过几小时

"使用止血带进行止血，原则上不要超过1个小时，如果需要较长时间的止血，每隔半个小时松解止血带半分钟，同时要记录时间。在日常生活当中经常会遇到意外性出血，止血前需要检查出血情况，根据出血的种类，采取不同的止血方法。毛细血管出血只需要消毒纱布和棉垫，盖在伤口上，缠以绷带就可以止血。静脉出血可以稍微对附着的绷带加压，不是太大的静脉出血，一般上述方法就可以达到止血的目的。重点要讲的是动脉出血，动脉出血来势凶猛，颜色鲜红，出血在几分钟内就可以导致患者死亡。动脉出血的制约方法有指压止血法、加压包扎止血法，还有止血带止血法。四肢较大的动脉出血时，采用止血带止血，最好用较粗、有弹性的橡皮管进行止血，没有橡皮管，也可以用宽布带应急。用止血带时，应该在创口以上的部位，用毛巾或绷带缠绕在皮肤上，将胶皮管拉长，紧紧的绷在缠有毛巾或绷带的肢体上，然后打结。建议大家止血带不要缠的太紧或太松，以血液不再流出为宜，还要时刻观察肢体末端的血流、感觉、皮温情况，如果患者感觉麻木、指端冰冷或出现发绀，则提示止血带过紧。在松解止血带的同时应压住伤口，以免大量出血。"

语音时长02:22''

钟朝辉│北京大学人民医院

2020/05/16收听(57770)

止血带止血多久放松一次

　　使用止血带止血的患者，一般建议20-30分钟左右放松一次。患有子宫肌瘤的女性可能需要做子宫肌瘤挖除，一般需手术打开盆腔，暴露子宫后需要在子宫下段用止血带将...

梁旭东│北京大学人民医院

2020/04/30阅读(3227)

气压止血带的使用方法是什么

"气压止血带是在急诊科急救最常用的止血带和止血方法，具体使用方法非常简单：第一、使用前先要检查止血带的性能，检查是否漏气。第二、根据患者的性别、年龄、身体的情况和手术及出血的部位选择适合该患者应用的宽度、长度的袖带，如女性患者比较瘦弱或年龄偏小，则选用小号袖带，男性成年人则选用大号袖带，小儿可选用最小号儿童型的袖带。第三、上肢止血带放置于上臂的中上1\/3处，下肢应放于股骨的中上1\/3处，而且要尽量靠近大腿的根部。因为靠近大腿根部后，不仅止血效果好，而且不易损伤神经。第四、捆绑和止血之前，应该先检查局部的皮肤是否破损，尽量避免在皮肤破损处捆绑气压止血带。如皮肤有局部的破损，先用保护套或消毒结扎棉球在此部位先行保护，保护肢体后再捆绑止血带。第五、尽量注意无菌操作。第六、在通常的情况下，成人上肢充气压在40KPa，下肢为50KPa汞柱，但也因人而异。"

语音时长01:50''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(59644)

止血带的作用

"止血带的作用顾名思义就是用来止血的，止血带的作用，主要是用来止住双上肢和双下肢的出血，对于颈部、头面部以及躯干的出血是无法进行止血的。如果患者出现双上肢，或者双下肢某个部位出现出血的情况，通过按压止血效果较差时，则建议患者及时采用止血带进行止血。止血带主要的绑扎是在肱骨的中上段，或者股骨的中上段，越靠近腋窝处或者越靠近腹股沟处，止血的效果越好。如果是上肢出现出血的情况，止血带的充气止血的压力应该在40-45千帕之间；如果是下肢出现出血的情况，止血带充气止血带压力应该在50-55千帕之间，而且在充气止血之后，一定要及时在旁边贴一张纸条，写明充气止血的时间，一般情况下在一个小时之后，一定要松开止血带来进行放血，避免导致止血带时间过长，而引起远端肢体出现坏死的情况。"

语音时长01:39''

汪杰│合肥市第二人民医院

2019/08/20收听(34594)

止血带的使用方法

止血带主要适用于捆扎，即时止血效果最佳，并且能达到有效止血的目的，但不能盲目使用，避免导致神经方面的损伤。对于不同的部位，使用止血带的方法也不同。上肢使用时主要扎在上肢1/3处，对于下肢止血，主要是股下1/3处，并且松紧要适宜、舒适，有利于达到止血的目的，并且不对神经以及肢体造成伤害。对于头部、颈部以及躯干，不可以使用止血带。当止血带包扎好达到止血的目的后，应立即送患者去医院进行治疗。止血带只是暂时缓解出血，并不能达到治疗效果，在紧急情况下也可以使用毛巾、橡皮管代替止血带进行包扎，不要用绳子。正确的使用止血带可以有效的用于急救，避免失血过多导致休克和生命危险。

语音时长01:23''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(32294)

使用止血带的注意事项

"机体在进行手术过程中，需要阻断血管，或者由于外伤等，导致局部出血严重需要使用止血带，进而阻断血液循环，减少出血量。使用止血带的注意事项主要包括以下几方面：1、使用止血带时要注意绑扎的力度，既不能过紧，也不能太松，过紧则容易导致局部组织坏死，过送则起不到良好的止血效果，容易引起出血加剧。2、要注意上止血带的时间，止血带时间不能超过半小时，每半小时要松开10分钟左右，然后再次扎止血带。因为如果长时间扎止血带而不松开，会导致局部缺血，进而引起血液支配的区域出现坏死，引起严重的不良后果。3、使用止血带一定要标记时间和部位，做好标记以防出现遗漏，进而引起不良后果。在扎止血带的同时，用纸片标志出上止血带的时间，进而可以避免出现不良后果。"

语音时长01:26''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/26收听(88440)

止血带的使用时间

"止血带在临床上使用非常常见，输液时护士会给患者绑上止血带，穿刺成功后即会松开，在急救室比如患者四肢出血，或四肢被毒蛇等咬伤后，可以在伤口的上方，近心端绑上止血带，阻隔静脉血液的循环。但在使用止血带时，需严格注意捆绑的时间，止血带连续使用不可以超过一个小时，每隔半个小时到一个小时应松开止血带，放松1-2分钟时间，总共使用的时间最好不要超过四个小时，避免长时间的捆绑，导致远心端的肢体因为缺血导致坏死。止血带捆绑的松紧也需要注意不能过紧，以免导致远心端的严重缺血，也不能过松，达不到阻隔血液循环的作用，在使用止血带的时间内，需严格观察患肢的皮肤温度、末梢血运、出血等情况，一般出现异常，应及时进行处理，松开止血带。"

语音时长01:45''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/12收听(63908)

止血带的注意事项

受伤以后，伤口大多会出血，假如伤口较大，出血就较多。但作为专业人员，主张有伤口出血时，普通大众...

蔡文伟│浙江省人民医院

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止血带压力多大

"止血带压力多大要而看是用在上肢还是下肢，上肢的止血带压力为200mmHg，下肢在使用止血带时压力不超过250mmHg，如果此时的患者是老年人、小孩或者身体比较特殊的人群会降低一半左右的压力。止血带的压力并不是越大越好，也不是时间越久越好，大的压力或较长时间的佩戴都会导致身体组织出现缺血坏死的情况，需要注意观察患者的肢体是否有紫青色、湿冷，如果出现则需要立即松开止血带，而且止血带只能用于四肢部，不可以用于身体的其它部位。"

语音时长01:13''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(46252)

止血带多久放松一次

止血带使用时长通常为45-60分钟，此后需要把止血带松解，不可长时间使用止血带。止血带使用的关...

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出血是创伤后最常见的致死原因，即便不会造成致死，血流出去也不好，所以外伤伤口进行止血非常重要。...

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止血带多久放松一次

"止血带放松的时间，上肢和下肢略有区别，上肢最好不超过0.5小时，下肢最好不要超过1小时。慢慢松解止血带之后可以放松1-2分钟再行止血带包扎，在放松的期间可以用指压法进行按压。另外，止血带的使用时间最好越短越好，整体的止血带使用时间最好不要超过3小时。如果在使用止血带期间发现肢体出现紫斑或温度有所下降，也应该对止血带进行放松，避免长期压迫产生肢体的缺血坏死。止血带在临床上只应用在四肢，且有明确的压力要求，是比较简单的压迫止血方法。"

语音时长01:17''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/10/11收听(95594)

上下肢出血使用止血带的结扎部位及使用止血带的注意事项

"使用止血带压迫止血时注意标注止血带结扎的时间，连续使用止血带压迫止血的时间不能超过60分钟，避免因压迫时间过久导致局部皮肤、血管、神经缺血坏死。因此，当急救使用止血带压迫止血时应每隔40-50分钟放松一次。止血带结扎的部位，上肢应扎在上臂的上1\/3处，下肢多在大腿的中上部分，需结合患者的实际情况。临床上该法多用于急救或事故现场外伤人员的处理，在使用止血带压迫止血时可局部加衬垫，减少对患者造成的损伤。除此之外，当发现外伤出血，除压迫止血外，还应注意保护创面，如果有明显骨折或不明损伤程度的情况下，不建议贸然使用止血带压迫止血，避免加重损伤。临床上四肢的手术过程中也可能应用到止血带压迫，减少术中出血，应用时注意掌握止血带的松紧度、结扎时间。"

语音时长01:52''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/24收听(84770)

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