乳腺癌恶性程度低和高的区别，可能更多是从组织学分级上判断。组织学分级有Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，一般认为Ⅰ级的恶性程度更低，Ⅲ级会更高，但这并不是决定乳腺癌预后的指标。

大多数病人得乳腺癌关心的第一个问题就是治愈率、复发率，不完全由组织学分级决定。此外Ki-67指标，对恶性程度以及复发率也有一定参考价值。Ki-67越高意味着肿瘤增殖能力越强，复发率越高，但也不是完全绝对。

需要参考多个指标，如TNM分期，即肿块大小、淋巴结是否转移、远处是否存在转移；还有分子分型，是雌激素阳性型，还是HER-2阳性型，还是三阴性，和恶性程度也有一定相关性。

有些乳腺癌的病理类型比较温和，如黏液癌、小管癌，包括乳头状癌，恶性程度比较低。有些恶性程度比较高的乳腺癌，如浸润性微乳头状癌。

总之乳腺癌恶性程度的高低没有特别明确的判断，只是用组织学分级进行大概判断，但真正要详细判断恶性程度，还需要更多的参数或指标，要参考TNM分期及分子分型。