河北医科大学第四医院
放疗科
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胃癌目前主要治疗手段是手术、化疗、放疗,及免疫治疗和靶向治疗等方式。目前靶向治疗和免疫治疗是比较新兴的治疗手段,在胃癌靶向治疗中,部分靶向治疗的药物有效,而且越来越多的靶向药物或者免疫治疗药物,正在胃癌患者身上进行临床试验。一部分胃癌患者,如HER2阳性患者,有病理指标的因素,用抗HER2阳性的赫赛汀等药物有治疗效果。
其次,抗血管生成的靶向药物,对于胃癌患者有效,可以有效控制体内肿瘤细胞的生长速度,从而使肿瘤细胞缩小、死亡、抑制。因此胃癌目前可进行靶向治疗,而且靶向治疗对胃癌患者有效。但是靶向治疗并不应用于胃癌早期或者中期,多数应用于中晚期,尤其是晚期。早期胃癌的患者,首要的因素是判定能不能手术。
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胃癌患者进行靶向治疗的效果如下:
1、表现为HER2阳性的胃癌患者占比较低,其中仅...
赵平│四川省肿瘤医院
2023/07/06播放(51196)
"胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,一般胃癌选择靶向药物治疗也有效果,但是前提是可以先做基因检测。如果胃癌基因检测提示her-2(3+),也就是有过度扩增,可以考虑使用赫赛汀,这个药也适用于乳腺癌靶向治疗的一种药物。另外胃癌还有一种靶向治疗的药物叫做阿帕替尼,可以用于晚期转移性胃癌的治疗,或者是化疗失败之后的二线治疗,一般也有效果。阿帕替尼不需要用基因检测,一般都可以使用。但也有可能产生其他的副作用,比如头晕、腹泻、皮疹等,对症处理之后可以好转。另外胃癌其他还可以采用手术,以及化疗等抗肿瘤治疗的方式。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/21收听(90562)
胃癌患者如果是HER-2基因表达阳性,可以用赫赛汀,此药也可以和化疗联合使用。如果HER-2表...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/12/22播放(66968)
"对于胃癌的靶向治疗,是近年来针对胃癌尤其是晚期胃癌比较确切的基因治疗办法之一,顾名思义,靶向治疗就是在基因的水平上,精准对胃癌细胞进行针对性治疗。在进行靶向治疗之前,患者需要进行基因检测,查看是否有适合患者胃癌细胞的药物,多数情况下,这些药物需要口服。具体的办法是先进行基因检测,确切知道适合的靶向药物,按照每天具体的剂量进行药物的口服,需要注意治疗药物比较贵,患者需要一定的经济基础。"
孙健│威海市中医院
2019/02/17收听(73744)
早期胃癌没有转移者术后通常无需化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用...
侯迎生│烟台毓璜顶医院
2023/09/25播放(54206)
胃癌患者的靶向治疗,多数在手术基础之上根据免疫组化结果选择治疗的方案,目前临床常用的胃癌靶向治疗方案。1、应用比较广泛的赫赛丁,这类治疗主要针对于胃癌患者检测HER2(+),如果HER2为(+)的情况下就可以使用此种药物。临床常用曲妥珠单抗,此类的靶向治疗副作用相对小于化疗,患者耐受程度相对较高。2、应用抗血管生成剂,临床对于有腹水的胃癌患者应该选用此类药物,治疗的效果比较理想,临床上常用阿帕替尼。因此,对于胃癌的靶向治疗一定要在医生的指导下进行适当的药物选择,更有利于病情的恢复与治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/14收听(45144)
胃癌有两种靶向药物,目前已应用到临床,有一种是曲妥珠单抗他,但是针对病理组织检测基因HER-2...
谭亚琴│包头市肿瘤医院
2023/05/09播放(95338)
"靶向治疗是一个非常新兴的治疗方案和治疗的发展方向,但是,非常不幸的是对于胃癌而言,靶向的药物非常的有限。对于一期、二期以及三期的胃癌患者来说,并不需要采用靶向的药物治疗,而对于四期的患者而言,目前临床研究证实有效的靶向药物就有一种,那就是赫赛丁。在之前的ToGA研究中,研究者发现,对于HER-2阳性的晚期胃癌患者,采用赫赛丁联合姑息化疗,比起单纯的姑息化疗,它是可以获得生存获益的,也就是说生存期可以获得延长。然而,在中国胃癌患者的HER-2阳性率仅介于10-20%之间,就是十个病人中,只有一个到两个有机会接受这样的靶向治疗。总体而言,胃癌的靶向治疗,药物的选择比较少,适用的范围也比较窄。而且需要记住的是,靶向药物治疗只是适用于四期的患者进行姑息化疗的时候才采用,而对于二、三期的胃癌患者术后的辅助化疗是不需要进行靶向治疗的。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/10收听(85956)
靶向治疗作为一种新型的治疗方法,在临床中给患者很多的治疗机会,所以,现在有很多患者采取了靶向治...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/30播放(74242)
"靶向药物是除了放疗、化疗、内分泌治疗之外的新的一种比较好的治疗方式,针对性的作用于肿瘤的靶点,可能副反应更小,抗肿瘤作用更好。靶向治疗效果很好的情况下可以使患者长期生存,比如肺癌脑转移,做了靶向治疗有可能生存超过3-5年甚至更长时间,现在针对肺癌的靶向药还是比较多的,如下:1、比如肺癌做基因检测,EGFR基因有突变,可以用易瑞沙、特罗凯,还有凯美钠等等,这些都是针对EGFR突变的肺腺癌的。其他的一些类型,比如ALK突变,可以用克唑替尼等等。2、还有一些不需要做检测的,比如非小细胞肺癌,二线和三线化疗,可以选择安罗替尼。"
2019/04/13收听(75212)
"靶向药物治疗是治疗恶性肿瘤一个非常有效的治疗方法,选用靶向药物治疗的病人首先要做一个基因检测。如果肿瘤细胞有基因突变的病人,才适合相应的靶向药物进行治疗,这样才能起到最好的治疗效果。如果肿瘤病人没有基因突变,没有适合对应的靶向药物治疗,所以这类的病人不适合靶向药物治疗。靶向药物治疗是目前治疗癌症比较尖端科学研究的一个方向,正在迅速的发展和研究之中。治疗癌症的主要方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗,以及免疫治疗、PD-1治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(62264)
胃癌基因检测靶向药物治疗的效果,主要与病情的严重程度以及个人的情况相关。靶向药物可以直接破坏肿瘤细胞、杀死癌细胞,可以避免其他脏器的损害,常常代替免疫治疗而达到缩小肿瘤的作用,一定情况下效果比较明显。临床上胃癌的靶向药物主要包括曲妥珠单抗、贝伐珠单抗以及西妥昔单抗,一定情况下可以控到控制病情达到治疗的效果,但是也不能一概而论,有的患者效果不佳而且费用较高,所以手术治疗才是首选的治疗方案。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/18收听(81172)
胃癌的主要治疗手段是手术,放疗是一种重要的治疗手段,一般用在术前或术后。术前对于局部晚期的胃癌...
陈尔成│烟台毓璜顶医院
2023/03/02播放(76368)
胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用,但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/02播放(54482)
"靶向治疗对于胃癌患者并不是百分之百有效,如果患者对于靶向治疗比较敏感,且胃恶性肿瘤的病情较轻,病程较早。这种情况通过积极的治疗,患者生存五年生存率可以超过80%以上。如果患者胃恶性肿瘤的恶性程度较低,比如低分化胃恶性肿瘤、印戒细胞癌,这种情况即便对于靶向治疗相对敏感,但是通过药物治疗患者的预后往往较差,非常容易在手术后2-3年之内出现肿瘤细胞复发。所以这种情况患者生存时间相对较短,部分患者只有2-3年的时间。胃恶性肿瘤只有早期发现、早期治疗,患者的预后往往较好,一旦进展为中晚期肿瘤,任何治疗效果往往较差。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(79522)
治疗胃癌的靶向药物分为两类,一类能直接靶向肿瘤细胞,另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性...
王居峰│河南省肿瘤医院
2023/10/19播放(58708)
NCCN指南中指出,药物赫赛汀可用于胃癌的靶向治疗。但临床中,只有检测结果为HER2的阳性患者...
李黎波│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/06播放(98604)
"胃癌的靶向治疗药物,目前临床应用的有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼片,其中曲妥珠单抗属于人表皮生长因子受体-2抑制剂,也就是HER2抑制剂,适用于肿瘤组织检测提示HER2表达阳性的中晚期胃癌患者。用药前需要通过免疫组化来检测HER2表达的情况,需要和化疗药物联合应用。甲磺酸阿帕替尼片是血管内皮生长因子受体2抑制剂,也就是VEGF-2抑制剂,属于抗肿瘤新生血管生成的药物,不需要进行基因检测,单药用于中晚期胃癌的治疗。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/22收听(64510)
"胃癌常见的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫卢单抗,具体使用哪种药物更好可以通过肿瘤样本的基因检测来进行判断。胃癌单纯的使用靶向药物治疗效果并不是很明显,也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服达到延缓生命的目的。靶向治疗主要是针对基因来进行治疗,改变肿瘤的发病基因,所以建议化疗加靶向共同进行,等待肿瘤降期可进行手术的时候可以根治性切除肿瘤。如果患者出现了呕血、大便出血等症状还要给予止血、输血等治疗,同时还需要进行静脉营养补充等全身治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(23782)
"胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼,大致情况如下:1、曲妥珠单抗:主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者,一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。2、甲磺酸阿帕替尼:是高度选择性VEGFR抑制剂,临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。患者需要注意的是,这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症,临床大夫在给患者使用之前,要进行全面状况的评估,如果有应用靶向药物的禁忌症,不建议应用。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/07/08收听(75020)
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