腹透怎样才能提高超滤

2023-05-11 13:15播放 :

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腹透提高超滤的方法有以下三个,第一是缩短腹透时间,第二是加做腹透次数,第三就是提高腹透糖的浓度。

1、缩短腹透时间:腹膜透析是在肚子里插一根管子,把腹膜透析液放进去,经过一段时间交换达到平衡以后,再把液体放出来。液体放出后多余的水分和代谢废物都可以排出去,但有时超滤可能不佳,或存在负超滤。此时要提高病人超滤的量,可以将时间缩短,原来4个小时缩短到3个小时,将其放出来,超滤量也会升高;

2、加做腹透次数:平时每天做4次,现在增加到5次、6次。此时可以把病人的水多放出来点,超滤也就可以提高;

3、提高腹透的浓度:使用比较浓一点的透析液,可以用2.5或者4.25的透析液,溶质浓度高后,自然就从体内吸出更多水分,超滤也会提高。

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腹透超滤伴有水多的症状:第一、要限制水和盐的摄入,水分的摄入以维持恒定的体重为目标,每天可以饮用的水分,可以通过简单的估算来完成,按照前一天腹透的超滤量加上尿量,再加上500ml,就是第二天可以饮水的量。要强调的是,要把含水分比较多的食物,比如稀饭、酸奶以及水果等,这一部分的水分也计算在内。盐的摄入,透析的患者要低盐饮食,每天盐的摄入不要超过4g。非常简单的方法叫抖一抖,拿一个5ml的勺子,一勺的盐大概是5g,拿起来抖一抖,抖掉2/3,剩下大概3g,就是腹透患者一天可以吃食盐的量。还有腌制的食品,比如腊肉、火腿也尽量不要吃。第二、对于肝肾功能比较好的病人,就是尿量比较好的病人,可以在医生的指导下使用一定的利尿剂。第三、在医生的指导下,使用高渗的透析液,例如葡萄糖浓度为2.5%或者4.25%的透析液,也可以增加腹透的超滤,帮助水肿的消除。第四,在医生的指导下调整透析的治疗方案。每一个腹透的患者,腹膜转运的特性都是不一样的,给病人测定腹膜平衡试验,来确定腹膜转运特性。不同的腹膜转运特性,对水分的超滤是不一样的,可以让医生根据转运特性的不同,给不同的患者制定不同的透析方案。透析的交换次数以及保留时间调整,也可以增加腹透的超滤。如果出现腹透超滤以及水肿的情况,要及时的联系腹透医生,在医生的指导下进行治疗的调整更为可靠。

语音时长02:47''

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2018/01/10收听(96614)

腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

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语音时长01:55''

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