首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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头顶脱发常见于雄激素源性脱发，简称AGA，通常在头顶部最先出现脱发，也可以表现为发际线上移。雄激素源性脱发与局部激素水平相关，此类病人通常有一定的家族史。若患者的脱发对工作或社交产生影响，可以通过口服非那雄胺1mg、外用2%-5%的米诺地尔进行长疗程的治疗，通常0.5-1年为基本的治疗疗程。此外，患者应长期坚持治疗，并且对脱发的恢复有一定的信心。
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"患者头顶的头发变得稀疏考虑是雄激素性秃发，也称为男性型秃发，这种秃发是男性秃发中最为常见的类型，虽然叫做男性型秃发，但是也可发生于女性，这种病具有高度的遗传特性，所以患者常常会有家族史。一般是从青春期开始发病，特点是进行性的脱发，而且患病率会随着年龄的增大而逐渐的增加，主要影响头顶中央的头发。比较常见的脱发模式是颞额区和头顶弥漫性的脱发，从前额两侧的头发开始变得稀疏，逐渐向头顶延伸，随着病情的进展头发会成为M字型，最后额部与头顶的秃发区会融合成片，仅仅保留两颞和枕部残余的头发。"
刘卫卫│长春市中心医院
2019/08/21收听(22874)
头顶头发变稀少可能对应好多问题，正常的头发脱落是每天小于100根。如果超过100根，头发越来越... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/13播放(88358)
头顶头发变稀少可能对应好多问题，正常的头发脱落是每天小于100根。如果超过100根，头发越来越...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/13播放(88358)
"头顶头发变稀少，临床主要表现为头顶部位毛发稀疏、细软，甚至可以见到头皮。另外，该类患者往往伴有发际线后移等。它的产生原因主要和体内雄激素，以及机体毛囊对雄激素比较敏感有一定关系，这种情况考虑雄激素性脱发，老百姓俗称脂溢性脱发。针对这种情况，可以通过抗雄激素以及外用生发的药水改善。男性患者可以口服非那雄胺片，每天口服1mg，外用5%米诺地尔酊。除了雄激素性脱发之外，另一种头发变稀少也可以见于女性急性休止期脱发，大部分患者在出现此种情况之前有手术、大病、大出血、情绪紧张等。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(42112)
头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移... 何志新│北京协和医院 2023/09/07播放(94566)
头顶部头发稀疏更多见于男性，尤其是20-30岁头顶部头发逐渐稀疏，其实刚开始时，是前额发髻上移...
何志新│北京协和医院
2023/09/07播放(94566)
"头顶的头发稀少不影响个人形象时，可以通过改善生活习惯来进行改善，比如保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，注意维生素、微量元素、蛋白质等营养物质的摄入，平时还建议多吃含黑色素丰富和具有补血功效的食物，比如黑芝麻、黑豆、黑米、红枣、动物肝脏、动物血制品等。头顶头发稀少比较严重，几乎接近脱发的患者，可以通过植发手术来进行治疗，植发手术是从头发多的部位提取毛囊，将通过微创手术的方式将毛囊移植到头顶。一般进行植发手术移植毛囊，其存活率可以高达90%以上，手术所需要的时间比较短，短时间内就能有效缓解头顶头发稀少的情况。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(97524)
头顶头发稀少，最常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发在人群当中很常见，原因主要是受雄激素的影响，也被称... 蔓小红│中日友好医院 2023/03/13播放(61078)
头顶头发稀少，最常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发在人群当中很常见，原因主要是受雄激素的影响，也被称...
蔓小红│中日友好医院
2023/03/13播放(61078)
"头顶部出现头发稀少主要跟遗传因素、内分泌功能失调有关，在治疗上，可以采用局部治疗和全身治疗。可以外用2%-4%的黄体酮酊或者2%的米诺地尔溶液，有促进秃发部位好转的作用，疗程需要3-6个月。皮脂溢出者，即油性皮肤的患者可以用硫磺软皂、希尔生溶液洗头，也可以选用市面上售的一些香波。全身治疗可以口服螺内酯，每日40-60mg，分2-3次口服，连续1-6个月；甲氰咪胍每日0.2-0.4g，每日3次，4周为1个疗程。目前男性脱发，多选用非那雄胺片1mg，连续1-6个月，效果都是不错的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/09/13收听(32008)
头顶头发稀少的疾病主要见于雄激素性脱发，雄激素性脱发的患者头部有一种酶分布不均匀，比如头顶分布... 袁玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/06/26播放(84478)
头顶头发稀少的疾病主要见于雄激素性脱发，雄激素性脱发的患者头部有一种酶分布不均匀，比如头顶分布...
袁玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/06/26播放(84478)
"头顶的头发稀少，最常见于雄激素性脱发，临床上男、女均可发病，但是男、女在临床表现上有不一样的地方。男性一般先从颞部发际线开始，逐渐发际线后移，头顶的毛发稀疏、细软。女性一般没有明显的颞部脱发，主要表现为头顶的毛发进行性稀疏、细软。在治疗上，男性主要是抗雄激素生发治疗，常用的有非那雄胺片，每天服用1次，每次1mg，连续用半年以上，有的可能1年甚至长时间的服用。药物主要的副作用就是部分人群会暂时性的出现性功能受到抑制，逐渐可以适应，一般是没问题的。外用主要是5%的米诺地尔酊，女性主要是用螺内酯、丹参酮等中成药、西药口服，必要的时候可以口服雌性激素，外用主要是2%的米诺地尔酊，男女治疗方案有不一样的地方。所以，头顶出现头发稀少以后，建议在正规医院由专业医生确诊以后，给予相应的治疗方案。"
2018/10/18收听(74342)
"头顶的头发稀少最常见的疾病就是雄激素性脱发，尤其是男性。据流行病学调查，在我国男性的发病率能达到五分之一的程度，所以是非常高的，当然有轻有重。这种情况发生之后如果年龄比较轻，还是建议早些治疗干预，否则很年轻就达到谢顶的状态。所以这种情况需要口服药和外用药，这个疗程是比较长的，一般现在常用的也比较经典的治疗方案，就是口服非那雄胺1mg，再上外用5%的浓度米诺地尔，两个药合用，基本达到50-60%的有效率，一般年纪轻的效果会更好。所以如果有这个状态建议还是尽早的干预，会把脱发的时间会明显延长，否则很多年轻人很早就有谢顶的表现。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/25收听(39552)
头顶上头发稀少很有可能是患了雄激素源性脱发，雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发，这种疾病通常在青春期后发病，主要表现是前额或者头顶的头发逐渐减少，头发变细、变稀，脱发的进程很慢，程度因人而异，男女都可以患病。雄激素源性脱发的原因和遗传明显相关，大部分患者都有家族史。对于雄激素源性脱发的治疗包括一般治疗，要保持心情舒畅、保证睡眠、不要精神紧张，同时要均衡的饮食。药物治疗方面，目前口服药物主要是非那雄胺，但是非那雄胺只能用于男性患者，女性患者可以用螺内酯等药物，外用药物主要是米诺地尔溶液，其外用可以促进头发的生长，严重脂溢性脱发的患者可以考虑毛发移植手术进行治疗。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/27收听(24320)
"头顶头发稀少主要包括两方面的因素，应根据不同情况进行养护，具体如下：1、如果是内分泌因素引起的，即所谓的雄激素源性脱发。此时可以口服非那雄胺等药物进行治疗，非那雄胺口服治疗必须坚持3-6个月以上。2、可能是由于精神因素的刺激引起的，比如精神压力过大、休息不好、过度熬夜，此时必须调整精神状态，保持精神状态稳定。同时，进行适当的运动和休息。还可以调整饮食状态，进食新鲜的蔬菜、水果。同时，补充必要的矿物质，比如猪肝等，也可以帮助减少头顶头发稀少的症状。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/25收听(95460)
"头顶毛发稀少，是雄激素源性脱发的一种表现。对于男性，可以口服非那雄胺片，每天1次1mg，最佳效果在治疗后1-2年时出现，疗效在70%-90%。可联合外用5%米诺地尔溶液，1天2次，1次1ml。女性脱发建议外用2%的米诺地尔溶液，方法也是一样的，都是1天2次，1次1ml。女性脱发可以同时口服螺内酯片，这个药可以减少肾上腺产生睾酮，同时对二氢睾酮和雄激素受体的结合，有温和的抑制作用，具体用法是每天40-200mg，能使部分患者得到一定的改善，但是用药期间要注意血钾浓度。也可口服环丙孕酮，在月经周期的第15-24天服用，这个药抗雄作用比较强。"
李玲芳│淮北市人民医院
2018/11/08收听(98476)
"头顶头发稀少，最常见的一个疾病是脂溢性脱发，又叫雄激素性脱发、秃头，主要表现就是发际线后移，头顶的毛发进行性的稀疏、减少，到一定程度甚至头顶是光滑的、没有毛发。它的治疗要看临床表现，如果是轻度的稀少，可以口服、外用药物，比如男性口服非那雄胺片，每天口服1mg，连续服用半年甚至更久的时间；女性主要是服用螺内酯、丹参酮等药物，配合男性使用5%的米诺地尔酊，女性外用2%的米诺地尔酊，对大部分脂溢性脱发都有明显的效果。但是，如果头顶毛发特别稀少，可以考虑药物配合毛发移植的办法来解决，毛发移植是对严重脱发的一个非常好的治疗方法。所以，具体办法要根据具体头发稀少的情况来决定。"
2018/11/16收听(27674)
头发变稀少涉及到脱发的问题，脱发很复杂，可以分成以下几类：斑秃，休止期脱发，脂溢性脱发这些都会... 姚志远│中日友好医院 2023/04/03播放(71852)
头发变稀少涉及到脱发的问题，脱发很复杂，可以分成以下几类：斑秃，休止期脱发，脂溢性脱发这些都会...
姚志远│中日友好医院
2023/04/03播放(71852)
"头发变的稀少，在临床上主要见于两种疾病，最常见的叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发，大概占到所有脱发疾病的90%以上。这种情况主要表现为发际线后移，头顶的头发出现稀少的现象，治疗主要是抗雄激素以及用生发的药水，比如男性口服非那雄胺片，每天1mg，连续用3个月到半年，甚至1年以上，外用5%的米诺地尔酊。女性主要是口服螺内酯，外用2%的米诺地尔酊。如果是头发突然的变稀少，这种情况很多和外伤、大病、手术、产后等等有一定的关系，这种情况主要是尽量的查找原因，对症处理，必要的时候用生发药水。"
2018/11/29收听(37566)
如果是出现了头发稀少的情况，要考虑多种可能的原因引起，这种情况见于精神紧张、营养不良、不良的生活作息习惯或者是脂溢性脱发等情况。出现头发稀少的情况，需要改变不良的生活习惯，注意规律作息，保证充足的睡眠，还要注意保持心情的舒畅，可以多去参加户外运动，经常听轻音乐，都有助于缓解紧张的情绪。平时在饮食方面还要注意避免吃过于油腻和辛辣刺激的食物，可以多吃黑芝麻、黑豆、核桃等有助于生发的食物，在洗头的时候注意尽量选择含有首乌的洗发水，还要注意避免吸烟、喝酒。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/05/15收听(12822)
"家长要知道，宝宝出生时长的头发属于胎发，胎发会随着宝宝长大而全部脱落。有时家长会发现宝宝掉头发，这是非常常见的现象，家长不用担心。一般来说，大部分宝宝的头发出生以后都要经历一个由密到稀，再由稀到密的发育过程，而这个过程常常需要3年的时间。另外在3岁之前，宝宝的头发出现稀少、偏黄、细弱等情况都不要特殊处理。如果3岁以后这些头发问题依然存在，家长就要带宝宝去看医生。提醒各位家长，宝宝头发变稀发黄等受到遗传的影响比较大，与钙或者是微量元素的缺乏并没有太大关系。家长千万不要因此而盲目给宝宝补钙，或者是补充微量元素，反而会给宝宝的身体造成损伤。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/04/21收听(38020)
"头发的多少与个体的差异有很大的关系，与妈妈怀孕期间的营养状况、疾病的情况、妊娠反应的严重程度和情绪的好坏是没有关系的，因此妈妈不必为孩子的头发稀少而感到内疚。出生的时候头发稀少，不影响今后头发的生长。有些妈妈担心孩子出生以后胎发比较少，长大以后会出现脱发，影响美观，这是没有科学依据的。新生儿头发稀少比较常见，随着孩子年龄的增大，头发会逐渐的变得浓密起来，最主要的是给孩子正常的喂养。另外，妈妈需要均衡的饮食，合理的营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(65148)
"如果是头顶部位出现头发稀少的情况，一般考虑和平时精神过于紧张、生活压力过大，或者是睡眠不规律等因素引起，也有可能和营养不良等因素有关。平时在饮食方面要注意加强营养支持，富含蛋白质和维生素的食物都可以吃，同时可以重点多吃核桃、黑芝麻、香蕉、燕麦等，这些食物含有比较丰富的矿物质，能够使头发变得比较坚韧。可以多吃颜色偏深的青菜，有利于减少头皮的皮脂腺分泌油脂，是一种天然的护发素。也可以多吃牡蛎等含锌丰富的食物，有助于提高体内的雄激素水平，加快头发的生长速度。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(98318)
河南中医一附院 刘红亮
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