昏迷患者如何确保呼吸道通畅

2023-04-20 09:53播放 :

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视频内容

昏迷患者保持呼吸道的通畅非常重要,对于恢复的情况、预后的情况,都有着非常大的影响。

1、调整体位:昏迷患者的意识丧失,全部要借助身边的目击者,或者是医务人员,来保证呼吸道通畅。如果正好是家人、亲戚就在旁边看到患者意识不清、呼之不应,这个时候要做的事情,是将患者前胸部的衣物解开,同时将患者头偏向一侧,既不要仰卧,也不要俯卧,也就是既不能仰着头,也不能趴着,要侧卧,侧到一边。至于侧到左、侧到右,问题都不是特别大;

2、清理口中异物:除了体位的变化之外,一定要把口中的这些分泌物,或者呕吐物清理出来,可以用湿毛巾来做这样的处理,也可以用家里比较粗的带有棉球的棉签来处理。把口中的一些分泌物、呕吐物,尽快地清理出来,同时观察患者是否有舌后坠的现象。如果有舌后坠的现象,这个时候需要把体位重新再调整一下;

3、做人工呼吸:要注意的事项是,如果呼吸出现了不规则,在等待120救护车来之前,还可能要给患者做一下人工呼吸,也就是经口的心肺复苏术,这个操作起来有一定讲究。平常可以在医学科普时,多看一些这样的视频,同时如果有机会,在医院进行科普教育时,听一听,看一些相关的视频演示。要学会经口心肺复苏,这样可以充分地开放气道,给抢救空出来时间。

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如何保持肺炎患儿呼吸道通畅

"呼吸道是从鼻子开始的,鼻子、咽部、喉、气管、支气管,最后是肺,这整个通路就是呼吸道。肺炎的时候要保持呼吸道的通畅,也是要从鼻子开始的。先要保证鼻子的通畅,比如有些孩子肺炎时有鼻塞,分泌物比较多,分泌物流到咽部就卡在喉咙里面,然后也会往下流,流到气道里面影响整个气道,所以鼻子是第一关也是上游,所以先要关注一下鼻子的问题。如果有鼻塞、有分泌物要及时处理,比如有些孩子本身就是有鼻炎的,有慢性鼻炎,这个时候一定要用上药,让鼻子保持通畅。咽部的痰比较稠的话,可以用一些祛痰的药,包括气管、支气管里面呼噜呼噜,可以听到粗湿啰音,也是说明里面有分泌物,所以可以用一些化痰的药。其实有分泌物就是有炎症,所以要保持呼吸道的通畅首先要消炎。炎症有急性感染引起的炎症,比如说细菌感染引起的炎症,要用抗生素,还有一种是慢性的气道炎症,要用比如像孟鲁司特或者一些激素等来控制慢性的气道炎症,这样子就可以保持气道的通畅。当然有肺炎首先还是要控制肺炎,肺炎有不同种类型,有病毒、细菌、支原体等等,也要对病因进行治疗。比如说细菌感染用抗生素,支原体也可以用大环内酯类的抗生素来进行控制的,只要用合理的药控制了炎症,气道的通畅就可以保证了。"

语音时长02:24''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/04收听(68308)

肝昏迷患者如何护理

"肝昏迷患者的护理,首先一般护理,肝昏迷的病人应该是有设立专护,在专门的床上,带有护挡的床,防止患者跌倒、坠床损伤。第二、对于躁动的病人,可以给患者上束缚带。对肝昏迷的患者应该注意口腔和二阴的卫生。对于有意识障碍的,或者是发烧的病人,可以上冰袋,要注意保护脑温,保护脑细胞。在饮食方面,应该注意低蛋白饮食,蛋白类的饮食在肠道里面产氨比较多,可以加重肝昏迷。随着肝昏迷症状的改善,可以逐步的增加蛋白质的饮食,首先进食植物蛋白,然后依次过渡到动物蛋白。第三、密切的观察病情变化,及时去除病因。如果是肝昏迷的病人,同时合并感染,比方发烧、咳嗽、拉肚子感染性的因素,首先要明确病因,要明确感染的部位,然后及时的用抗菌素来治疗。对于有消化道出血的病人,应该及时地清除肠道积血,防止肠道的积血在肠腔里面分解肠氨,加重肝功能的损伤,同时加重肝性脑病。对于肝昏迷应该尽量的避免使用镇静剂。对于特别狂躁的病人,在使用镇静剂的时候也应该注意,为了保证治疗的进行,可以少量地使用镇静剂,镇静剂的剂量应该掌握在正常剂量的1/3-1/2的程度,防止镇静剂加重昏迷。对于肝性脑病肝昏迷的病人,合并有腹水的时候,尽可能不要放腹水。如果对于张力性腹水,腹胀非常严重,可以少量多次的放腹水,放了腹水以后可以及时的加腹带,防止腹压骤降以后,腹腔、血管里面淤血,然后入肝血流增加,导致毒性物质增加,会引起肝昏迷的加重。"

语音时长02:38''

马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/26收听(94394)

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