安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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纵隔肿物不一定都要手术,要根据肿物大小以及可能的性质,来决定是否需要手术治疗。纵隔肿物最常见的有前纵隔的胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊肿等,后纵隔主要是神经鞘瘤。
1、不需要:纵隔肿物如果为囊性,一般属于良性病变,可以不需要手术,但是要密切观察、随访,增大>1cm才可以考虑手术治疗;
2、需要:如果是实质性纵隔肿物,主要包括胸腺瘤、畸胎瘤、神经鞘瘤等,此种情况建议进行手术切除加病理检查来明确诊断,避免由于是恶性肿瘤而漏诊或延误诊断,引起不良的后果。
所以,纵隔肿物不一定都要手术治疗,有的纵隔肿物可能是肿胀的淋巴结,此种情况需要对原发疾病进行治疗,并不一定要对肿大的淋巴结来进行治疗。
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纵隔肿物可以是囊性的,囊性的多数是良性的肿物。但是良性的囊性的纵隔肿物也可以慢慢的增大,有时候甚至也可以有压迫效应,可能也需要做手术。纵隔肿物里面有很多是实性的,就是肉块一样的实性肿物,实性肿物就存在良、恶性的问题。纵隔肿物除了胸腺瘤、神经源性肿瘤,一些偏近良性的疾病以外,纵隔肿物还有很多的恶性肿物,比如纵隔里面比较常见的有胸腺癌、生殖细胞恶性肿瘤、交界恶性或者恶性的神经系统肿瘤、淋巴瘤,淋巴瘤也是恶性的血液系统疾病,这些都可以出现在纵隔里面,而且都可以表现为实性的肿物或者多发的实性的肿物。这些情况是非常值得重视的,尤其一些年轻人,纵隔有长的比较大的实性肿瘤,一般除了良性畸胎瘤以外,很多大的实性的纵隔肿瘤不排除恶性的情况,这些情况可能需要穿刺活检,可能需要进一步的检查,甚至可能需要手术活检。
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(56238)
纵隔是在胸部正中间,脖子以下到膈肌以上,两侧的纵隔胸膜所围起来的区域。纵隔肿物的严重程度根据以... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2021/09/29播放(72300)
纵隔是在胸部正中间,脖子以下到膈肌以上,两侧的纵隔胸膜所围起来的区域。纵隔肿物的严重程度根据以...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2021/09/29播放(72300)
"纵隔结构在人胸腔的正中间的部位。人的胸腔有左肺和右肺,但是在左右肺之间是不互相沟通的,中间有整个的纵隔胸膜把两边的肺完全分开,而且两侧的纵隔胸膜之间还包裹了很多重要的结构,比如从前往后,有胸腺、心脏、大血管、气管、食管、脊柱。这些重要的脏器结构主要提供了人的呼吸和循环的中枢的泵功能脏器。纵隔的肿瘤就是在双侧纵隔胸膜包裹的纵隔范围内,从前纵隔、中纵隔、后纵隔都可以长出来的新生的软组织肿物,就叫做纵隔肿物。纵隔肿物又分成实性的、囊性的、良性的和恶性的、或者交界恶性的,有很多不同的类型。纵隔肿瘤是一个比较广泛的疾病系列,包括了很多种不同细胞类型的恶性肿瘤和很多种在发育过程中出现,比如支气管囊肿、食管囊肿、肠源性囊肿的良性疾病。胸腺区包括胸腺增生、胸腺退化不全、胸腺瘤、胸腺癌这些前纵隔的肿物。后纵隔还有神经来源的神经源性肿瘤,这些统称纵隔肿物。"
2018/01/26收听(68322)
发现纵隔肿物,根据部位可能来源于前纵隔或者后纵隔。前纵隔可能比较常见,像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2019/11/05播放(69410)
发现纵隔肿物,根据部位可能来源于前纵隔或者后纵隔。前纵隔可能比较常见,像畸胎瘤、胸腺瘤、心包上...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2019/11/05播放(69410)
"纵隔肿物的治疗,首先,根据纵隔肿物的生长的部位和可能的来源做判断,比如来自于前纵隔,胸腺来源的可能性更多一些。来自于中纵隔,比如支气管炎性的囊肿或者心包囊肿;还有来自于后纵隔,比如食管囊肿、神经源性肿瘤。或者病灶非常大,已经不能区分到底是从哪个地方长出来的了,只能发现有很明显的占位和压迫效应。这个时候根据不同的部位和可能的组织来源要做判断。有的纵隔肿瘤需要先做穿刺活检,病理明确以后,才能根据病理的类型确定可能需要的治疗,比如淋巴瘤是不需要手术的,在确诊以后需要的完全是血液内科的规范化化疗,可以把淋巴瘤治疗得很好。生殖源性肿瘤一般都产生在年轻的患者的前纵隔,这些肿瘤除了穿刺病理的确诊以外,可能还会特异性地有抽血的AFP的升高和HCG的升高,这些都代表了它们是生殖源性肿瘤。比如卵黄囊瘤、精原细胞瘤,这些情况也需要化疗或者化疗辅助手术治疗。还有一些纵隔的肿瘤,比如胸腺瘤是有比较明确和绝对的手术指征的。所以,根据不同的肿瘤的部位和可能的来源,和已经获得的穿刺活检病理来确定纵隔肿瘤的治疗方式。从手术到手术结合化疗或者单纯的化疗或者放化疗,根据不同的病理类型有不同的治疗。"
2018/01/25收听(95448)
年轻人由于生长活跃以及炎症、结核、感染等发生的频率比较高,在纵隔内形成淋巴结肿大、胸腺瘤、畸胎... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(37139)
年轻人由于生长活跃以及炎症、结核、感染等发生的频率比较高,在纵隔内形成淋巴结肿大、胸腺瘤、畸胎...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(37139)
"咽喉肿物包括良性的和恶性的,常见的比如扁桃体的肿物,有淋巴瘤的可能,或者是上皮来源的肿瘤,上皮来源的也有良性、恶性。最好的办法是先取活检,根据性质,淋巴瘤需要化疗或者放疗,其他的良恶性肿瘤都需要及时手术。还有咽喉部的比如良性的肿物,位置比较关键,可能会影响吞咽、影响呼吸或者比较大,需要手术,恶性肿物更是要尽早手术。如果发现有肿物,最好先取活检,确定性质之后再决定是化疗、放疗还是手术。如果血管成分比较多,怀疑是血管瘤,不建议取活检,容易出现出血甚至窒息的风险。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/12收听(37824)
软组织长了肿物以后,理论上来讲不做手术,就是肿物一般不会自己没有的,但是比较表浅的或者比较小的良性软组织肿物,对周围的重要神经、血管、内脏等等没有影响,不一定必须手术,因为良性的肿物生长非常缓慢,可能病人的一生带着肿物没有特别的不适,不一定必须手术。但是良性肿物如果比较大了,影响到肿物周围的重要神经、血管、内脏等等肢体功能,或者出现症状,还是需要做手术的。而恶性的软组织肿物则必须尽早的手术,如果在早期能彻底的切除恶性肿物,有可能导致痊愈,病人就可以痊愈。即便恶性的软组织肿物已经发生了转移,但是在肿瘤的部位,如果肿瘤比较大了,也是影响到重要的神经血管、内脏,影响患病部位的肢体功能,即便是不能彻底的切除肿物,往往也需要做姑息的切除,以改善病人的症状,恶性肿物手术后往往还需要配合放疗、化疗等等进一步的治疗。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/28收听(86282)
" 盆腔肿物可以是良性的肿物,也可以是恶性的肿物,良性的肿物如卵巢的囊肿或者子宫肌瘤、或者阔韧带肌瘤等,在临床上有手术指征的情况下积极的手术给予治疗,也是妇科常见的疾病,并不严重。 如果是恶性肿瘤,比如卵巢癌、输卵管癌症或者子宫肉瘤等相对是比较严重的,在临床上会威胁到生命安全。 一旦发现有恶性肿瘤,建议能够手术的情况下尽早的给予手术进行切除,临床上再根据具体的情况给予化疗,接下来的治疗究竟要怎样,根据具体的情况来给予决定,建议女性每年都要做一次妇科检查,主要了解盆腔是否有肿瘤,发现异常后及早处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(71524)
纵隔囊肿种类较多,包括心包囊肿、气管囊肿、支气管囊肿、皮样囊肿等。总体来讲,纵隔囊肿一般均为良... 孙振宇│江南大学附属医院 2018/07/25播放(80508)
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孙振宇│江南大学附属医院
2018/07/25播放(80508)
"甲状腺出现肿物是否严重需要进行甲状腺超声和甲状腺功能的检查,甲状腺的肿物又分为良性结节和恶性结节,通过甲状腺超声的检查,如果提示点状钙化、纵横比差,这些恶性征象就要高度怀疑是恶性结节。如果是超过0.5cm以上的恶性结节,通常建议进行甲状腺穿刺,甲状腺穿刺通过病理检查来明确是良性还是恶性。另外对于甲状腺的结节还要进行甲状腺功能的检查,看看是否伴有甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,如果甲状腺结节伴有甲状腺功能的异常,就要进行对症治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/20收听(69684)
如果纵隔子宫的情况下,主要是根据纵隔的长度来进行手术,另外也要结合临床症状进行手术。有的纵隔子... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(40959)
如果纵隔子宫的情况下,主要是根据纵隔的长度来进行手术,另外也要结合临床症状进行手术。有的纵隔子...
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肿物和肿瘤并不完全是一个意思,在某些情况下二者可以有区别,但在另外一些情况下二者可以有交叉。<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/03/04播放(25149)
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2024/03/04播放(25149)
扁桃体肿物分良性和恶性,扁桃体的良性肿物,如乳头状瘤、囊肿等,通常不严重。扁桃体良性肿物比较小... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(46586)
扁桃体肿物分良性和恶性,扁桃体的良性肿物,如乳头状瘤、囊肿等,通常不严重。扁桃体良性肿物比较小...
宋海涛│北京医院
2023/03/22播放(46586)
"鼻咽部肿物进行活检手术,一般不痛,因为鼻咽部对于痛觉的感觉不是很明显,通常对于鼻咽部肿物怀疑是恶性肿瘤时,进行鼻咽部组织的取活检,通常目前取活检有两种方式,即经鼻的方式、经口腔的方式。经鼻的方式通常用鼻内窥镜下取鼻咽部的肿物,经口的方式经常用间接鼻咽镜下,用专业器具取鼻咽部的组织送病理,术后可能会有少量的出血,通常会很自然的痊愈,病理的结果是诊断鼻咽部肿瘤唯一标准。"
2020/07/13收听(70970)
浅表肿物是指位于皮肤、皮肤附件、皮下组织等的体表肿块,包括非真性肿瘤的肿瘤样肿块和来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织等浅表软组织的肿瘤,常见疾病有脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿、皮样囊肿、纤维瘤及纤维瘤样病变、神经纤维瘤、黑色素瘤、皮肤癌、瘢痕组织等。浅表软组织肿块需根据每种疾病的病因、临床表现、影像学检查、病理检查等明确诊断,主要治疗方法是手术切除原发病灶,其他治疗,如药物治疗、化疗、放疗等,需要根据病情制定。
雷长江│武汉市第五医院
2020/07/27收听(35442)
李老太太今年73岁,近一月出现左足背疼痛伴背屈乏力,经多家医院就诊治疗,未发现病因,经神经营养药物等治疗后也未见好转。她经病友介绍来到了上海交通大学医学院附属...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/07阅读(3526)
"软组织指骨骼以外的组织都叫软组织,发生在软组织上的肿物就是软组织肿物,肿物可以分成良性的软组织肿物和恶性的软组织肿物。良性的肿物生长比较缓慢,肿物肿胀可能不会那么严重,疼痛不会那么明显,摸上去的界限比较清楚,它和周围组织的粘连可能不太明显,压痛也不太明显,摸上去皮肤的温度可能也不高,更不会有皮肤的静脉充盈等等。总之,发展的生长特别慢。而恶性的软组织肿物就不同了,肿物生长速度比较快,所以局部肿物的血运就比较丰富,会出现肿物部位的皮肤浅表的静脉充盈,摸上去肿物部位的皮温会增高,肿物疼痛比较明显,尤其夜间痛可能更明显,压痛也比较明显。肿物和周围的软组织界限不是很清楚,往往侵犯到周围组织,所以肿物也没有活动度,往往都是恶性软组织肿物了。\r"
2017/06/27收听(41856)
鼻咽肿物活检一般在内镜下进行,待鼻腔充分麻醉、收缩,进入内镜时对鼻腔造成的痛苦和刺激较小,多数... 薛涛│空军军医大学西京医院 2021/09/01播放(78602)
鼻咽肿物活检一般在内镜下进行,待鼻腔充分麻醉、收缩,进入内镜时对鼻腔造成的痛苦和刺激较小,多数...
薛涛│空军军医大学西京医院
2021/09/01播放(78602)
"生长在肾上腺的肿瘤叫肾上腺肿物,肾上腺肿物分良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺良性肿瘤的特点是生长比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜,对周边不会出现破坏,一般不会出现淋巴的转移。对于早期比较小的肾上腺良性肿瘤,经过手术切除大部分都可以彻底治愈。对于肾上腺的恶性肿瘤,也就是肾上腺癌,需要通过手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等,控制肿瘤的生长、发展和扩散,才能够减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/03收听(51654)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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