河北医科大学第四医院
放疗科
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咳嗽痰中带血是很多肺部疾病的最常见症状之一，出现痰中带血并不一定是肺癌，可能是结核、肺炎等良性疾病。咽部出现红肿，也有可能在吐的唾液中或者痰中带血。但是部分老年人、吸烟患者，有长时间不明原因的咳嗽、痰中带血，甚至进行性加重的症状，一定要注意，极有可能是身体内部出现比较严重的病变，甚至是已经出现肿瘤。
因为在肿瘤生长的过程中，可刺激到肿瘤的血管，使得小血管破裂，进而出现痰中带血的现象。老年患者、吸烟患者、家族有肿瘤史患者，若痰中出现血丝，建议一定要到专科医院进行检查。若出现长时间无诱因的痰中带血，也一定要提高警惕，因为该类患者发生肿瘤的可能性非常高。
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"咳嗽的时候痰里带血，并不一定就是肺癌。咳嗽的时候痰里带血，有可能是肺部的其他疾病，比如肺炎、支气管扩张以及肺气肿等。肺癌的患者，随着时间的推移，肿瘤可能会侵犯到血管或者是支气管，痰里边可能会有血的存在，但是并不应该根据这一点就判断患者得了肺癌。确定肺癌时，尤其是早期肺癌，一定要到医院进行CT检查，CT检查可以明显的看到肺上长了东西，一些特征性的CT影像学表现会提示这个东西可能是肿瘤，需要对局部的肿瘤进行切除，切除以后进行病理检查，基本可以确定肺癌的诊断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(85900)
"咳嗽痰里有血，未必是肺癌，肺癌导致咯血确实非常常见，从痰中带血丝，到痰中带血块，到较大量咯血，再到恶性咯血均会出现。尤其是中心性肺癌，也就是肿块靠近大气管中央的部位，经常会见到痰中带血丝，是癌细胞生长过快，导致营养不足，血管破裂的情况，当肺癌肿块侵犯大血管或形成空洞，会导致出血量非常大。但是咯血还可以见到其他的状况，比如肺炎、肺结核、肺结石、支气管的病变、肺脓肿、支气管扩张以及凝血功能障碍，以上情况均会出现。"
王学林│河南省人民医院
2018/11/26收听(15770)
痰中有血，无论含量多少都是较严重的疾病，称为咯血。咯血轻可能只是痰里一点血丝或血点，如果一个小... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/08/02播放(79996)
痰中有血，无论含量多少都是较严重的疾病，称为咯血。咯血轻可能只是痰里一点血丝或血点，如果一个小...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/08/02播放(79996)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽与咯血同时存在，具体原因如下：1、肺部疾病：需要进行胸部... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(86362)
咳嗽、痰中有血，表示咳嗽与咯血同时存在，具体原因如下：
1、肺部疾病：需要进行胸部...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(86362)
咳嗽会有痰，但是正常情况下痰没有血，可是有些病人在病理的状态之下会出现痰中带血。痰中带血也分不... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(87484)
咳嗽会有痰，但是正常情况下痰没有血，可是有些病人在病理的状态之下会出现痰中带血。痰中带血也分不...
崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(87484)
咳嗽、痰里有血要第一时间寻找出血的部位，呼吸道一般分为上呼吸道和下呼吸道，如下所示：<...
咳嗽、痰里有血要第一时间寻找出血的部位，呼吸道一般分为上呼吸道和下呼吸道，如下所示：
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(42500)
"咳嗽、痰中带血的原因有很多，考虑可能是由于肺结核、支气管扩张、鼻咽部黏膜破裂、肺癌等疾病引起的。如果患者为青少年，大多是由于肺结核或者支气管扩张等原因引起，如果是肺结核则需要进行抗结核治疗，可以服用利福平联合异烟肼进行治疗。如果是支气管扩张则需要使用抗生素治疗，比如阿莫西林等，如果药物治疗效果不明显可以考虑通过手术治疗。如果患者为老年人则有可能是因为患有肺癌，需要手术治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(97302)
临床上很多种疾病均可以出现咳血症状，例如肺结核、肺肿瘤、支气管扩张、重症肺炎等。如果患者出现痰中带有血液，同时伴有发热、咳嗽、咳黄痰等临床表现时，考虑肺炎可能性大，需要完善胸片、血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查。当患者确诊为细菌性肺炎而导致咳血时，需要使用抗生素进行治疗。如果患者同时伴有低热、乏力、盗汗，消瘦等结核中毒症状时，需要完善胸片、肺CT、痰找抗酸杆菌等相关检查。如果患者确诊为肺结核而导致咳血，需要进行抗结核治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/09收听(63200)
"咳嗽痰里有血有可能是以下原因引起的：1、要考虑是否咽喉部位的炎症明显，如果咽喉部位充血、水肿，也会导致咽喉黏膜下血管破裂，容易出血，这也会导致痰里有血。2、要排除支气管扩张、肺结核、肺癌，这三种疾病是常见的咳嗽、咯血的呼吸道疾病原因。其中肺结核、肺癌，有可能会出现低热、胸痛、消瘦，这时候最好是完善胸部CT检查、肺肿瘤指标。而支气管扩张患者平时痰液比较多，而且痰液会有分层的现象。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(75642)
痰里有血不咳嗽要考虑支气管扩张、肺结核、肺癌等常见的引起咳血的原因。痰里有血需要和吐血相鉴别，痰里的血是经过咳嗽而出的，而吐血是有呕吐、恶心的动作。而且吐血中可能会夹杂有食物残渣，可能会出现柏油样黑色大便，属于消化道出血，要和咳血相鉴别，咳血的原因可以先检查胸部CT。由于痰里有血不咳嗽的原因较多，因此，建议在出现这种情况后，及时就医，在明确具体原因后，配合医生进行相关治疗。
2020/04/29收听(75148)
若伴有结核感染中毒症状常表现为发热、盗汗、消瘦、精神和食欲较差，此类患者需完善痰检和胸部影像学... 刘灵│山西省中西医结合医院 2023/08/23播放(77076)
若伴有结核感染中毒症状常表现为发热、盗汗、消瘦、精神和食欲较差，此类患者需完善痰检和胸部影像学...
刘灵│山西省中西医结合医院
2023/08/23播放(77076)
"咳嗽痰里有血是怎么回事？这种情况还是需要重视的，最常见的有以下几种情况：一、大家最担心的就是有没有肺部的肿瘤。要结合有没有吸烟的病史，有没有体重消瘦这种情况，必要的时候到医院做个CT看看肺里的情况。二、结核。结核有的时候出现咳嗽痰中带血，但同时多数有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差这些结核中毒症状，可能有所提示，它也是需要到医院去就诊确诊，最好痰里找到结核菌可以明确的。三、支气管扩张。支气管扩张的患者平时就有慢性的咳嗽、咳痰，但如果是严重的支气管扩张，扩张的气道里容易存留细菌定植，如果累及到血管，可能会有些痰中带血，比较重的甚至出现大咯血，也是需要CT可以明确的。如果不是单纯的痰中带血，如果有大咯血的话，单纯止血药可能效果很差，需要支气管动脉栓塞这种介入治疗。四、有没有鼻炎、鼻窦部位的出血，从鼻窦流到咽腔，咳出来的痰中带血，就是上呼吸道的出血的情况。五、特殊感染，像毛霉，可能痰中带血比较明显。还有就是心衰比较重的时候可能会出现痰中带血，包括白血病、自身免疫病、血管炎，都可能出现痰中带血，如果是反复的痰中带血需要到医院就诊。"
2020/04/02收听(60566)
"出现感冒咳嗽、痰里有血的现象，首先需要去医院检查胸部CT或者磁共振，排除感冒导致的严重肺炎、支气管扩张的情况。如果存在肺结核或者肺癌的情况，也有可能会导致感冒诱发的咳嗽、痰里有血的症状，做胸部CT或者磁共振检查是可以明确诊断的。如果没有明显的异常，还有可能是咽喉部有明显的充血和水肿，发生了咳嗽的现象，导致咽喉部黏膜发生了破裂，出现咳嗽、痰里有血的症状。如果是这样的原因，是不必要过于担心的，使用消炎类的药物进行缓解，效果往往是比较好的。如果是病毒性感染，可以使用蒲地蓝消炎口服液。如果是细菌性感染，平时青霉素有没有过敏情况，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行消炎的治疗，效果都是比较好的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(28454)
"老是咳嗽有痰，一般不考虑肺癌的情况，考虑呼吸道的感染也就是支气管炎，气管炎或者是肺炎的情况，是比较多见的。肺癌出现的咳嗽，一般都是刺激性的干咳，或者是金属样的咳嗽，咳嗽有痰是比较少见的，除非是肺癌并发了感染的情况，但是这些情况确实比较少见。首先要去做胸部CT，可以排除支气管炎、肺炎、支气管扩张或者是肺癌的情况。如果是咳嗽有痰，比较常见的就是肺部的感染，最好可以做痰液的细菌培养和药敏试验，根据感染的类型和敏感的抗生素选择合适的药物来进行治疗。另外，还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液或者是肺力咳合剂，尤其是肺力咳合剂对于治疗黄痰效果是比较好的。"
2018/11/26收听(29906)
肺癌的患者如果是干咳无痰，则其情况并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是肿瘤，或者肿瘤... 张宇│浙江医院 2023/05/11播放(73882)
肺癌的患者如果是干咳无痰，则其情况并不是很好，但并不代表咳嗽有痰的患者就一定不是肿瘤，或者肿瘤...
张宇│浙江医院
2023/05/11播放(73882)
经常咳嗽、有痰不一定是肺癌，但也存在患有肺癌的可能。咳嗽属于非常常见的症状 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2023/01/07播放(89712)
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2023/01/07播放(89712)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，最主要的症状可能就是咳嗽，肺癌伴有肺炎时会伴有咳痰。但大部分肺癌的咳嗽是以刺激性干咳为主，可能会有胸闷、呼吸困难的症状。肺癌可能会有胸痛症状，通过肺部CT可以发现占位性的病变，进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查可以确诊。确诊肺癌之后采用手术根治为主的综合治疗方案，包括术后做辅助的放疗、化疗。有一部分肺癌可以做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。肺癌如果咳嗽伴有痰比较多，还需要治疗肺炎，应用抗炎平喘、止咳化痰的药物治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/08收听(72964)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支气管炎、结核... 陈新│河北医科大学第四医院 2023/09/30播放(78538)
咳嗽有痰不一定是肺癌，很多肺部疾病都可造成咳嗽有痰，如上呼吸道感染、感冒、肺炎、支气管炎、结核...
陈新│河北医科大学第四医院
2023/09/30播放(78538)
肺癌表现各式各样，不单是咳嗽，如咳痰。有时肺癌不好治，因发现时已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，... 张洁│西安交通大学第二附属医院 2023/09/02播放(97280)
肺癌表现各式各样，不单是咳嗽，如咳痰。有时肺癌不好治，因发现时已并非早期，有些肺癌根本不咳嗽，...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/09/02播放(97280)
"咳嗽、咳痰是肺癌的症状之一，但绝不能仅根据咳嗽、有痰判定为肺癌。普通的感冒咳嗽以及咽喉炎的疾病，都会出现咳嗽、有痰的症状。如果并没有感冒、咽炎、支气管炎等疾病，那么可以去医院进行胸部CT检查，也可以做痰培养，查明是否与肺癌有关。早期肺癌建议马上进行手术切除治疗，并做好预后控制，才能更好的控制住癌细胞的扩散，定期做好复查以及配合手术后的治疗，及时了解身体恢复情况。正常的感冒、呼吸道炎症引起的咳嗽、有痰，需要进行抗生素药物治疗，然后注意日常生活习惯，多喝水，可以减轻症状。"
2019/07/16收听(59148)
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