中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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孕妇易发肾积水,这是因为增长较大的胎儿会压迫双侧输尿管,导致孕妇出现肾积水,具体的治疗方法需要根据具体病情进行选择,具体如下:
1、无需治疗:如果积水程度较轻,也没有任何临床症状,此种情况无需特殊治疗,胎儿分娩后就会自行消失;
2、手术治疗:如果肾积水较重或是患有积水的同时还合并有上尿路感染,此类患者通常需要积极治疗肾积水。直接的办法是在输尿管口放置输尿管支架管,支架管两端分别在肾盂和膀胱里,这样就可以将肾内的积水或尿液通过管道引流到膀胱,再经由尿道排出体外,可以在正常分娩后通过膀胱镜取出留置的DJ管。应用此种方法,绝大多数患者的肾积水可以得到缓解。
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"孕妇在妊娠的中、晚期会发生肾积水,可以是轻度或者中度。由于处于妊娠期不能采用药物进行治疗,多数只能通过自身调整缓解,方法如下:1、采取健侧卧位,避免仰卧位,防止积水侧受压,减轻肾积水导致的不适症状。2、根据肾积水的程度适当控制入水量,但要保证营养成分的供应。3、根据自身情况可以进行适当的运动,防止肾积水形成。4、肾积水也属于孕期身体出现的异常情况,不要过分焦虑和担心,分泌后肾积水就逐渐消失。因为产生的主要原因有雌激素和孕激素分泌增加,使输尿管的蠕动被抑制出现轻度的肾积水。孕期子宫增大压迫输尿管,出现尿路梗阻产生肾积水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/15收听(45606)
"肾积水是孕妇常常出现的问题,由于处于妊娠的特殊时期不能采取药物进行治疗干预,只能通过自身来调整。引起孕妇肾积水的原因,有胎儿压迫、尿液梗阻、输尿管受压,以及妊娠前妇科的手术等等,针对造成左肾积水的原因处理的方法是以下几点:1、孕妇可以采用右侧卧位休息,避免仰卧位,防止压迫到左侧,减轻肾积水产生的不适症状。2、根据肾积水的程度,合理控制饮水量,在控制饮水量的过程中保证营养成分的合理调配。3、在孕期进行适当的强度较低的运动防止肾积水的形成。4、在孕期出现左肾积水,多数不是疾病所导致,是孕期身体出现的异常情况,只要通过及时调整就能够很快恢复到正常状态,分娩后肾积水的症状就会逐渐消除。"
2020/04/02收听(63056)
孕妇左肾积水如何缓解,要根据病因而论。如果是怀孕引起, 黄钟明│北京协和医院 2023/06/09播放(33914)
黄钟明│北京协和医院
2023/06/09播放(33914)
孕妇出现肾积水是一种常见现象,其发病原因主要是增大的胎儿压迫到输尿管,导致孕妇肾内的尿液无法通... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/02/19播放(88078)
孕妇出现肾积水是一种常见现象,其发病原因主要是增大的胎儿压迫到输尿管,导致孕妇肾内的尿液无法通...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/02/19播放(88078)
"孕妇肾积水疼痛可以采用改变体位、热敷等治疗方法。若孕妇出现肾积水并伴有疼痛,它的发病原因是由于孕妇子宫体积增大,压迫输尿管造成输尿管不通,故而引起尿液潴留,反流至肾脏造成肾内高压出现肾脏积水。治疗有以下几点:一、改变体位,可以采用患侧向上卧位,如右侧肾脏积水引起疼痛可以采用左侧卧位,一般孕妇疼痛能够得到缓解。二、热敷,还可以采用热敷的方法来缓解疼痛。三、止痛药,若以上方法效果不好,可以应用黄体酮及止痛药物来给予止痛治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/05/14收听(27054)
孕妇出现肾积水的情况分为生理性肾积水和病理性的肾积水。肾积水是单侧,如果是生理性肾积水,不需要用药物治疗,可以采用保守性的治疗方式进行缓解。如使用热毛巾敷在疼痛部位,并向对侧卧位,左侧肾积水的孕妇可以朝向右侧睡觉,防止压迫到左侧,从而造成不适症状。孕妇肾积水和平常的饮食习惯也是密切相关的,日常饮水量足够身体正常的新陈代谢就可以,在平常的饮食中人体也会吸取水分,不需额外补充过多的水。如果查出是病理性的肾积水可以用解痉药物,通过注释黄体酮的方法起到止痛的效果,与此同时能够起到保胎的效果。孕妇是比较特殊的群体,一定要遵循医嘱,千万不要乱用药物,否则会对胎儿和孕妇有影响。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/27收听(35238)
孕妇肾积水通常分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。随着妊娠时间的延长,由于子宫增大和胎儿长大,... 张聪│中日友好医院 2023/12/25播放(42895)
孕妇肾积水通常分为生理性的肾积水和病理性的肾积水。随着妊娠时间的延长,由于子宫增大和胎儿长大,...
张聪│中日友好医院
2023/12/25播放(42895)
"如何缓解肾积水,目前在临床上主要有以下三种方法:1、对于急性梗阻导致排尿困难的患者,需要及时进行导尿或者进行膀胱造瘘,让尿液通畅解除梗阻,从而缓解肾积水。2、对于合并尿路感染的患者,需要及时选用抗生素进行抗感染治疗,随着炎症的控制肾积水也会得到一定程度的缓解。3、对于结石造成的肾积水患者,需要及时进行去除结石的治疗。临床上去除结石的方法主要有药物溶石,以及体外冲击波碎石和手术进行结石清除的方法。"
衣利│福建省立金山医院
2019/12/30收听(54318)
肾积水是在泌尿... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(34117)
肾积水是在泌尿...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/06播放(34117)
无法通过改变孕妇睡姿来缓解胎儿肾积水,肾积水是胎儿肾脏发育过程中的异常,可能为胎儿染色体异常导... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(42794)
无法通过改变孕妇睡姿来缓解胎儿肾积水,肾积水是胎儿肾脏发育过程中的异常,可能为胎儿染色体异常导...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(42794)
"孕妇怀孕期间,肚子的容量是有限的,胎儿在里面不可避免的会压迫到女性的肾脏,正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水,这种积水是一种生理状态,会在分娩后消失,怀孕期间肾积水严重,会影响到孕妇的肾功能,所以要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力,孕妇应当避免长时间仰卧。孕期肾积水如果疼得厉害,妈妈们要及时看医生、及时治疗,出现这种现象,与孕期生活是息息相关的,预防肾积水很重要,在饮食方面,孕妇不要吃过于辛辣刺激的食物,不要吃过酸的食物,饮食上不要吃含有色素的食物,饮食应该清淡,避免肾积水的产生。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/14收听(82284)
孕妇有肾积水分两种情况:一、生理性肾积水,很多孕妇在妊娠晚期子宫肥大压迫输尿管,从而引起生理性的肾脏积水,这种肾积水不用处理,等妊娠结束会自动恢复。二、输尿管梗阻引起的肾积水,由于输尿管里有结石堵塞输尿管从而造成肾积水,往往伴有肾绞痛,严重的会出现感染甚至感染性休克。如果出现感染性休克的情况需要紧急就医,最好留置输尿管内支架管进行临时引流。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/02收听(48318)
缓解肾积水疼痛有很多方式,如果能够明确肾积水的原因,包括结石、外源性的压迫、医源性的梗阻、缝扎... 黄钟明│北京协和医院 2023/02/04播放(91432)
缓解肾积水疼痛有很多方式,如果能够明确肾积水的原因,包括结石、外源性的压迫、医源性的梗阻、缝扎...
2023/02/04播放(91432)
"肾积水患者出现了腰部的疼痛,如何缓解,需要区分这种腰部疼痛是否和肾结石有关系,具体如下:1、如果肾脏积水很严重,达到了重度的肾脏积水,有可能造成腰部的压迫性疼痛,如果想解决这种疼痛,必须解除肾脏积水才能解决这个疼痛的问题。2、除了考虑肾脏积水造成的,需要考虑腰部本身的病变,出现了疼痛的感觉,例如皮肤的病变、腰肌的病变以及腰椎的病变,皮肤出现了外伤、蚊虫叮咬或者炎症、带状疱疹等都可以出现疼痛,而腰肌的腰肌劳损可能出现腰部的疼痛,这个时候就需要做相应的检查来排除。腰椎出现了异常,最常见的是椎间盘突出和骨质增生,容易造成腰部的疼痛。腰痛和肾积水同时存在的时候要仔细的进行鉴别诊断,做相应的影像学检查进行确认是否是肾脏积水造成的,还是由于其他系统病变造成的腰疼。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/14收听(20940)
肾积水患者会出现腰部疼痛,对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后,肾积水症状会逐步... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(46817)
肾积水患者会出现腰部疼痛,对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后,肾积水症状会逐步...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(46817)
对于双肾积水患者,需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/09播放(76588)
对于双肾积水患者,需要考虑双肾积水病因以采用针对性治疗。双肾积水患者常见原因是下尿路存在梗阻即...
2023/03/09播放(76588)
"正常的女性在怀孕期间增大的子宫可以压迫输尿管,造成功能性的肾脏憩室,这种肾脏积水只是轻度,一般不会超过宽度1cm,此时需要在卧床的时候改变姿势,例如侧卧位或者其他姿势,如果仰卧位容易使张大的子宫对输尿管造成压迫更加严重,使积水更加严重。当孕妇分娩以后增大的子宫缩小,对输尿管的压迫就会解除,肾脏积水就会消失。如果积水只是减弱而不消失,需要同时考虑存在其他异常,例如先天性输尿管的狭窄、炎症、结石或者占位造成的输尿管排泄不畅,而出现的积水,就需要做进一步的影像学以及其相关的检查,来进行鉴别诊断,解除梗阻,使积水得到治疗。"
2020/10/12收听(92804)
"肾积水疼痛可以应用吲哚美辛栓、消旋山莨菪碱、哌替啶等药物治疗,必要的时候给予手术治疗。肾积水引起的疼痛主要是由于积水对肾盂和输尿管进行牵拉、肾脏体积增大对肾脏包膜牵拉导致。吲哚美辛栓具有消炎止痛作用,在临床上最常应用。消旋山莨菪碱具有解除痉挛的作用,对于输尿管结石引起的肾积水效果更好。哌替啶属于更强效的止痛药,在上述两种药物治疗效果比较差的情况下应用。肾积水止痛只是对症处理,要从根本上解决问题,首先应该明确肾积水的原因。比较常见的是肾盂和输尿管结石、前列腺增生和肿瘤、肾盂输尿管连接处狭窄等等,这些疾病通常采用手术治疗,只有从病因上解决问题,才能永久的缓解疼痛。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(71098)
"有一些孕妇,特别是在怀孕中晚期的孕妇,在体检的时候会发现有双肾积水,这种情况绝大多数都是生理性的积水,不需要处理。为什么孕妇,特别是怀孕月份比较大的孕妇会出现双肾积水,主要有两个方面的原因:1、孕妇随着胎儿的增大、子宫的增大,对双侧的输尿管产生一定的挤压,输尿管是在腹腔的后部,子宫在肚子的前面。随着增大它会向前,孕妇的肚子增大,向后也会挤压,造成输尿管排泄尿流的不畅,造成轻微肾积水的情况。2、孕妇在整个过程中体内激素的变化,特别是孕激素水平持续的升高,这种激素会导致输尿管平滑肌蠕动能力的下降,输尿管作为平滑基础上的器官,尿液在里面的流动不是靠重力来流动的,而是靠平滑肌的蠕动,把尿液从肾脏一直蠕动到膀胱里面。当体内孕激素水平增加的时候,平滑肌的蠕动能力下降,就会导致尿液从肾脏到膀胱的运送产生一定的障碍,这时也会导致输尿管出现轻微积水的情况。在B超的时候,孕妇双侧的肾积水,也就是在1cm左右的水平。但如果是单一侧出现积水,而另一侧没有积水,可能就要仔细检查一下,但一般也没有问题,有的时候孕妇侧卧位,是不是在一侧卧位比较多,也可能出现这种情况,但多数都是双侧的。随着孕妇将来分娩之后,双侧积水很快就会消失,所以不需要处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/05/03收听(66542)
"孕妇双肾积水是由于增大的子宫压迫所导致的,下面具体进行分析:妇女怀孕后子宫逐渐增大,可能压迫双侧输尿管而导致输尿管不通,出现双肾积水。此时应定期复查肾功能与肾脏彩超,观察肾功能变化及积水变化。如果肾功能正常并且肾积水不再增多可以暂时不予处理,孕妇可以通过交替改变体位来缓解双肾积水,如左侧卧位和右侧卧位交替改变。若孕妇的肾功能出现变化并且肾脏积水增多,此时可以行双侧输尿管支架植入,使肾脏积水流出来改善肾功能。"
2020/03/04收听(75952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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