眼底突然出血能自行恢复吗_有来医生

黄映湘
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

眼科

眼底突然出血能自行恢复吗

2023-11-03 10:21播放 :

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视频内容

眼底突然出血能否恢复，需根据受伤的情况来分析，具体如下：

1、能自行恢复：由于患者可能不明白眼底的位置，导致会认为眼白出血就是眼底出血，其实只是球结膜下的出血。在这时，只需要做热敷就可以恢复。如果是眼睛红、眼白上出血，在72小时后，可以开始做热敷，从而自行吸收。有些甚至可以不处理结膜下出血，也可以自行恢复；

2、不能自行恢复：真正的眼底指的是玻璃体、视网膜的出血。在这种情况下，有部分患者可能会出现出血自行吸收，即视力从完全看不见到恢复，但这并不是治好或者恢复，而是代表眼底有非常严重的疾病，需要到眼科门诊就诊，寻找出血的原因。特别是从看不见到看见时，一定要在看见的时候来就诊，这样眼科医生也才可能看到眼底、查到出血的原因，从而进行正确的治疗。

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为什么眼底会出血

"眼底出血原因十分复杂，有眼部疾病引起，也有的是与全身疾病有关系。一、任何引起视网膜血管壁的改变的疾病，如高血压动脉硬化、视网膜静脉周围炎、视网膜血管炎、视盘血管炎等疾病都可以引起眼底出血二、血液流变学异常，如糖尿病可以引起血液黏度增高、血小板数量增多、聚集性增高可以引起眼底出血。三、血液动力学改变，如心脏功能不全、颈动脉狭窄或者阻塞、大动脉炎等可以引起眼底出血。四、眼局部因素，如高眼压、视乳头玻璃膜疣、视网膜大动脉瘤、脉络膜新生血管等可以引起眼底出血。五、眼外伤直接或者间接损伤视网膜血管、远达性视网膜病变、腹腔压力突然升高、蛛网膜下腔出血等也可以引起眼底出血。六、血液病，如贫血、白血病、真性红细胞增多症可以引起眼底出血。"

语音时长01:32''

郑红梅│武汉大学人民医院

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硬膜下出血可以自行恢复的吗

"硬膜下出血能否自行恢复以及恢复的时间，与硬膜下出血的具体出血量、硬膜下出血的时间，以及硬膜下出血的部位有很大关系。如果出现硬膜下出血，患者会出现不适症状，比如头晕、头痛、一侧肢体无力。这种情况比较严重，危害比较大，患者必须及时到医院进行检查，通过完善头部检查，可以了解出血的具体情况，然后采取正确的治疗方法。如果是急性硬膜下出血，血肿量大约15ml，在患者额颞部的情况下可以保守治疗，基本恢复需要两周左右时间。如果急性硬膜下出血，血肿量超过30ml则需要手术的方式进行治疗，恢复需要1-2个月左右时间。如果是慢性硬膜下血肿或者亚急性硬膜下血肿，无论是保守治疗或是手术治疗，需要2-3周左右时间才能基本恢复。硬膜下出血的患者，日常可以进行简单的四肢锻炼，但要避免头部剧烈运动，避免用脑过度，注意休息，饮食以清淡为主，不要喝茶、咖啡。"

语音时长01:15''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

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卵巢破裂出血会自行恢复吗

"卵巢破裂出血，多是指卵巢黄体囊肿破裂出血，这种情况并不常见。轻症患者可以自行恢复，出血量较多者不能自行恢复，但是都应该立即就医治疗，避免延误病情。有时破裂出血较活跃，表现为腹痛严重、血色素逐渐下降、B超发现盆腔积液逐渐增多，这种情况是不能自行恢复的，要手术治疗。也有些卵巢黄体破裂，表现为腹痛较轻、血常规血色素没有进行性下降、B超也没有盆腔积液越来越多，这种情况说明出血不多，常常可自行恢复。当然出血量较少的患者，一般也需要收住院治疗，给予静脉补液，以免延误病情。出现卵巢破裂要住院治疗，卧床休息，严密观察，遵医嘱服用中药调整，适当加清热解毒药物，内出血过多应立即手术，以免造成严重后果。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

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中耳炎耳朵出血能自行恢复吗

"中耳炎耳朵出血不可以自行恢复，如果是慢性中耳炎，反复流脓并且突然出现出血的情况，一定要进行检查。首先需要做耳部CT的检查，检查中耳腔内是否有胆脂瘤形成。对于长期反复发作的慢性中耳炎，非常容易在中耳腔内形成胆脂瘤并出现出血的情况。另外需要做耳内镜的检查，检查耳膜的情况、外耳道的情况，需要做电测听、声导抗，了解听神经的情况。如果中耳腔内没有明显的炎症，只是急性感染引起的耳朵出血，经过应用抗生素和滴耳液，一周可以完全康复。但是如果出现胆脂瘤的情况，一定要及早行手术治疗。平时我们要注意所使用的挖耳器是否消毒干净，会不会挖破皮肤，注意个人卫生，定期对耳内进行清理。"

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"眼底出血是眼科非常常见的一种疾病，一般多见于眼底血管性疾病，比如视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、眼部外伤等等。出现了这种情况，要到医院进行详细的眼底检查，明确出血的范围以及出血量的大小。在早期，需要保持静卧姿势，尽量避免剧烈活动，促进积血自行吸收。如果出血量比较少可以自行吸收，等到积血吸收完毕，再行视网膜激光光凝术，避免病情反复。如果出血量比较大，无法自行吸收，在这种情况下，只能通过玻璃体切割手术的方式，将眼内的积血清除，再针对具体的病因进行对症治疗。"

语音时长01:09''

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眼底经常出血是怎么回事

"眼底经常出血还是要找一找原因，如果在中年人当中，很有可能是由于视网膜静脉阻塞所引起眼底出血现象，如果是视网膜的静脉阻塞引起了单次出血，而出血之后没有积极的治疗或者辅助激光，很容易会引起新生血管的产生。这种新生血管很容易会导致二次出血的发生，甚至可能会引起反复性出血。另外，如果在老年人当中，湿性黄斑变性或者糖尿病性视网膜病变都会引起黄斑水肿以及黄斑区新生血管，这种新生血管同样容易导致出血而且不容易治愈。如果导致反复出血，就会引起眼底反复积血，甚至玻璃体腔积血，而且这种血管往往很难消退，所以会导致出血的反复发作。如果出现上述问题，还是应该积极的手术治疗，并且可以根据情况辅助激光治疗会比较好。"

语音时长01:37''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

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眼底突然出血怎么回事

"眼底突然出血，这种情况主要见于视网膜的血管性疾病，比如常见的视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等等，高度近视也有可能引起高度近视性视网膜病变，从而导致眼底出血。眼睛出现眼底出血以后，会出现眼前黑影飘动、遮挡感、视力不同程度的下降，如果累及黄斑区，视力会严重下降甚至失明。一旦出现这种情况，需要及早到正规的医院进行眼底检查，根据具体病因，选择合理的治疗方案，可以选择口服药物保守治疗、眼内注射药物治疗、手术治疗等不同的方法，这些方法的制定要在医生检查以后才可以准确的判断，千万不要自己盲目的治疗或者不去治疗。"

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出现脱肛是不能够自行恢复的，可以通过药物以及运动缓解症状，脱肛患者可以吃中成药治疗，如补中益气丸，脱肛表现为直肠脱垂，考虑是长期便秘或者腹腔内压过大导致的，早期可以通过减重、减轻腹腔内压力过大，保持大便畅通。从原发病缓解，如果是晚期，需要做手术治疗，生活中可以用花椒盐水进行清洗，脱肛是肛门括约肌松弛或者排便时用力过大引起的，轻微脱肛需要做运动、药物调理，严重的需要做手术治疗。生活中要多加注意，从多方面调理，饮食上吃高营养的食物，保持大便畅通，上厕所时不要长时间蹲着。

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