中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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血源性感染引起的急性肾盂肾炎，特点是起病急、全身症状重、腰痛症状明显，具体如下：
1、起病急：大量细菌入血，随血液到达肾盂，在肾盂中迅速繁殖导致急性起病，主要表现为寒颤、高热，可以达到38.5-39℃；
2、腰痛症状明显：可以出现肾区绞痛等症状；
3、全身症状重：如乏力、厌食等，如果感染侵袭膀胱，病人可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，症状比较严重。
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"血源性感染引起的急性肾盂肾炎，病变的主要特点是可以在肾脏皮质出现多发性的小脓肿，主要原因是由于血源性感染，是由于身体的一些部位，包括疖肿等，病原菌通过血运循环，首先通达肾的皮质，而导致肾皮质出现多发性小脓肿。由血源性感染引起的急性肾盂肾炎往往以球菌多见，主要是金黄色葡萄球菌等。在治疗上，要采取抗球菌的抗生素，达到控制急性肾盂肾炎的目的。一般情况下血源性感染引起的急性肾盂肾炎来势比较凶，全身的中毒症状更为明显。需要在抗感染治疗的同时要进行营养支持、卧床休息等，疗程要10-14天，个别会延长使用时间。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(21560)
急性肾盂肾炎的感染通常有以下几种途径：1、最常见感染途径是上行感染。病人先有膀胱... 钱宏利│郑州市第九人民医院 2023/03/18播放(69618)
急性肾盂肾炎的感染通常有以下几种途径：
1、最常见感染途径是上行感染。病人先有膀胱...
钱宏利│郑州市第九人民医院
2023/03/18播放(69618)
"急性肾盂肾炎是尿路感染的一种，最常见的感染途径是上行感染。常见的病原菌是大肠杆菌，顺着膀胱、输尿管到达肾盂这个部位，所以，在临床上不仅会引起尿频、尿急、尿痛这些膀胱刺激症状，而且还会引起高热、寒战、腰痛这些症状。对于急性肾盂肾炎的治疗，首先需要做尿培养，看看是哪种细菌，对什么抗生素敏感，最常见的是大肠杆菌，可以经验性的应用喹诺酮类或者头孢类的抗生素抗感染治疗。如果治疗三天，病情没有缓解，就需要根据尿培养和药敏的结果来调整治疗方案。平时注意多饮水，勤排尿，每天喝水2000毫升以上，对于尿路感染的治疗和预防都有着非常重要作用。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/20收听(45774)
"急性肾盂肾炎最常见的感染途径有三种，第一种，上行感染，绝大多数由细菌经尿道上行感染肾盂所引起，细菌进入膀胱以后，约30%-50%可见输尿管上行而致肾盂肾炎。笫二种，血行感染，细菌从体内的感染灶侵入血流到达肾脏和尿路所引起的感染。第三种，淋巴道的感染，盆腔器官炎症时细菌可以通过淋巴道进入肾脏。如果发生急性的肾盂肾炎，要积极的进行治疗，发热期和症状比较明显时，应该卧床休息，多饮水以增加尿量，促进细菌和炎症分泌物的排泄，给予足够的热量和维生素，积极的进行彻底的抗菌治疗，消除诱发因素，来防止复发。急性肾盂肾炎的抗生素治疗首选对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素，应该兼顾革兰氏阳性菌的感染，建议药敏试验以后参照报告，用药更佳。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/09/17收听(96772)
急性肾盂肾炎常见的感染方式，具体如下：1、上行感染：因为部分大肠杆菌有菌毛，菌毛... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/29播放(56500)
急性肾盂肾炎常见的感染方式，具体如下：
1、上行感染：因为部分大肠杆菌有菌毛，菌毛...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/29播放(56500)
"急性肾盂肾炎常见的感染方式如下：一、上行感染：病原菌可以由尿道上行至膀胱，通过输尿管到达肾盂以后，引起化脓性炎症反应。当患者存在有尿路梗阻、医源性操作时，容易导致上行感染的发生。二、血行感染：指病原菌通过血液循环，到达肾脏以后引起的感染，这种感染途径比较少见，多见于免疫功能低下的患者。三、直接感染：泌尿系统周围的组织或者器官出现感染时，致病菌可以通过直接侵入的方式感染肾脏。四、淋巴道感染：下腹部的器官感染时，病原菌可以从淋巴道感染肾脏，引起急性肾盂肾炎的发生。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2021/06/21收听(27500)
"急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行感染，急性肾盂肾炎是上尿路感染，它的主要症状就是发热和腰痛，病人可能会出现寒战、高热，体温超过39-40℃，所以这个时候搞清楚感染途径相当重要。常见的急性肾盂肾炎感染途径，主要包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和肾周蔓延这四种途径，最常见的就是上行感染。所谓的上行感染，就是感染是从膀胱上来，最常见的感染菌就是大肠埃希菌，因为大肠埃希菌有一部分可以带有菌毛，这种菌毛就可以附着在输尿管上，逆流而上，到达肾盂。到达肾盂的大肠埃希菌数量到了一定程度以后，就会出现急性肾盂肾炎。所以急性肾盂肾炎的患者，最常用的就是针对大肠埃希菌抗菌素来进行治疗。"
2021/04/25收听(13718)
"急性肾盂肾炎是怎么引起的呢？有以下几个方面。第一、是尿路梗阻，各种原因引起的尿路梗阻，如肾盂输尿管结石，尿道狭窄，泌尿道肿瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使细菌容易繁殖而产生感染。妊娠期子宫容易压迫输尿管，出现肾下垂，出现肾盂积水，都可以使尿液排流不畅而导致本病。第二、是泌尿系统畸形或功能异常，像肾发育不全，多囊肾，海绵肾，双侧肾盂或双侧输尿管畸形，这些可以使局部组织对细菌的抵抗力降低。膀胱输尿管反流会使尿液由膀胱反流到肾盂，从而增加了患急性肾盂肾炎的机会。第三、是尿道插管或器械的检查，导尿膀胱镜检查、泌尿道手术也可以使粘膜局部出现损伤，把前尿道的细菌带入膀胱或者上尿路而导致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特点，女性的尿道短而直，并且宽，尿道括约肌比较弱，细菌也容易沿着尿道口上升到膀胱，同时尿道口与肛门也比较接近，所以为细菌侵入尿道也提供了条件。尿道周围局部受到刺激，就像月经期外部容易受到细菌污染，尿道炎，宫颈炎这些妇科疾患也可以使患急性肾盂肾炎的几率增加。第五、就是机体的抵抗力比较弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾脏病、慢性腹泻、长期使用激素，都可以使机体的抵抗力比较下降，发生几率也明显增高。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(71310)
"急性肾盂肾炎是单侧或者双侧肾脏的细菌感染，急性肾盂肾炎在女性中更为常见。大肠杆菌正常存在于人的大肠内，而急性肾盂肾炎患者大约有90%由大肠杆菌引起，感染通常从外阴开始，上行经尿道到达膀胱、输尿管和肾脏，尿路正常的人通过尿流冲刷微生物至体外并关闭输尿管，在膀胱的开口防止感染经输尿管进入肾脏。然而任何尿路的物理性梗阻，比如结构的异常、肾结石、前列腺增生或者尿从膀胱向输尿管反流，均可以增加肾盂肾炎的发生几率，另外劳累也会引起急性肾盂肾炎的发作，甚至反复的发作。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/08收听(20600)
急性肾盂肾炎最常见的感染途径，是逆行感染。免疫功能低下、饮水少、劳累，或者清洁不足时，肛门、阴... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/27播放(38923)
急性肾盂肾炎最常见的感染途径，是逆行感染。免疫功能低下、饮水少、劳累，或者清洁不足时，肛门、阴...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/27播放(38923)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎属于泌尿性感染，泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎是细菌导致的上尿...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(55834)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（... 陈丽君│银川市第一人民医院 2023/12/08播放(81684)
急性肾盂肾炎是尿路感染中的常见病，是由病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症。多由细菌（...
陈丽君│银川市第一人民医院
2023/12/08播放(81684)
"肺感染病变指的是肺部因为病毒或者细菌的侵袭，导致肺部发生感染的症状。肺炎或者肺结核疾病都会有肺感染病变的症状，所以在发现肺感染病变的时候，一定要及时去医院就诊治疗，找到病因采取相应的对症治疗方式。如果是肺炎疾病需要用抗生素来消炎治疗；如果伴有咳嗽的症状还需要化痰止咳治疗；如果是肺结核疾病需要用抗结核的正规治疗方式。临床上肺感染病变也有可能是肺癌的病变，如果是肺癌疾病，必要的时候需要进行手术治疗或者放疗、化疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(34904)
急性肾盂肾炎是泌尿系感染的一种，也是比较严重的泌尿系感染，泌尿系感染实际上分上尿路感染和下尿路感染。急性肾盂肾炎就是上尿路感染，一般是细菌导致的感染，尤其女性发病率比较高，致病菌大多数为大肠埃希氏杆菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染导致的，主要症状可以有全身症状，包括寒颤、高热，肾区剧烈的腰痛，还有一些其它的泌尿系的典型症状，包括尿急、尿频、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收听(46416)
急性肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，是由于存在一些诱发因素，例如喝水少、憋尿、劳累、饮酒、抽烟，或者存在泌尿系统某些先天性的解剖异常，或者存在结石，而使病原微生物大量的在泌尿系统繁殖。这种病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系统本身的，超过了一定数量就会引起急性肾盂肾炎。肾盂肾炎的主要临床表现是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出现肾区的疼痛以及叩击痛，体温可以出现升高，最高达38.5℃以上。血液中可以出现白细胞总数的升高以及中性粒细胞比例的升高，尿液中白细胞明显的增加远远超过了红细胞的增加，这种红细胞的增加主要是均一性红细胞的增加。治疗急性肾盂肾炎主要是多喝水、祛除诱发因素、应用对抗病原微生物敏感的药物。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(41180)
"急性肾盂肾炎应及时救治，如治疗不及时、不系统、不彻底，会发生如下并发症：1、肾乳头坏死。常发生于伴有糖尿病或尿路梗阻的肾盂肾炎，患者主要表现为寒战、高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等。当有坏死组织脱落从尿中排出，阻塞输尿管时可发生肾绞痛，静脉肾盂造影可见肾乳头区有特征性“环形征”。2、肾周围脓肿。由严重肾盂肾炎直接扩展而致，常出现明显的单侧腰痛，且在向健侧弯腰时疼痛加剧，超声波、X线腹部平片、CT等检查有助于诊断。3、感染性结石。变形杆菌等含尿素酶的细菌能引起感染性结石，常为双肾受累。4.、革兰阴性杆菌败血症。多见于复杂性尿路感染患者，尤其是接受膀胱镜检查或长期留置导尿后。尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一。，病情凶险，突起寒战、高热及休克，死亡率高达50%。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/20收听(40362)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(26925)
急性肾盂肾炎，是泌尿系统中比较严重的一种类型，是病原微生物侵入肾盂、肾盏以后，造成的发病比较急...
2023/06/07播放(26925)
呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以... 魏俊│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/11播放(83618)
呼吸内科医生通常不会给出肺感染病变的诊断，因为感染是很大的疾病范畴。肺感染病变局限于肺部，可以...
魏俊│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/11播放(83618)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状... 张晓艳│山西中医药大学附属医院 2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎是多种病原微生物侵犯肾盂及肾实质造成的一种急性炎症。通常可表现为局部泌尿系感染症状...
张晓艳│山西中医药大学附属医院
2023/01/20播放(86774)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异... 邹琴│郴州市第一人民医院 2023/09/16播放(85922)
急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种，跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎，实际上是一种免疫异...
邹琴│郴州市第一人民医院
2023/09/16播放(85922)
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