在临床中，如果熬夜后出现心脏一阵一阵的疼痛，有生理性因素和病理性因素。具体如下：

1、生理性因素：如果大量、长期的熬夜，可能会导致神经紊乱，因为在白天的日常工作时，是交感神经控制人体的神经工作，交感神经可以使心率、血压上升，足以应付日常的各项工作。但在睡觉期间，应该是副交感神经控制人体的主要神经工作，副交感神经又称为迷走神经，可以使心率减慢、血压降低，使重要脏器在睡觉期间得到充分的休息。但如果到晚上还没有休息，还在工作、熬夜，这时会出现神经紊乱和神经失调。如果长期神经紊乱、神经失调，可能会产生神经痛，若心前区出现神经痛，可能会表现为心脏周围一阵一阵的疼痛；

2、病理性因素：冠心病患者在熬夜时，可能会诱发心绞痛。冠心病是给心脏供血、供氧的血管即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，进而导致冠状动脉出现狭窄，引起心肌供血不足。冠心病患者在情绪紧张、激动、运动，甚至是熬夜的过程中，可能会诱发心绞痛的发生。