成都市第六人民医院
耳鼻喉科
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蝶窦囊肿也是耳鼻喉科常见病，蝶窦囊肿是否需要通过手术治疗，主要看蝶窦囊肿的大小、病程以及对骨质吸收的情况来判断。首先在临床中大部分蝶窦囊肿的患者是没有任何症状的，一般可以通过CT了解蝶窦囊肿的大小以及骨质的吸收情况。对于没有症状的蝶窦囊肿，建议保守治疗、随访，一般3-6个月随访一次，必要时进行电子鼻咽喉镜检查或CT检查。对于较大的蝶窦囊肿，特别是伴有明显的枕后疼痛，大量的鼻腔分泌物、头晕、头痛这种脑脊液鼻漏伴随有空蝶鞍综合征的患者，需要立即手术治疗。
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"蝶窦囊肿治疗方法如下：1、如果出现了蝶窦囊肿，蝶窦囊肿非常小，只是在蝶窦内，占据小于1\/3，没有出现症状，没有出现头疼、头面部不适感，可以暂时观察；2、如果囊肿比较大，超过蝶窦的1\/2并且出现头疼、头面部不适感，可以进行鼻内窥镜加蝶窦囊肿的摘除手术。蝶窦囊肿是鼻窦中比较常见的良性病变，由于囊肿的增生会对周围的组织血管、神经结构造成影响，出现破坏，多由鼻部炎症所引起。鼻窦囊肿主要是原发于鼻窦的囊肿，分为黏液性囊肿和黏膜囊肿，临床中黏液囊肿比较多见。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(97137)
"蝶窦囊肿是否需手术干预的治疗，首先要看症状、病程以及周围骨质吸收的情况来确定。通常大部分人可能是通过体检进行头颅核磁、CT这样的相关检查，了解到蝶窦占位性病变。患者主诉并无任何不适，可以建议定期随访，3个月到半年为限。有些患者会出现以枕后头痛、闷胀感、鼻腔脓性分泌物增多这种症状来就诊，先行鼻窦CT检查，了解有无占位性病变。并且是否对于周围骨质有压迫吸收的现象，如果较大的囊肿，也建议患者及时的给予蝶窦开放，把囊肿切除，从而才能缓解症状。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(41798)
蝶窦囊肿在早期可没有任何不适症状，随着囊肿增大，可出现轻微的头痛。如果囊肿持续增大，压迫视神经... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(99270)
蝶窦囊肿在早期可没有任何不适症状，随着囊肿增大，可出现轻微的头痛。如果囊肿持续增大，压迫视神经...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(99270)
"蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，实际上它有两种形式：一种是黏膜囊肿；一种是黏液囊肿。对于蝶窦，黏液囊肿的发病率要高一点。从整体来说，蝶窦囊肿的发病率都比其他的鼻窦囊肿要低很多。蝶窦囊肿临床上一般没什么特殊的症状，或者症状不明显，比如有头闷的感觉，甚至有隐隐头痛的感觉。黏液囊肿相对多一点，黏液囊肿可能对周围组织造成破坏。而蝶窦旁边都是血管、神经结构，所以如果早期发现，要定期观察，如果有损伤，要及时进行手术处理。往往蝶窦囊肿是在进行其他检查当中，偶然或者是意外发现的。如果发现了，就要定期复查，观察病变有无发展等情况，然后根据这些情况及时予以处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/01收听(97558)
"蝶窦囊肿是比较常见的一种鼻科疾病，就是蝶窦里面有囊肿样的新生物。囊肿是比较常见的一种良性病变，囊肿里面主要是水分，如果囊肿比较小，患者可能没有任何症状，在做鼻窦CT、头部CT检查的时候被发现。如果囊肿比较大，就有可能会引起头痛，还有可能会引起鼻腔里面流淡黄色的分泌物，有部分患者会引起嗅觉减退，具体的症状存在个体差异。在治疗方面，如果囊肿比较小，患者没有症状，建议定期复查，不需要特别治疗。如果囊肿比较大，伴随相关的临床症状，建议做手术切除。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/14收听(54781)
"蝶窦囊肿手术之前，会通过鼻窦内窥镜、鼻窦CT，明确蝶窦囊肿的大小。一般手术是选择全麻，在鼻窦内窥镜下进行。术中要找到蝶窦，将蝶窦口打开，观察蝶窦囊肿的整个范围，将蝶窦囊肿能够完整切除。切除以后，术后要定期进行1-2次复查，主要是观察蝶窦的开口，不要将蝶窦开口闭合长上，这样基本就没有特别需要注意的。但是，有极少部分人蝶窦囊肿可能会复发，所以在手术的过程当中，尽量应该将蝶窦囊肿的皮切干净，但是这个也不能完全保证所有的100%不复发。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(55107)
"蝶窦囊肿是由于蝶窦腔内长的良性肿瘤，在非常小的情况下没有症状，可以暂时不用处理，但是如果囊肿长的比较大，出现了头面部的疼痛或者不适感，需要进行手术切除。如在鼻内窥镜下进行手术切除，手术的方法较多，包括可以从鼻腔内以颅底为标志，在鼻底、鼻咽部上1cm处可以直接找到蝶窦的开口，打开蝶窦，把囊肿取出或者从筛窦入路，经过前筛、后筛，可以打开蝶窦，把囊肿切除。"
2020/08/24收听(26710)
"蝶窦囊肿多是在行头部CT或鼻窦CT中发现的，蝶窦囊肿是发生在蝶窦的囊肿，主要有黏液囊肿和黏膜下囊肿两种。蝶窦囊肿如果小，不用特殊处置，没有临床症状。如果蝶窦囊肿较大，压迫蝶窦骨壁，会出现明显的头痛症状，要手术治疗。蝶窦囊肿不是恶性肿瘤，但对周围组织及蝶窦骨壁有明显的破坏作用，压迫性吸收，破坏蝶窦骨壁。应行鼻内镜下蝶窦功能性开放术，扩大蝶窦自然口，将蝶窦囊肿囊壁完整摘除。为了防止复发，要将蝶窦囊肿囊壁完整摘除。手术一次治愈，术后定期复查，清理蝶窦窦口痂皮，防止术后粘连。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/10收听(68246)
蝶窦囊肿是蝶窦的良性病变，蝶窦是鼻窦之一，鼻窦包括四组八个鼻窦，蝶窦是其中之一，左右各一。蝶窦... 王军│北京大学第一医院 2021/06/01播放(82444)
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王军│北京大学第一医院
2021/06/01播放(82444)
鼻窦分为筛窦、上颌窦、额窦与蝶窦，蝶窦基本位于脑部中心且在鼻腔较靠后端位置，若患者出现蝶窦炎或... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2021/09/10播放(63211)
鼻窦分为筛窦、上颌窦、额窦与蝶窦，蝶窦基本位于脑部中心且在鼻腔较靠后端位置，若患者出现蝶窦炎或...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2021/09/10播放(63211)
蝶窦囊肿不会癌变。蝶窦囊肿大部分是蝶窦的慢性炎症刺激造成。炎症刺激会产生黏液性、水性的分泌物，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(57221)
蝶窦囊肿不会癌变。蝶窦囊肿大部分是蝶窦的慢性炎症刺激造成。炎症刺激会产生黏液性、水性的分泌物，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(57221)
蝶窦囊肿通常不会自愈，大部分都需要手术治疗。蝶窦囊肿是长在蝶窦里面的囊肿，早期如果囊肿较小，可... 孟令照│北京天坛医院 2021/03/11播放(50006)
蝶窦囊肿通常不会自愈，大部分都需要手术治疗。蝶窦囊肿是长在蝶窦里面的囊肿，早期如果囊肿较小，可...
孟令照│北京天坛医院
2021/03/11播放(50006)
如果患者的蝶窦囊肿比较大，则会引起头疼、头晕等头部不舒服的感觉。但是如果蝶窦囊肿比较小，患者在... 王琳│河南省人民医院 2021/08/13播放(82678)
如果患者的蝶窦囊肿比较大，则会引起头疼、头晕等头部不舒服的感觉。但是如果蝶窦囊肿比较小，患者在...
2021/08/13播放(82678)
患者蝶窦里面如果有囊肿，有可能会自己消失。如果囊肿破溃了，囊液可能就会经过窦口分泌出来，患者囊肿就会自己消失。蝶窦囊肿大多数的情况是因为患者总是感冒或有长期慢性的鼻炎病史，蝶窦黏膜经常会反复的发炎，在炎症的刺激下就容易形成囊肿，患者可能经常会出现头部疼痛感、闷胀感，甚至会影响到正常的工作、生活。有的时候囊肿自己破溃了，患者的症状可能明显的就有改善，但是大多数的情况下可能需要做手术，手术需要在鼻内窥镜下完成，外面没有切口，将蝶窦里面的囊肿彻底的摘除，能够有效减少复发的几率。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/16收听(52141)
"蝶窦囊肿手术时不需要开颅，只需要经鼻腔微创手术即能切除蝶窦内的囊肿。蝶窦是鼻窦之一，位于鼻腔的后上方，蝶窦有两个开口，分别开口于两侧的鼻腔内，经鼻腔很容易找到蝶窦的开口，打开蝶窦的前壁即能够进入蝶窦内。通常采取神经内镜下经鼻腔入路切除蝶窦内的囊肿，手术相对简单，因为囊肿是良性病变，边界清楚，与蝶窦内的黏膜粘连不是很紧密，手术比较容易做到囊肿的全切除。手术创伤小，恢复快，疗效确切，并发症发生率低，是蝶窦囊肿的首选治疗方式。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(66318)
左侧的蝶窦囊肿是指发生在蝶窦的一种良性疾病。人有四对鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，蝶窦... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(80382)
左侧的蝶窦囊肿是指发生在蝶窦的一种良性疾病。人有四对鼻窦，分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，蝶窦...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(80382)
"患者出现蝶窦囊肿的病情状况时，单纯吃药并不会让囊肿、包块消失。大部分患者的蝶窦囊肿体积都会相对比较小，一般并不会产生特殊的不适症状感受。有部分患者可能会出现蝶窦区域囊肿继发感染的病情状况，可能会出现急性发作的鼻塞、脓涕、头痛、发热等等相关症状表现，可以通过积极口服抗生素药物来治疗和改善。如果蝶窦囊肿体积比较大，或者出现较为迅速的渐进性增大，也可以通过进一步的内窥镜手术措施来治疗和改善。对于单纯出现小的蝶窦囊肿，通常不需要吃药，可以定期随诊，进行观察。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(44987)
"蝶窦囊肿手术风险比较大，具体如下：1、因为蝶窦的位置离颅底和眶内比较近，如果不慎可以损伤到视神经，造成视力下降，甚至视力丧失；2、因为颈内动脉经过蝶窦，如果手术操作比较粗糙，或者是术者对解剖不熟练，可以造成大出血，甚至引起出血性死亡。在进行蝶窦囊肿手术时，一定要注意看清解剖结构，另外需要有资质、经验丰富的医生进行操作，避免发生并发症。"
2020/07/06收听(13389)
"蝶窦囊肿手术是不需要开颅的，只需要经鼻腔微创手术，就可以切除蝶窦内的囊肿。蝶窦是鼻窦之一，位于鼻腔的后上方，蝶窦有两个开口，分别开口于两侧的鼻腔之内，通过鼻腔可以找到蝶窦的开口，打开蝶窦前壁就可以进入蝶窦内。通常采取神经内镜或者显微镜技术，经鼻腔入路切除蝶窦内囊肿，手术相对简单，因为囊肿是良性病变，边界清楚，与蝶窦的黏膜粘连不是很紧密，手术相对比较容易做到囊肿的全切除。手术创伤较小、恢复快、疗效确切，并发症发生率较低，是蝶窦囊肿的首选治疗方式。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(83008)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
浙江省中西医结合医院 楚士东
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上海第六人民医院 冯艳梅
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北京医院 宋海涛
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北大人民医院 王旻
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