首都医科大学附属北京地坛医院
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表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因是没有感染过乙肝病毒，同时接种乙肝疫苗之后就会产生第二项表面抗体阳性，表面抗体阳性是好事。但是最好的表面抗体水平＞100mlU/ml，这时才是更好的结果。
只有有抗体，同时抗体水平要足量时，才能形成对乙肝病毒的有效抵抗力。如果抗体水平只要是10mlU/ml以上，抵抗力也可以，特别是如果周围有乙肝患者，乙肝病毒感染者时，要求其表面抗体水平＞100mlU/ml，这样保护性才会更好。
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乙肝两对半二、四、五阳性的意思，主要指的是乙肝五项之中乙肝表面抗体与乙肝核心抗体、乙肝e抗体都是阳性。这是乙肝五项中的三项抗体，而抗体是由身体的免疫系统接触对应的抗原所产生，所以想知道它的意思，就要知道对应的抗原来自什么地方。乙肝的核心抗原与e抗原来自于乙肝病毒，并不会来自于乙肝疫苗等其他的情况，所以这必须是之前感染过乙肝病毒才会出现的情况。之所以说是之前感染过，而目前很可能不是感染的状态，是因为第二项乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，表面抗体阳性就说明目前乙肝很可能已经痊愈。但有些隐匿性乙肝的患者也会出现这样的结果，还应当检查乙肝病毒的DNA定量，来排除隐匿性乙肝的情况。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/03收听(92658)
乙型肝炎两对半检查4、5项阳性，说明是乙型肝炎e抗体阳性和乙型肝炎核心抗体阳性，其中乙型肝炎核心抗体是曾经感染病毒的一个标记。如果乙型肝炎核心抗体阳性，多说明曾经感染过乙型肝炎病毒。乙型肝炎e抗体是病毒复制下降的标记，若乙型肝炎e抗体阳性，说明病毒已经复制下降，4、5项阳性说明病毒处于清除之后的恢复期。乙型肝炎两对半检查，包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。4、5项阳性通常是窗口期，逐渐会出现表面抗体阳性。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(50212)
"乙肝两对半检查一、三、五阳性，就是常说的大三阳，这种情况提示目前处于乙型肝炎病毒感染的活动期，病毒复制比较活跃、传染性比较强，其中第一项是乙型肝炎表面抗原，第三项是乙型肝炎e抗原，第五项是乙型肝炎核心抗体，大致情况如下：1、乙型肝炎表面抗原：不是乙型病毒的完整颗粒，是乙型肝炎病毒的外壳，本身只有抗原性，没有传染性，当乙型肝炎表面抗原阳性时，提示曾经感染过乙型肝炎病毒，或者目前正受到乙型肝炎病毒感染。2、乙型肝炎e抗原：存在于乙型肝炎病毒的核心，乙型肝炎e抗原的出现，都是在乙型肝炎病毒的早期、急性期或者是活动期，所以乙型肝炎e抗原的出现，标志着乙型肝炎病毒复制比较活跃、传染性也比较强。3、乙型肝炎核心抗体：是感染乙型肝炎病毒的最早期出现，乙型肝炎核心抗体包括IgM抗体和IgG抗体，IgM抗体是在早期、急性期出现，随着病程的延长，IgM抗体阴转，取而代之的是IgG抗体，IgG抗体可以较长时间存在，所以乙型肝炎核心抗体阳性，通常标志既往感染过乙型肝炎病毒。所以，以上三项同时阳性，标志处于乙型肝炎病毒的复制期、传染性比较强。"
2023/03/22收听(40086)
"乙肝2对半45项阳性也就是乙肝五项化验中乙肝核心抗体阳性、乙肝e抗体阳性，这种情况根据肝功影像学检查以及乙肝病毒DNA决定，是否需要进一步抗病毒治疗。1、如果没有什么特殊化验指标，可以暂时先不用治疗，只需要每半年复查一次即可，如果出现问题可以及时进行抗病毒治疗。2、如果合并乙肝表面抗体阳性，这种情况是既往曾经感染过乙肝病毒，现在已经痊愈，而且进入恢复期出现保护性抗体，这种情况下就不是乙肝病人，没有传染性。3、如果乙肝表面抗原和乙肝表面抗体都是阴性，这种情况出现45项阳性，此时这是一个不稳定的状态，通常表示之前已经感染了乙肝病毒，但目前已经进入恢复时期，这时候不具有传染性，但是此时还没有产生足够的保护性抗体，也就是乙肝表面抗体需要定期复查，避免复发。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/09/26收听(19490)
"乙肝五项检查是筛查人体是否感染乙肝病毒最常用的检验项目，但国家并没有强制规定五项结果的排序，目前绝大部分国内医疗机构采用的5项结果排序是：一、乙肝表面抗原。二、乙肝表面抗体。三、乙肝e抗原。四、乙肝e抗体。五、乙肝核心抗体。如果是按照这个排序方法的1、4、5阳性，就是我们常说的乙肝小三阳，医学上称为乙肝e抗原阴性的乙型肝炎，乙肝小三阳的临床意义是乙肝病毒在机体内复制量逐渐减少，或者是不复制，乙肝病毒量相对较少，传染性相对较弱。但是小三阳也可以导致肝硬化和肝癌，所以定期每半年复查显得尤为重要。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/29收听(85124)
"乙肝两对半正常说明没有携带乙肝病毒，另外还需要关注乙肝表面抗体是否为阳性，如果乙肝表面抗体超过10ng\/ml，是阳性的结果，说明打过乙肝疫苗，未来也不用担心被乙肝病毒所感染。如果乙肝表面抗体是阴性结果，建议注射乙肝疫苗以抵御潜在的乙肝病毒感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我国对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，以抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/28收听(91914)
"乙肝两对半检查第二项阳性时，说明是乙型肝炎表面抗体阳性，乙型肝炎表面抗体是一种保护性的抗体。乙型肝炎表面抗体阳性时，说明机体内的体液中有保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒出现时，抗体会立即起作用，将乙型肝炎病毒清除，阻止乙型肝炎病毒感染，使机体对乙型肝炎病毒具有免疫力，达到防止乙型肝炎病毒感染的目的。乙型肝炎表面抗体的滴度越高，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力越强。当乙型肝炎表面抗体滴度＞100IU\/L时，说明对乙型肝炎病毒有足够的抵御能力，可以防止乙型肝炎病毒侵入人体造成感染。当乙型肝炎病毒表面抗体滴度＜10IU\/L时，说明对乙型肝炎病毒的抵御能力下降，不足以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染机体。可以通过注射乙型肝炎疫苗来加强免疫，提高乙型肝炎表面抗体的滴度。乙型肝炎表面抗体阳性，说明可能是曾经感染过乙型肝炎病毒，自己产生了乙型肝炎表面抗体，也可能是曾经注射过乙型肝炎疫苗，产生了乙型肝炎表面抗体。"
2023/03/22收听(37996)
"乙肝两对半4、5阳性是代表乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，一般是说明既往感染过乙肝病毒，或者属于急性乙肝病毒感染的恢复期，还要结合患者相关的症状来进行综合的判断。乙肝两对半中如果是第一项乙肝表面抗原阳性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二项乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染，所以具体要根据乙肝两对半阳性的不同有所区别。如果是全阴的患者，建议要尽早的去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，这样才能够对乙肝病毒有免疫力，能够预防乙肝的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/05收听(28004)
目前体检多数会进行乙肝两对半的检查，如果存在乙肝病毒，要及时进行监测或者干预。三个抗体阳性不代... 范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(87998)
目前体检多数会进行乙肝两对半的检查，如果存在乙肝病毒，要及时进行监测或者干预。三个抗体阳性不代...
范竹萍│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(87998)
"乙肝两对半中第四项和第五项阳性就是指乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，这两项阳性说明机体曾经感染过乙肝病毒，但如果乙肝表面抗原是阴性的结果，就说明抵抗力较强，已经清除了体内的乙肝病毒。如果第一项也就是乙肝表面抗原仍然是阳性的情况，就属于乙肝小三阳携带者，如果是乙肝小三阳携带者，需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访，明确是否有肝炎的发生。如果一旦出现肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及泰诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/03收听(85336)
乙肝两对半弱阳性要看是哪一个抗体弱阳性，如果只是核心抗体弱阳性，其它的指标全部都是阴性，就说明曾经感染过乙肝，但机体的免疫力较强，已经清除了乙肝病毒，未来不再会有肝炎的发作。如果乙肝两对半中第一项阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝脏超声检查，目的是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。
2020/09/04收听(94280)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对... 吴彪│海南省人民医院 2023/04/18播放(65358)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...
吴彪│海南省人民医院
2023/04/18播放(65358)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳... 王洪│浙江医院 2023/11/22播放(76914)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...
王洪│浙江医院
2023/11/22播放(76914)
"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"
2019/05/31收听(96496)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(49175)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(49175)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/04播放(43402)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/04播放(43402)
"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/13收听(77710)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(72386)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(72386)
乙肝两对半中，第二项也就是乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝具有免疫力，可能打过乙肝疫苗，产生了乙肝病毒的抗体，未来不太会再感染乙肝病毒。乙肝两对半中如果乙肝核心抗体或者乙肝E抗体阳性，并不代表对乙肝具有免疫力，只是说明原来曾经感染过乙肝。如果乙肝表面抗原也就是第一项阳性，说明是乙肝携带者，体内仍然有乙肝病毒的存在，这时就建议每半年至肝病门诊进行定期的肝病体检。因为乙肝容易导致肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生，对于乙肝携带者体检非常重要。如果第二项乙肝表面抗体阳性就不需要担心，对于乙肝具有良好的免疫力。
2020/08/20收听(83298)
"乙肝两对半，主要是临床上所说的乙肝三系统，患者需要看乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者，需要进一步看患者是大三阳，还是小三阳。如果是大三阳，一般为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性，多提示病毒有复制。患者需要进一步抽血查乙肝DNA，还有肝功能。如果病毒有复制，而且提示肝功能有损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑注射干扰素进行抗病毒，也可以选择口服药物进行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，多提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。小三阳的患者一般没有病毒的复制，抽血查乙肝DNA多提示正常。如果没有肝功能损害，患者可以继续予以观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，必要时复查上腹部彩超。"
2019/05/16收听(84720)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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