复旦大学附属华东医院
泌尿外科
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膀胱胀是一种感觉，大部分情况是膀胱受到刺激，多由以下原因引起：
1、尿路感染，属于最常见原因，尿路感染可致膀胱黏膜水肿、敏感性增高，所以会有憋胀感，不管膀胱内是否有尿液，都会有膀胱胀痛或者尿意；
2、膀胱异物，可能是医源性原因，比如膀胱内置管，不管是导尿管，还是与肾脏相通的支架管，即输尿管支架管，尾部在膀胱内。非医源性异物，比如膀胱结石；
3、膀胱肿瘤。
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"膀胱胀、有尿意但是没有尿可能的原因如下：1、膀胱内存在有大量的尿液，但是因为尿道的病变，如尿道狭窄、前列腺增生症、尿道结石等致使患者无法排尿，故而造成没有尿液。需要进行泌尿系B超检查或者尿道镜检查，来了解是否存在有尿道梗阻或者膀胱内大量尿液潴留。如果膀胱内有尿液但无法排出，则需要进行尿道扩张或者进行尿道碎石取石，以及进行导尿等操作来促进尿液排出。2、如果进行B超检查见膀胱内没有多少尿液，仅仅表现为患者排尿意愿强烈，可能是因为发生了泌尿道感染。感染后泌尿道黏膜上皮充血、水肿、敏感性升高，少许尿液就可刺激强烈的排尿感，故而患者觉得膀胱胀、有尿意，但是膀胱内尿液不多无法排尿。需要进行尿液常规和尿液培养检查，确诊以后给予抗感染治疗，症状即可恢复。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/06收听(80928)
"刚尿完膀胱又出现憋胀、有尿意，则可能患有泌尿系统感染或者泌尿系统结石等，建议进一步检查。正常情况下膀胱排空良好，排完尿后患者不会出现再次想小便的情况。但当发生泌尿道感染时，这时泌尿道黏膜上皮充血、水肿，伴其敏感性增高，患者始终会觉得频繁的想小便，即便刚解完小便，仍过一会儿，再次有想解小便的意愿，此时去解小便时尿量不多，通常为细菌感染所致，需要留取尿液做进一步的化验检查。确诊后给予抗感染治疗。当泌尿系统存在有结石，尤其是输尿管下段结石和膀胱结石等处，也可出现频繁的尿意。因结石未去除，局部产生明显异物刺激感，致使患者频繁排尿，并且每次尿量不多。一般都伴有腰腹部的疼痛，或者伴有镜下或肉眼的血尿，需要进一步检查，如存在结石，则需要体外碎石或者手术治疗。"
2019/05/23收听(58056)
膀胱胀且有尿意，在全年龄段，在男性、女性中较为常见，可能为下尿路刺激征，英文简称LUTS，也叫... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/05播放(98798)
膀胱胀且有尿意，在全年龄段，在男性、女性中较为常见，可能为下尿路刺激征，英文简称LUTS，也叫...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/05播放(98798)
膀胱内储存的尿量＞200mL，会刺激分布在膀胱底部的容量感受器，产生尿意，此时人往往能够憋住尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(38689)
膀胱内储存的尿量＞200mL，会刺激分布在膀胱底部的容量感受器，产生尿意，此时人往往能够憋住尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(38689)
"膀胱一直胀、尿完还胀可能的原因有以下几个：1、膀胱感觉障碍，常见于神经源性膀胱或者见于泌尿系统感染，膀胱黏膜充血、水肿导致局部黏膜敏感性升高，这时就会出现膀胱内储存少量的尿液，从而产生强烈的排尿意愿，需要反复去排尿，患者始终觉得尿不尽；如尿道炎、膀胱炎或者脑出血、颅脑梗死病后，可以出现膀胱的频繁的无抑制收缩，而出现一直胀尿、小便不尽的感觉；需要进行尿常规检查、膀胱残余尿测定，脑出血、脑梗塞的患者还需要进行神经功能测试、尿流动力学测试；2、因膀胱充盈后未完全排空管，故而一直胀尿，多见于尿路梗阻性病变，如男性前列腺增生症或者尿道狭窄，排尿时将膀胱的部分尿液排出，但部分尿液仍残留在膀胱之内而无法排空，因此需要反复排尿，尿完仍觉得为未排空，仍感觉小腹胀痛；需要进行残余尿的B超检查、尿道镜的检查以明确有无相关尿路梗阻性病变。"
2019/08/08收听(52674)
"膀胱很胀但是尿很少，这种情况一般是出现了急性或者慢性的尿潴留。处理的措施主要包括以下几个方面：第一、需要留置导尿管，或者放置耻骨上膀胱造瘘管，引流尿液，减轻患者的临床症状。第二、需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。第三、如果是尿道相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石等等，可以进行尿道扩张或者手术治疗。第四、如果是前列腺相关疾病，可以进行经尿道前列腺电切术等等。第五、如果是膀胱相关疾病，可以进行针对性的处理，比如膀胱结石、膀胱肿瘤等等，可以进行手术治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(39088)
"出现小便排尿量较少，而膀胱区又很胀的情况，原因主要包括两个方面：第一、患者存在急性或者慢性的尿潴留，膀胱内存在大量的尿液不能够排出体外，原因主要包括尿道相关疾病如尿道狭窄、尿道结石、前列腺相关疾病如前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱相关疾病如神经源性膀胱、膀胱肿瘤等。首先，需要进行导尿治疗，然后根据不同的病因进行针对性的处理；第二、膀胱是空虚的，患者的排尿量也很少，患者出现膀胱胀痛的感觉，主要是由于膀胱的过度活动以及相应的神经功能紊乱造成的。"
2020/05/13收听(73098)
"膀胱很胀但是尿很少，这就是膀胱刺激症状。这种情况会有明显的尿频、尿急，因为膀胱胀，使膀胱逼尿肌收缩，膀胱逼尿肌收缩是因为膀胱内有炎症刺激黏膜，导致黏膜水肿，水肿后膀胱的容量有限，每次排出的尿量很少，这就是尿频和尿急。这种情况建议化验尿常规，尿中可能会有红细胞、白细胞。应该多喝水、多排尿，可以促进炎症排泄。可以口服广谱抗菌素，广谱抗菌素推荐罗红霉素，每次0.3g，每晚口服一次。也可以口服中成药，比如热淋清、三金片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(12766)
"膀胱胀但是尿很少建议到医院检查，明确病因后再给予针对病因的处理。1、如果是泌尿道感染引起，建议静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日两次，连续静脉滴注一周后观察症状有无缓解，当感染控制以后黏膜水肿和敏感度降低、减轻以后症状即可消失且恢复至正常。2、如果检查确诊由泌尿道的结石引起，建议根据结石的大小、位置等选择体外冲击波碎石、药物排石，结石排出以后排尿症状可以恢复至正常。3、如果检查确诊存在有尿潴留，建议暂时给予留置导尿管处理，将膀胱内存储的尿液导出，再针对病因处理。如果是男性前列腺增生症引起，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服两周或者符合手术指征的患者，进行前列腺手术可以达到治愈的效果。"
2019/11/12收听(13704)
人体出现膀胱憋胀感，但是尿液及很少的时候，一般是出现了尿潴留的情况，可以分为急性尿潴留以及慢性尿潴留。急性尿潴留主要是由于一些基础的疾病，或者是有一些药物的应用而导致的脊髓局部的麻痹，或者是外伤以及疼痛都会导致出现排尿这种障碍的现象发生，一般检查膀胱彩超能够发现膀胱内大量的尿液残留，一般能够确诊。慢性尿潴留主要见于人体有尿道狭窄或者是有老年男性的前列腺增生，或者是老年女性有膀胱出口梗阻的情况，都会出现慢性尿潴留。一般会有膀胱憋胀感的临床表现，同时很少有尿液排出。建议患者发生这种情况的时候，进行一下泌尿系统彩超以及尿流动力学检查，针对不同引起尿潴留的病因来进行治疗，如果是尿道狭窄的，应该进行尿道扩张，如果是有前列腺增生的这种情况，应该对症治疗或者是手术来缓解这种梗阻的情况。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/18收听(26992)
有点尿就感觉膀胱胀，则可能的疾病：1、泌尿道感染，如急性尿道炎、膀胱炎等疾病，会出现尿道膀胱黏膜的充血水肿，伴有黏膜敏感性增高，当存储少量的尿液，即可感觉膀胱憋胀，需要去排尿，需要进行尿常规、尿培养检查，确诊有无感染。2、膀胱过度活动症，常见于中青年女性，主要与尿频、尿急为主症候群，因为膀胱的逼尿肌过度频繁收缩，所以存储少量尿液就会出现膀胱憋胀感，需要立即去排尿，需要检查尿流动力学进行确诊。3、如果存在膀胱刺激因素，如膀胱结石、膀胱肿瘤或者膀胱内出血形成血凝块等，会出现强烈的刺激感，存少量的尿液，即可产生明显的膀胱憋胀感，需要进行泌尿系统的B超检查，进一步确诊有无相关刺激性因素。
2019/08/07收听(31092)
"女性膀胱老是胀胀的，需要考虑跟膀胱炎有一定关系。另外，也需要考虑跟膀胱过度活动症有一定关系。膀胱炎指的是由于细菌感染所导致，除了有这些临床症状之外，还伴有尿频、尿急、尿痛或者下腹部疼痛不适、肉眼血尿等临床表现。一旦出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。如果确认没有膀胱炎，就需要考虑是膀胱过度活动症的可能性。建议可以再到医院做一个尿流动力学检查明确诊断。如果确诊为是膀胱过度活动症，可以服用托特罗定或者索利那新来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/18收听(54488)
"患者有尿意但是尿不出来，主要考虑以下原因：1、膀胱炎或者是膀胱过动症：真的有尿意，但其实没有多少尿，以膀胱炎为例，影响膀胱内的容量感受器，正常的膀胱，比如憋到100-200mL才感觉有尿，膀胱炎患者的膀胱内有10-30mL的尿液，就会感觉憋不住。2、膀胱收缩无力：这类患者是真的有尿，但是由于各种的原因排不出，见于神经源性膀胱的患者。3、前列腺增生：造成前列腺部尿道梗阻，所以排不出尿。一旦证实确实出现尿潴留，首先要导尿，其次做泌尿科或者神经科查体，明确造成排尿困难、尿潴留的原因，针对病因再进行治疗。"
2021/06/28收听(35790)
"膀胱没有尿意是很笼统的概念，其恢复时间与发病原因以及病情的严重程度有关，不能一概而论。如果膀胱里面如果充溢大量的尿液，但是患者自己没有排尿的欲望和感觉，往往比较复杂。这说明膀胱压力感受器和膀胱逼尿肌功能出现问题，可能需要到泌尿外科进行尿流动力学方面的检测。从治疗的角度讲，往往恢复起来比较慢。另一种情况就是膀胱里根本就是空虚状态，没有多少尿量，所以患者没有排尿的意愿，实际上是一种完全完全合理的现象。也有一部分患者膀胱里没尿，但是本身有强烈的尿意，这种情况叫做尿频，尿频的现象可能需要多加关注和进一步的治疗。日常生活中建议患者出现膀胱无尿意的情况时，要引起重视，防止病情加重。如果是膀胱神经控制出现问题，相对起来就比较麻烦，比较容易发生于脑梗塞患者或者是糖尿病患者。对于这种情况，建议可以使用一些药物来促进尿液排出，比如溴比斯地明。"
2020/05/11收听(80290)
"有尿意、尿不出来，多见于女性的泌尿道感染。因为女性的尿道比男性的尿道短，再加上女性的尿道接近肛门，因此泌尿系感染的发病率是比较高的。感染以后，最常见的症状是排尿困难、有尿意却尿不出来，并且出现尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，还有出现下腹部疼痛的。这是由于炎症引起的，可以应用消炎药物治疗。还有老年女性，由于雌激素水平的下降，尿道的黏膜出现萎缩、粘连，进一步发展有可能出现尿道狭窄。这些人需要应用雌激素治疗，要排除雌激素用药的禁忌症，就可以口服一段时间的雌激素，症状就会明显的改善。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/08收听(84224)
有尿意尿不出来，主要有以下的可能性：1、前列腺肥大：病人有前列腺肥大，排尿困难，... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/07播放(39781)
有尿意尿不出来，主要有以下的可能性：
1、前列腺肥大：病人有前列腺肥大，排尿困难，...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/07播放(39781)
"尿很胀，但是尿量很少，则可能的原因如下：1、泌尿道感染，感染后尿道膀胱黏膜上皮充血、水肿、敏感性升高，当存储少量的尿液即可产生明显的憋尿感，但排尿时尿量不多，同时伴有尿急、尿痛、腰痛等症状，需要进行尿常规检查，明确有无感染。2、患有膀胱、尿道结石或者输尿管结石，可以出现尿很胀但尿量很少，是因为结石刺激黏膜导致频繁收缩，故而出现频繁排尿感或者憋尿感，但每次尿量不多，同时可伴有膀胱区疼痛或者腹部疼痛等症状，需要进行泌尿系统B超检查排除有无结石。3、膀胱过度活动症，患者憋尿时出现憋胀感，但尿量不多，需要频繁排尿，是因为膀胱逼尿肌兴奋而过度收缩，产生相应的症状。一般不伴有任何排尿的症状，进行尿液常规检查时无任何感染迹象，需要进行尿流动力学检查，进一步确诊。"
2019/08/12收听(71868)
"膀胱坠胀不适是临床上常见的一种症状，形成的原因主要包括以下几个方面：第一、存在尿道相关疾病，比如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等。第二、存在前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等。第三、存在膀胱相关疾病，如膀胱炎症、膀胱结石、肿瘤、膀胱颈口硬化、神经源性膀胱等，造成患者的下腹部、会阴部坠胀不适，有可能存在急性或者慢性的尿潴留，存在尿频、尿急、尿痛、排尿困难等相应的临床症状，需要进行详细的检查，判断病因，进行针对性的处理。"
2020/08/11收听(81076)
膀胱胀痛的病因较多，具体如下：1、常见的原因是慢性膀胱炎，患者长期反复出现泌尿系... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/22播放(51154)
膀胱胀痛的病因较多，具体如下：
1、常见的原因是慢性膀胱炎，患者长期反复出现泌尿系...
2023/11/22播放(51154)
女性有尿意，但尿量很少，有以下几个原因：1、感染性疾病：是引起女性有尿意但尿量很... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/27播放(78208)
女性有尿意，但尿量很少，有以下几个原因：
1、感染性疾病：是引起女性有尿意但尿量很...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/27播放(78208)
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