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消化内科
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晚上睡觉时反酸水，甚至出现呛醒等情况，需高度警惕有无反流性食管炎。反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，部分人可表现为内镜下，食管下端有严重的充血、糜烂，甚至溃疡。部分可能反流相关的症状较明显，但内镜下并无明显改变。做24小时食管pH值监测，可能提示明显病理性酸反流，均属于胃食管反流病的范畴。
如果晚上睡觉时出现明显反酸水，甚至呛醒，说明症状较明显，是典型的反酸症状。部分可伴有烧心，即胸口火烧火燎的感觉。这时从临床症状判断，高度怀疑为反流性食管炎。建议进一步做胃镜检查，或食管24小时pH监测，帮助临床上明确诊断。明确诊断后需通过生活方式的改善，如饮食等，还可通过药物治疗胃食管反流病。
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"病人晚上睡觉时有反酸水呛醒了，这种情况很可能是行为习惯不好。此外，功能性胃病或反流性食管炎也会引起，病人吃完饭后立马上床睡觉，食物没有彻底从胃排空，很容易从胃往上反流到食道，引起反酸水，这是因为睡觉时胃跟食管处于同一平面，很容易反流。在排除这种情况后，考虑为反流性食管炎或功能性胃病，可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑治疗。另外，建议病人吃完晚饭后，适当散步两小时或半小时以上，然后再上床睡觉。晚上睡觉前不要吃得过饱，要少吃油腻、油炸等难消化的食物，不要喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/11收听(88198)
"晚上睡觉的时候反酸水甚至被呛醒，可能是胃部疾病导致，是胃动力减弱之后出现的食管反流现象，除了反酸水还会有疼痛同时伴有食欲下降的症状，可以到当地正规医院做胃镜检查，同时辅助体格检查和病人自述就能够确诊。确诊以后需要吃抑酸药物和促进胃动力的药物治疗，同时采用食疗和改变生活习惯辅助治疗，在一周左右可以看到效果，反酸水的情况会明显改善，半个月到一个月左右症状会消失。但生活习惯要坚持下去不然会复发，不吃辣和刺激性的东西，早晨起来走步或慢跑半个小时左右，晚饭吃七分饱，饭后半小时左右散步，只有这样胃病才能完全康复。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/14收听(29618)
睡觉反酸水容易呛咳，这些酸水有可能会少量反流到气道内刺激呼吸道，产生咳嗽的生理反应：<...
睡觉反酸水容易呛咳，这些酸水有可能会少量反流到气道内刺激呼吸道，产生咳嗽的生理反应：
张昊│河南省人民医院
2023/05/15播放(27384)
"睡觉反酸水呛醒是一种非常危险的信号，提示患者出现的胃酸比较多，患者需要及时处理。睡觉反酸水多提示病人是胃食管反流病，它是胃的蠕动、排空功能不太好，进食过饱，含酸性的食物往上反流到食管甚至咽喉部，引起食管和咽喉部的黏膜损伤，需要做胃镜检查。食道下段括约肌松弛，使胃内的酸液可以长期植入反流咽喉，并被患者吸入肺内，这是一种非常危险的信号。一般睡觉时出现反酸是重度胃食管反流病的表现，可以引发哮喘，引起部分患者的呼吸困难。胃食管反流患者平时应注意饮食规律、三餐规律，需要晚上尽量少餐。餐后不要马上卧床睡觉，餐后大概2-3个小时，等胃基本排空之后再休息。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/11收听(21094)
有些胃食管反流病的病人夜间反流比较严重，因为体位是平卧位，有助于食物向上反流。有的时候仅仅是少量的酸性的胃液导致的呛咳，这种是不严重，因为存在着正常的咽部的反射，会有保护性的咳嗽。对于反射比较弱的人，比方一些老年人，如果胃内潴留着很多食物，一下反流上来很多食物，然后又呛入到肺中这就有一定的危险性了，有可能造成误吸，导致吸入性的肺炎，最严重的就是大量的食物呛到气管中而造成窒息。因此对于夜间反流比较严重的病人，一个是晚餐后不要再吃东西了，另一个睡觉的时候可以将床头抬高15度，有助于减轻夜间的反流。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(13964)
"睡觉时反酸水被呛醒，这种情况是比较危险，多提示病人有反流性食管炎和胃食管反流病。这是胃的蠕动、排空功能不好，进食过饱，含胃酸的食物往上反流到食管，甚至咽喉部，引起食管和咽喉部的黏膜损伤，需要做胃镜检查明确。在确诊后，可以用枸橼酸莫沙必利，加兰索拉唑、奥美拉唑等药物治疗。在饮食行为上需要少吃多餐，特别是晚上要忌过饱，少吃油炸、油腻的食物，戒酒。另外，睡觉时需要将头一侧床脚稍微抬高，以增加上胸部、食管的体位，减少反流。"
2018/11/27收听(60830)
正在睡觉时突然发生呛咳并且憋醒，通常情况与胃食管反流有关。食管与胃之间有生物屏障叫贲门，贲门正... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/01/19播放(65046)
正在睡觉时突然发生呛咳并且憋醒，通常情况与胃食管反流有关。食管与胃之间有生物屏障叫贲门，贲门正...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/01/19播放(65046)
"患者在睡觉的时候被呛醒，如果有脑血管病危险因素的中老年人，出现这种问题可能是脑血管疾病导致的，比如因为延髓部位的梗死，患者吞咽困难，在夜间产生的口水，可能会刺激患者的咽喉壁，导致患者被呛醒，患者可能同时伴有其他的症状。患者在清醒以后，可以自己咽一口口水试试，如果患者没有被呛的感觉，吞咽时顺利，就不用太过紧张。睡觉的清醒也有可能是胃食管反流导致，如果患者有胃食管反流的疾病，有胃疼痛或食道的烧灼感，要考虑这方面的问题，建议就诊消化科进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(44050)
睡觉总是被呛醒比较危险，最常见原因是 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/13播放(25430)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/13播放(25430)
"正在睡觉突然被呛醒，考虑是胃食管反流所导致的，也就是反流性食管炎，老年患者发生的比较多，尤其是肥胖体质的病人，平时饮食不规律、晚餐吃得过饱，尤其在夜间睡眠的时候，很容易出现这种并发症，也容易出现继发的肺内感染，会出现反复的咳嗽、咳痰，严重者也可以出现胸腔积液，甚至并发脓胸的形成。应该积极的进行治疗，在睡眠时采取高半卧位，平时少食多餐，不能暴饮暴食，适当的给予保护胃肠道黏膜、增强胃动力的药品，常用的是奥美拉唑分散片以及吗丁啉片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/05收听(73060)
晚上睡觉被呛醒辣嗓子，多数和胃酸、胃液的反流刺激有关，因为晚上睡觉躺下之后，因为体位的因素平躺... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(48154)
晚上睡觉被呛醒辣嗓子，多数和胃酸、胃液的反流刺激有关，因为晚上睡觉躺下之后，因为体位的因素平躺...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(48154)
食道癌患者晚上睡觉一般不会被呛醒， 陈京宇│中日友好医院 2023/10/21播放(71472)
陈京宇│中日友好医院
2023/10/21播放(71472)
半夜反酸水被呛醒的情况，是一种非特异性的临床症状，这种症状可以发生在癌症病人，也可以发生在很多... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/29播放(34657)
半夜反酸水被呛醒的情况，是一种非特异性的临床症状，这种症状可以发生在癌症病人，也可以发生在很多...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/29播放(34657)
睡觉被呛醒都要考虑以下两种情况：一、上气道咳嗽综合征，也叫做鼻后滴漏综合征，也就是存在鼻炎和鼻窦炎的病人，由于鼻腔内的分泌物增多，不能够及时排出，在夜间睡眠时导致鼻腔里的分泌物向咽喉部滴漏，刺激咽喉产生呛咳，甚至呛醒。二、反流性胃-食管炎，由于胃酸分泌过多，引起胃和食管产生反流的现象，在夜间睡眠时食道的张力下降，胃内容物形成反流至咽喉部，进入声门和气管，产生呛咳现象。因此睡觉时被呛醒要及时就诊，行鼻镜或者胃镜以明确诊断。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/30收听(61912)
晚上睡觉胃里反酸水与睡觉前吃了不容易消化的食物有关，但是部分人是由于慢性胃炎、反流性食管炎造成。晚上睡觉前应吃容易消化和吸收的食物，部分人在晚上睡觉前会吃不容易消化、酸性的食物，而在晚上睡觉时胃的蠕动速度会缓慢，会更加加重胃酸分泌过多现象，所以会出现胃内反酸水的情况。长期出现胃内反酸的症状与患有胃部疾病有关，患有消化系统疾病的患者会因为黏膜出现炎症、溃疡等现象，会因为炎症刺激而导致胃部出现胃酸分泌过多。长期胃内反酸水会对胃黏膜造成刺激，不仅会诱发胃黏膜糜烂甚至会造成胃癌的出现，所以需要及时治疗。主要是采用抑制胃酸的药物治疗，并且还应纠正自身的不良饮食习惯。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(91876)
晚上睡觉胃里反酸水，属于典型的胃食管反流病。可出现胸骨后烧灼感，甚至出现咳嗽、嘴里有酸水涌出。... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/02播放(92050)
晚上睡觉胃里反酸水，属于典型的胃食管反流病。可出现胸骨后烧灼感，甚至出现咳嗽、嘴里有酸水涌出。...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/02播放(92050)
晚上睡觉胃里反酸水和以下几点有关：1、晚饭吃的过饱，或者吃不易消化的食物和酸性食物所导致，晚上肠胃蠕动速度比较缓慢，会加重胃酸分泌过多的现象，会出现反酸水。2、由慢性胃炎、反流性食管炎造成。3、和精神压力方面有一定的关系，因为当人的精神过于疲倦时，大脑皮质的功能会出现紊乱，不能很好的管理胃酸分泌的神经，会导致胃里反酸水。总之，导致晚上睡觉胃里反酸水的病因有很多，患者应该结合自己的实际情况选择合适的治疗方法，如果长时间出现胃里反酸水的情况，要到医院做相关检查对症下药。
周毅│湖北省中医院
2020/03/21收听(25714)
"晚上睡觉的时候容易醒，要考虑神经衰弱引起，以及患者存在抑郁症，所以会影响到患者的睡眠质量，导致早醒的现象。也要考虑患者的思想压力大以及白天过度的兴奋，而导致对患者的睡眠质量产生影响。如果偶尔发生，可以先观察，不需要特殊的治疗，如果经常出现早醒的现象，可以口服一些中成类药物，对于助眠也是有着较好的效果，可以口服五味子颗粒、安神胶囊、舒神灵胶囊等，但都应该在医生的指导下来给患者对症使用，以及其他的相关检查，因为器质性疾病也有可能影响到患者的睡眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(67870)
"晚上睡觉的时候容易醒，是怎么回事？如果偶然的出现这种情况是一种正常的生理现象。比如有心事，或者说第二天有事情需要去做，心里惦记这种事情，就容易造成睡眠质量不好容易醒，这是正常的一种情况，没有必要进行治疗。如果这种症状持续时间比较长，超过1个月以上，需要考虑到睡眠障碍的可能性。如果伴有心烦、焦虑，也有可能就是焦虑症的表现，可以口服一些调节神经的药物以及帮助睡眠的药物来进行治疗，最常用的药物有谷维素、维生素B1、养血清脑颗粒以及安神补脑液，这样的一些调节神经的药物，也可以口服一些帮助睡眠的药物，目前比较常用的新型的药物有佐匹克隆，这种药物副作用很小，不影响第二天的精神，可以首选。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(82158)
晚上睡觉老是醒很多时候都是因为患者的情绪方面引起的，比如患者在白天的时候精神压力比较大，情绪处于紧张、焦虑的状态，还有与患者不良的生活方式可能也有一定的关系，比如患者在夜间清醒的时候看手机、玩游戏，长久以后导致患者形成生物钟紊乱，在晚上睡觉的时候就会总是醒。当患者出现了这种情况的时候，一定要从自身的生活方式上进行调整，养成规律的作息习惯，如果患者有焦虑和抑郁的情绪，要进行及时的调整，比如通过心理门诊的专业的疏导或者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰类药物。临床上还有很多更年期的女性，因为植物神经功能紊乱也会出现晚上睡觉不踏实，总是醒的问题。
2019/11/08收听(29140)
湖北省中西医结合医院 温暖
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