中南大学湘雅医院
心血管内科
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走路急后出现心口疼痛,需要停止运动并休息,休息可减少心肌耗氧,缓解胸痛症状。如果出现上述表现,需要考虑冠心病的可能,因为冠心病患者可在早期表现为运动后的胸痛发作,而静息状态下通常没有胸痛症状。因为运动后心率增快,心肌耗氧增加,在冠脉狭窄的基础上,可能出现心绞痛症状。
所以出现上述表现,需要至医院行冠脉方面检查,明确有无冠心病。一旦确诊冠心病,除服用缓解胸痛症状的药物以外,还要进行抗血栓治疗、他汀类治疗、营养心肌治疗,包括减慢心率、减轻心肌耗氧的治疗。如果冠脉狭窄或者闭塞较严重,还要行血运重建的治疗,包括放置支架或行冠脉搭桥治疗。
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心口痛主要指心前区的疼痛,需要根据引起的原因进行治疗。引起心口痛最常见的原因应该是冠心病,也就... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/17播放(43304)
心口痛主要指心前区的疼痛,需要根据引起的原因进行治疗。引起心口痛最常见的原因应该是冠心病,也就...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/17播放(43304)
"心口痛又称为胸痛,是一种常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要是由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵隔、食管以及膈肌等部位发生病变所引起的。另外,肋间神经的病变常常也会引起胸痛,所以诊断比较困难,常常需要根据胸痛的性质、伴随的症状和发生的部位时间加以区分。一般来说,如果出现胸痛,使自发性气胸左引起的,可以给予胸腔闭式引流来处理。如果是冠心病心绞痛引起的胸痛,应该及时服用硝酸甘油等药物。另外,需要做心电图、造影来明确冠脉狭窄的情况。如果是胸膜炎引起的胸痛,可以服用抗生素的药物,另外注意休息,一般一周左右即可缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/28收听(15468)
"如果患者出现心口窝疼痛,这种情况首先要排除是心血管疾病所导致的,最常见的是冠心病、心绞痛所引发的不舒服症状。建议患者可以先舌下含服复方丹参滴丸或者硝酸甘油,如果能够缓解,高度考虑患者发作了心绞痛。除此之外,建议患者还可以服用万爽力、阿司匹林,以及美托洛尔、单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物,有助于终止疼痛的发作,预防心绞痛症状进展。如果含服药物之后不见缓解,也不排除是胃部疾病所导致的,建议患者可以服用奥美拉唑等药物抑制胃酸。如果服用奥美拉唑之后能缓解,考虑有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡所致,有机会最好进一步明确诊断,去医院行相关的检查,比如可以检查心电图、心脏彩超以及胃镜。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/19收听(17112)
呼吸心口痛采取的措施主要取决于其病因和伴随的临床表现。在临床上这种情况可以由很多原因所导致,最常见的是呼吸系统的感染,比如支气管炎、肺炎、肺脓肿等。这时应该及时使用抗生素抗感染治疗,比如可以选择头孢呋辛、哌拉西林、美洛西林、头孢曲松钠、红霉素、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等药物。另外也见于心血管系统疾病比如冠心病,应该及时的吸氧,保持情绪的稳定;舌下含服硝酸甘油及时就诊;必要时需要做冠状动脉造影并进行介入治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(18342)
呼吸引起的心口痛症状很轻微的时候一般无需处理,但是如果症状持续,反复或加重的时候,需要进一步查... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/25播放(78656)
呼吸引起的心口痛症状很轻微的时候一般无需处理,但是如果症状持续,反复或加重的时候,需要进一步查...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/25播放(78656)
"走路过急或者过快时就容易造成胸部的供血不全,容易引起胸闷、胸痛,甚至心肌供血导致的心慌。这种情况多数是由于有一定的心脏基础疾病,当快走或者急走时容易造成心脏供血不好,出现心悸的不舒服症状。同时,也可能是由于过快或者过急的走路造成前腔胸壁肌肉的拉伤,这种情况在临床中也是比较常见的。肌肉拉伤以后就会出现肋间神经疼痛或者肌肉的酸痛,感到胸腔不舒服。同时,有胸膜炎的患者有可能是过度行走造成肺部张力过大,容易造成胸膜牵拉导致胸膜疼痛的情况,也是引起不舒服的主要原因。因此,出现了急走路时前腔不舒服,一定要到正规的医院查找具体的原因,并根据病因进行系统的治疗或者预防。"
李常月│七台河市人民医院
2019/09/05收听(68666)
心口痛又称为胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一种危及生命的病症,快速确诊、鉴别致死... 张红灵│山西医科大学第一医院 2023/01/25播放(89992)
心口痛又称为胸痛,是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一种危及生命的病症,快速确诊、鉴别致死...
张红灵│山西医科大学第一医院
2023/01/25播放(89992)
"导致心口下面痛的原因很多,最有可能是心肌缺血导致的心绞痛甚至心肌梗死,如果活动诱发,休息后缓解,则更要警惕,最好在疼痛当时完善心电图检查,以明确诊断。还有可能是由于受凉或饮食不当而引起的胃痉挛和消化不良等,常见的消化系统疾病如胃溃疡、胃炎等都可以引起胃绞痛,并且可以伴随出现烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。另外,平时生活中,胃绞痛患者应饮食上要注意多食清淡、易消化,忌辛辣、生冷等刺激性食物,严重的需去医院完善上消化道钡餐及胃镜检查。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/15收听(83830)
"如果在深呼吸时心口出现疼痛,这种情况有可能是冠心病引起的心绞痛、肋软骨炎、大叶性肺炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸壁的外伤、软组织挫伤等。不管是哪种情况,一旦出现深呼吸时胸口疼痛,都应该及时的前往医院,通过心电图、血清肌钙蛋白、心肌酶的检测以及胸部X光片、胸部的CT,甚至冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查,来明确深呼吸时出现胸口疼痛的原因,并给予及时的治疗。通过系统的治疗,可以让患者的症状得到缓解,使其尽快恢复健康。"
2021/06/03收听(52416)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/26播放(76364)
心口痛也就是胸痛,胸痛的原因非常多。有的是生理性有的是病理性。病理性由于这个位置会涉及到很多的...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/26播放(76364)
心口突然疼痛的原因可能为急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层破裂等心脏相关疾病。主要表现为心口疼痛、闷痛,甚至心前区胀痛不适感,偶有合并心慌、心悸等不适感,可考虑为冠脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成,堵塞相关血管所致,导致心肌急性缺氧、缺血,甚至心肌梗死而出现的临床症状。心口突然疼痛的原因也可能为胃食管反流病、胃溃疡、胆结石、急性胰腺炎等疾病,主要表现为进食、饱餐或摄入寒冷食物后突发心前区疼痛不适感,休息、排便或改变体位后可稍缓解,且症状反复发作。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(39334)
"心口痛要立即休息,在停止活动后症状可能缓解,严重的发作,药效较快最好选择硝酸酯制剂。这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠脉的循环血量,而且可以扩张周围血管,减少静脉的回心血量,降低心室内容量及心室腔内压力,降低心排血量和血压,从而就能够降低心脏的前后负荷和心肌的耗氧量,能够缓解心口疼痛。常用药物有硝酸甘油,舌下含服1-2分钟起效,作用时间30分钟左右;还有硝酸异山梨酯醇,每次剂量是5-10mg,舌下含服2-5分钟也会见效,作用时间是2-3个小时。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(11184)
"心口下方疼痛,考虑多种原因的可能性,如心脏疾病、肋间神经痛、带状疱疹等,具体如下:1、心脏疾病:心脏疾病可引起心口下方疼痛,多见于心肌缺血,最常见的疾病是冠心病。冠心病包括心绞痛、心肌梗死等多种类型,其常见症状为胸痛,也可出现心悸、不正常呼吸、呼吸短促等。心绞痛患者症状持续1-5分钟,最长不超过15分钟。心肌梗死的患者胸痛剧烈,持续时间长,往往超过半小时,可以进行心电图、心肌酶、心脏彩超检查,必要时,给予冠状动脉影像学检查来明确诊断。2、肋间神经痛、带状疱疹等:心口下方疼痛如果为沿着肋间分布的条带状疼痛,考虑肋间神经痛、带状疱疹等疾病的可能性,建议给予系统性的诊疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/25收听(27926)
"心口痛规范的称法应该是胸痛或心前区疼痛,突然出现胸痛,常由于冠心病心绞痛、气胸、主动脉夹层、胃食管反流症等疾病引起。具体是哪种疾病引起,要根据患者的具体症状和相关检查等确定。当患者在劳累或者受到情绪刺激时突然出现胸骨后压榨样、紧缩样疼痛,并且疼痛会放射至左前臂,伴有胸闷、出汗等,发作时心电图出现ST段压低等异常表现,经过休息或者含服硝酸甘油后能够缓解,常见于冠心病、心绞痛。对于瘦高的年轻人,在搬重东西或者剧烈咳嗽以后突然出现胸痛,像针刺和刀割一样,并有逐渐加重的呼吸困难,要考虑气胸引起的可能。如果是胸骨后烧灼样疼痛,在吃饱饭以后或者平躺时加重,常考虑胃食管反流症等引起。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(11692)
如果患者出现心口周围疼痛,要排除是否是高危胸痛,对于高危胸痛有如下几个疾病:急性冠脉综合症、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸。这些疾病虽然发病率相对较低,但是死亡率高。对于中度危险的胸痛、心口周围疼痛,常有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,或者心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎或者肥厚型梗阻性心肌病,都会出现心口周围疼痛的情况。在一些呼吸系统的疾病,如大面积肺感染、胸膜炎,也会有心口周围疼痛的症状。一些轻度危险的胸痛,例如带状疱疹、肋间神经痛、骨软骨炎,这些时候心口周围也会有疼痛感。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/31收听(18280)
"如果出现心口下面痛,在临床中有以下几种可能:第一、如果是冠心病患者出现了心绞痛,在疼痛的时刻进行心电图检查,就可以看到心电图存在有缺血的变化,需要进一步进行冠状动脉造影检查,明确是否有严重的冠心病。第二、消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,也可以表现为心口下面疼痛,症状和饮食、饮水有明显的相关性。第三、心口下面的肋软骨炎、肋间神经痛,以及皮肤的损伤和带状疱疹,也会引起心口下面痛,症状可以持续数天发作。为了辨别心口下面痛的原因,需要患者第一时间到医院就诊,必要时进行心脏CT以及肺部CT,或者是消化道胃镜检查,明确疼痛的性质和来源。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/01收听(78428)
心口痛有较多原因,可能是心脏、肺部,胸廓、胸膜的原因,但是最常见的心口痛的原因,主要指向于心脏... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(36100)
心口痛有较多原因,可能是心脏、肺部,胸廓、胸膜的原因,但是最常见的心口痛的原因,主要指向于心脏...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(36100)
"如果患者是由于感冒诱发了心口疼痛,尤其对于年轻的患者,高度考虑发生了心肌炎。对于这样的患者,可以结合行心肌酶、血常规、心电图的初步筛查,有助于初步明确患者,有没有患有心肌炎的可能。如果是老年患者,或既往存在高血压、糖尿病、高脂血症的人,当出现感冒后,会诱发心脏疼痛。这种情况,考虑患者发生了心绞痛。建议患者行心电图的检查来鉴别,在不适症状发作时有没有心电图的改变。如果患者胸痛持续时间较长,要结合行心肌酶的化验检查。必要时需要行冠脉造影检查,来排除是否发生了急性心肌梗死。"
2019/08/01收听(32878)
"心口疼的原因比较复杂多样,几种比较严重的原因是患有冠心病、心肌梗塞、心绞痛等。除了这些,如果心口疼得像撕裂的感觉,心口疼有憋气感受和喘不上气来,这时候注意肺栓塞、糖尿病或正在吃避孕药等情况,可能有食管撕裂也会引起剧烈疼痛,都会影响到生命健康。对生命没有威胁的情况也很多,但是出现心口痛这种敏感性疾病,应该第一时间到医院检查就诊,确定好病因再进一步制定方案。平时多注意休息放松饮食,最好禁抽烟、喝酒,切勿过于喜怒哀乐,保持平和的心态。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(39032)
"心口中间痛,年轻人如果跟情绪关系密切,有可能是心脏神经官能症导致的。主要是要注意休息,避免紧张焦虑,适当锻炼身体,可以口服甲钴胺、谷维素进行调理。如果是心口中间痛跟进食关系密切,饥饿或饱餐以后出现,有可能是胃炎或胃溃疡,需要进行胃镜检查。如果是中老年人心口中间痛,尤其是活动以及劳累时容易发作,有可能是心绞痛,需要及时心内科就诊,及时进行冠脉造影检查。如果冠脉病变比较严重,除了积极服用抗血小板聚集药、他汀类药物以外,有可能需要冠脉内支架植入手术治疗,冠脉三支病变严重甚至累及左主干就可能需要冠脉搭桥手术治疗。"
2019/03/26收听(78008)
湖北省中西医结合医院 温暖
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