山东省立医院
内分泌科
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2型糖尿病一旦确诊，肾脏的损伤也逐渐开始。糖尿病肾脏病属于慢性进展过程，可能时间较长，需5年、10年甚至更长时间，从早期微量蛋白尿发展到大量蛋白尿，出现肾功能损伤较为漫长。所以确诊糖尿病需要考虑饮食控制问题，如果出现糖尿病肾脏病，不同时期对饮食要求不同。
早期采取低糖、低脂饮食；如果已经出现大量蛋白尿、低蛋白血症、肾功能受损，需选择优质低蛋白饮食；出现终末期肾病，需进行钠盐限制。终末期肾病甚至需要透析，对蛋白质限定适当放宽。所以不同阶段选择饮食不同，需要经过专业医生指导，进行合理饮食规划。
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对于糖尿病的患者来说，饮食注意事项如下：1、引起血糖升高的一些食物，比如稀饭或很... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2023/12/24播放(91250)
对于糖尿病的患者来说，饮食注意事项如下：
1、引起血糖升高的一些食物，比如稀饭或很...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2023/12/24播放(91250)
糖尿病肾病患者平常饮食内容和一般糖尿病患者并没有太大的差别，只是糖尿病肾病患者在选择蛋白质类食物时，应该选择优质动物蛋白。因为一般合并有糖尿病肾病的患者，会从尿液中漏出比较多的白蛋白。这种白蛋白的来源主要依赖于动物蛋白，过多植物蛋白的摄入，不但对补充白蛋白没有特别大的帮助，而且也会因为蛋白质摄入量太多，对患者的肾脏造成负担。所以过多的植物蛋白摄入有可能会加重肾脏负担，加速糖尿病肾病进展。综上所述，糖尿病肾病最好选择优质动物蛋白，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/12收听(91608)
"糖尿病、肾病的饮食比单纯有糖尿病的患者可能限制上又更多一点。如果仅仅是糖尿病患者只要饮食热量大体均匀，然后把饭吃的均匀一些，再就是营养比较全面点，这时候血糖一般情况下是不会有很大变化的，主要针对血糖的情况。而糖尿病、肾病的病人在糖尿病饮食的基础上可能又多了其他的限制，比如要尽量选择吃优质的动物蛋白，因为植物蛋白可能会加重肾脏负担，所以糖尿病、肾病能不能吃水果，吃水果的情况和单纯有糖尿病的没有肾病的患者大体一样，水果可以吃，但是要在血糖控制好的情况下吃一点水果。再就是控制水果的量，选择口感不是特别甜，热量不是很高的水果就可以了。"
2018/05/10收听(69440)
糖尿病肾病可以吃桃子，但不能吃得太多。桃子营养较丰富，糖尿病肾病病人吃以后，可以补充体内的营养... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/06播放(36723)
糖尿病肾病可以吃桃子，但不能吃得太多。桃子营养较丰富，糖尿病肾病病人吃以后，可以补充体内的营养...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/06播放(36723)
"糖尿病肾病不能吃桃子，因为桃子中含有较多的糖分和水分不适合糖尿病肾病的患者吃，对于糖尿病肾病患者，总体的饮食治疗原则有以下几点：第一，可以给予新鲜的水果和蔬菜，但必须注意含糖量、含水分，不宜过多以免加重病情。第二，要采用长期的糖尿病饮食，减少主食的摄入，增加素食及副食的摄入，并且要给予长期的低盐饮食，盐的摄入量要严格控制。第三，要进行优质低蛋白饮食，给予动物蛋白为主，包括鸡蛋、牛奶和瘦肉。第四，要低脂饮食，尤其对于糖尿病肾病患者血脂增高比较明显，往往会加重糖尿病肾病的病情，采用的油要使用植物油，同时要减少各种含脂肪较多的食品的摄入。第五，水分的摄入要严加管理，因为糖尿病肾病的患者很多已经合并了低蛋白血症及严重的水肿等，就需要根据尿量和肢体的水肿情况设定饮水量。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(43373)
糖尿病肾病的患者可以吃燕窝，但是需要根据不同的情况控制摄入量。糖尿病肾病是指糖尿病发生10-1... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(36281)
糖尿病肾病的患者可以吃燕窝，但是需要根据不同的情况控制摄入量。糖尿病肾病是指糖尿病发生10-1...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(36281)
"糖尿病肾病是不能吃豆类的，糖尿病肾病常以肾病综合征为临床表现，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，所以饮食上要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。低盐就是避免腌制食品和口味咸的食品；低脂就是胆固醇和脂肪含量丰富的食物不能进食；优质蛋白就是高生物效钙蛋白以动物蛋白为主，避免植物蛋白丰富的食物摄入，因其含必需氨基酸的量少，代谢废物多会增加肾脏的负担。糖尿病肾病一旦进入临床肾病期也就是蛋白尿期，肾功能的逐渐下降，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，这个时候一旦出现了尿毒症的症状，比如说消化系统的症状，像恶心、呕吐、食欲减退，出现严重的水肿，出现水钠潴留的表现，或胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，出现尿毒症脑病的表现，比如说幻觉、精神错乱、昏迷、贫血加重、贫血难以纠正，这个时候就要进行肾脏替代治疗，像血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/10收听(35952)
糖尿病病人很多水果是不能吃的，像西瓜，苹果一天只能吃1/4，凡是甜的水果都不能吃。糖尿病肾病吃... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2023/04/25播放(63924)
糖尿病病人很多水果是不能吃的，像西瓜，苹果一天只能吃1/4，凡是甜的水果都不能吃。糖尿病肾病吃...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2023/04/25播放(63924)
不建议糖尿病肾病患者专门进行燕窝食疗，因为营养学上而言，燕窝属于植物性蛋白，本身不属于动物蛋白... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2023/03/02播放(64450)
不建议糖尿病肾病患者专门进行燕窝食疗，因为营养学上而言，燕窝属于植物性蛋白，本身不属于动物蛋白...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2023/03/02播放(64450)
"糖尿病肾病能吃核桃，核桃是植物油中最富有营养、最绿色、最健康的食品。如果糖尿病肾病患者便秘、睡眠差、记忆力减退、发白、发少、阳痿、早泄、视力模糊、肢体麻木、口干、口渴、腰困、疲乏无力者，吃核桃可以改善上述症状，因为核桃具有益气养血、滋阴补肾的功效，在治疗糖尿病肾病并发症方面有较好的疗效。但是核桃属于油脂类食物，不能过量食用，否则会增加患者体内热量，不利于血糖的控制。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/13收听(44874)
糖尿病肾病的患者，若血糖控制良好，可以两餐之间吃桃子，但需限制摄入量。糖尿病肾病的患者要低盐、低脂，优质低蛋白、低嘌呤糖尿病饮食，桃子含糖量低，若血糖控制不佳，不建议吃。糖尿病肾病的患者出现了肾功能下降，尤其肾小球滤过率<20mL/min的时候，肾脏排钾能力下降，桃子含钾量丰富，吃了可以引起高钾血症，可以引起心率减慢、四肢乏力，危及生命，甚至需要急诊透析治疗、降压治疗。得了糖尿病肾病，主要是控制血压、血糖，控制蛋白尿。控制血糖，建议使用胰岛素来降糖治疗，控制血压，降蛋白尿，选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，降压、降尿蛋白治疗。
2020/09/04收听(47450)
"糖尿病肾病患者，尽量不要吃燕窝。燕窝的主要成分是蛋白质，其蛋白质成分比较单一，不是优质蛋白，不包含人体必需的各种氨基酸，不适合肾病患者食用，进食过多可能加重肾脏负担、加重尿蛋白，从而造成肾脏损伤。并且燕窝对人体，尤其是对糖尿病肾病患者而言，没有额外的好处，所以不建议吃。而且很多不良商贩会在燕窝中添加大量的添加剂，这些成分有可能损伤肾脏。并且燕窝多数是做成甜食食用，而糖尿病肾病患者首先需要严格控制血糖，吃这种燕窝有可能造成血糖升高，对身体健康不利。所以，不建议糖尿病肾病患者吃燕窝。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(31078)
"糖尿病肾病的患者可以适当的少量吃豆制品，对于糖尿病肾病的患者，因为往往合并有蛋白尿，因此建议患者优质低蛋白饮食。如果进食了过多的蛋白质以后，分解代谢产生的尿素氮、毒素也会相应的升高，也会加重蛋白尿。对于糖尿病肾病的患者，提倡以优质蛋白为主。优质蛋白主要是指含有人体必须氨基酸的蛋白，以动物蛋白为主，常见的比如鱼肉、瘦肉、虾、鸡蛋、牛奶等都属于优质蛋白。对于豆制品类的植物蛋白，并不建议吃很多，但是可以适当的少吃，没有任何问题。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/02收听(16142)
"糖尿病肾病病人，主要问题是蛋白的代谢出现问题，所以针对水果，它和糖尿病患者并没有明显的区别，水果的摄入实际上主要是因为血糖的影响。水果含有大多数是葡萄糖、蔗糖和果糖，而对血糖的影响主要包括两个方面，一个是水果的含糖量，一个是升糖指数，这两个并不是完全匹配的，水果的甜度和血糖升高的幅度并不是完全一致，比如西瓜，它的含糖量虽然不高，但它的升糖指数比较高，所以有些人吃完西瓜，他的血糖一样会升高。而且对于水果升高血糖的程度，个体化的差异也是非常明显的，我们曾经在病房遇到有的患者进食黄瓜也会出现血糖升高，这让我们非常难以理解。所以每个患者想进食什么样的水果，需要在平时的生活中去观察食用水果之后血糖的变化，因为有个体化的测量血糖才能知道你是否真的是适合这种水果。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(31848)
糖尿病肾病由糖尿病引起，糖尿病的患者对摄入水果需要有所限制，而糖尿病肾病的患者也有自身的要求。... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/07播放(66900)
糖尿病肾病由糖尿病引起，糖尿病的患者对摄入水果需要有所限制，而糖尿病肾病的患者也有自身的要求。...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/07播放(66900)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
谭昭│中日友好医院
2023/04/07播放(94010)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/02/03播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/02/03播放(70850)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
2017/10/17收听(42434)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44440)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
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