精索静脉曲张影响精子的质量，主要情况如下：

1、精索静脉曲张主要是由于，精索血管的瓣膜功能障碍或肾静脉或下腔静脉的血液回流障碍，导致精索血管的血液回流障碍，从而使睾丸的血液，产生阈值回流障碍，代谢废物不能排出，造成睾丸的缺血、缺氧，从而影响精子的质量；

2、患者睾丸缺血、缺氧，会使睾丸产生一些抗体，引起免疫性不育；

3、睾丸间有交通支，所以一侧睾丸出现精索静脉曲张，引起对侧睾丸同样缺血、缺氧，所以精索静脉曲张能够引起不孕。

轻度的精索静脉曲张大多能够代偿，有一侧的循环能够代偿，不会造成太大的损害，重度的精索静脉曲张，引起同侧的坠胀、疼痛，有时成为蚯蚓状改变，精液质量、生育能力均有所下降。

所以对于有症状的，或影响了生育质量的患者，建议进行治疗，早期可以通过动静结合的锻炼方法，改善症状；对于中期或晚期，需要药物干预，如用迈之灵、地奥司明片；对于严重的精索静脉曲张或继发性精索静脉曲张的患者，建议手术治疗。