哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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婴儿脑积水的最佳治疗时间,取决于其临床症状。具体情况如下:
1、病情较重:如果脑积水比较严重,已经严重地压迫脑组织,导致婴儿脑功能出现严重障碍,引起智力下降、运动发育迟缓,或者听力、视力,以及其他神经系统功能障碍。这种情况下,一般建议越早手术越好。因为对于小的婴儿而言,三岁之内是中枢神经系统发育最高峰的时间,如果在这个阶段,脑积水压迫脑组织,影响中枢神经系统的发育,有可能会对婴儿造成不可逆的智力、运动以及听力,还有语言表达能力的障碍;
2、症状明显:如果婴儿明显地出现脑组织受压迫的临床症状,在发现有症状的时候,需要尽早解除脑积水的症状,这样才能在短时间内解除对脑组织的压迫,尽可能减轻对脑细胞的损害,降低致残的几率;
3、良性脑积水:部分婴儿是外部性脑积水,称之为良性脑积水,这种情况并不影响婴儿的智力,以及大运动的发育,就不需要给予手术或者药物干预。一般定期复查,大多数婴儿可以自行恢复至正常。
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婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强,对颅高压的代偿能力也较强,一... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/09播放(93442)
婴儿脑积水一旦发现应尽早治疗。婴儿对于脑积水的耐受能力比成人要强,对颅高压的代偿能力也较强,一...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/09播放(93442)
婴儿脑积水最佳治疗方法:1、发现脑积水以后首先要明确脑积水的类型,核磁共振检查最为重要,如有条... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/10/02播放(88678)
婴儿脑积水最佳治疗方法:1、发现脑积水以后首先要明确脑积水的类型,核磁共振检查最为重要,如有条...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/10/02播放(88678)
"婴儿脑积水若不及时处理或者处理不当,会影响孩子的智力和身体生长发育,甚至残疾或者死亡。所以,婴儿脑积水需要及时有效的治疗,通过积极治疗预后一般较好。出现脑积水后,首先要去医院检查一遍,确认脑积水的原因,针对病因进行治疗。目前,临床中婴儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法可以用营养脑神经药物营养、促进脑细胞代谢;颅内压增高可给予甘露醇、白蛋白脱水;高压氧改善脑部缺血、缺氧状态;对于脑积水后遗症有神经、运动损害的患者,可以通过康复锻炼促进功能恢复。手术治疗包括脑室腹腔分流术、脑室膀胱分流术、第三脑室造瘘术,具体治疗方案需结合临床分类制定,由医生面诊指导为准。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(25686)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预,但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/04播放(76924)
婴儿脑积水最好的治疗方法是手术。静止性脑积水不需要干预,但进展性梗阻性的脑积水必须进行手术治疗...
2023/04/04播放(76924)
"婴儿脑积水还是手术为首选治疗方法,尤其是病情进展快的脑积水,更应该考虑手术治疗,包括针对病因的手术,如导水管狭窄所致脑积水,可以行导管扩张术或置导管术。第四脑室正中孔粘连可施行粘连松解术、切开成形术等,还可以采用脑积液分流术,可分为颅内分流术和颅外分流术。阻塞部位在第三、第四脑室可用导管连接侧脑室和小脑延髓池,也可采用脑实矢状窦分流术,还可以用导管将脑脊液由侧脑室引流至腹腔、右心房或胸腔,这是手术还是为主的。如果药物治疗只是目的在于暂时缓解脑积液的分泌及增加体内水分的排出,可选用醋氮酰胺,用量较大,用药时需要注意此药可引起代谢性的酸中毒。本病预后差别很大,主要是病因和病程的程度而定,如果根治阻塞的原因有可能完全治愈,智力发育也不受影响,大约有1\/3患儿病情可自然静止,不再发展,如梗阻原因难以解除和合并其他先天崎形者预后较差。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(45332)
"婴儿脑积水就是在婴儿期出现了脑积水,主要的原因是脑脊液生成过多或者循环的障碍。当然绝大多数脑积水都是因为循环障碍引起的,叫做梗阻性脑积水。主要表现为婴儿出生后数周或数月内头颅快速的进行性的增大,同时囟门扩大隆起,头发稀少,上部巩膜暴露,就是呈“落日征”,眼珠就像落日一样,精神萎靡,脑功能和运动功能发育迟缓。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/09收听(88624)
婴儿发生脑积水,主要有以下几种治疗方法:一、非手术治疗:通过使用减... 程征海│河北省儿童医院 2023/12/20播放(44709)
婴儿发生脑积水,主要有以下几种治疗方法:
一、非手术治疗:
通过使用减...
程征海│河北省儿童医院
2023/12/20播放(44709)
婴儿脑积水的症状较多,但是也会非常隐匿,尤其是在婴儿期,宝宝不会说话、不会充分表达,所以越是早... 闫辉│北京大学第一医院 2023/06/03播放(88818)
婴儿脑积水的症状较多,但是也会非常隐匿,尤其是在婴儿期,宝宝不会说话、不会充分表达,所以越是早...
闫辉│北京大学第一医院
2023/06/03播放(88818)
"婴幼儿脑积水相对而言是一种比较常见的脑积水,是小儿神经外科常见的一种疾病。治疗原则主要是手术治疗,但是手术方式有很多种,如何来选择取决于是哪一种类型的婴幼儿脑积水。婴儿脑积水的类型主要包括交通性脑积水、梗阻性脑积水以及外部性脑积水,如果是交通性脑积水或者梗阻性脑积水,可以采取侧脑室腹腔分流的办法来治疗,另外,梗阻性脑积水还可以采取三脑室底造瘘的办法。此外,交通性脑积水和外部性脑积水还可以考虑用腰大池腹腔分流的办法。还有一部分患儿可以采取神经内镜下电凝脉络丛的办法来治疗交通性脑积水。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/27收听(22404)
"婴儿脑积水应抓紧手术治疗,脑积水还是以手术治疗为主,尤其是对病情进展快的脑积水,更应考虑手术治疗,包括针对病因的手术,如导水管狭窄所致,脑积水可实行导管扩张术和置管术,脑室正中口粘连可施行粘连松解术,切开成形术等。还有采用脑记忆的分流术,可分流颅内分流术或颅外分流术。如果阻塞部位在第三、第四脑室,可用导管连接侧脑室和小脑延髓。脑室系状窦分流术,可以用导管将脑脊液由侧脑室引流到腹腔、右心室或胸腔。药物的治疗目的在于暂时减轻脑脊液的分泌,及增加体内水分的排出,可选用乳酸酰胺用量较大,每天要遵医嘱执行,必要时要注意此药可引起代谢性酸中毒。还有本病预后差别也很大,主要是视病情、病因、病变的程度,如有能根治梗阻的原因,有可能就会完全治愈,智力发育也不受影响。大约有1\/3的患儿病情可自然进展,不再复发不再发展,如梗阻原因难以解除,或合并其他先天崎型预后较差,还是要注意抓紧手术和病因的治疗解决问题。"
2020/10/08收听(43858)
婴儿发生脑积水的时候,比较特征性的主要就是头围增大明显、骨缝裂开、有落日征,同时监测婴儿的神经... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/06播放(39663)
婴儿发生脑积水的时候,比较特征性的主要就是头围增大明显、骨缝裂开、有落日征,同时监测婴儿的神经...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/06播放(39663)
"婴儿脑积水有哪些症状,婴儿脑积水也是脑部比较常见的疾病,是先天的问题。脑积水最明显的外观是头围增大的比较快,而且前囟门比较大,闭合是非常慢的。由于婴儿的前囟门是没有闭合的,所以颅内有积水的话,不会对大脑造成明显的压迫,除非严重的脑积水,还有进展速度非常快的脑积水,会对大脑组织有压迫。轻中度的都没有明显的压迫症状,所以孩子不会有颅内压增高的表现,比如恶心、呕吐症状都很少出现。严重的孩子会有落日眼,也就是说通常情况下,看宝宝的眼睛是看不到黑眼珠的上缘的,脑积水到了中度以上,就会看到落日眼的征象,也就是说可以看到黑眼球的上缘。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/24收听(59212)
脑积水是指脑室系统内脑脊液过多,引起脑室内压力增高的疾病。临床症状表现是随着患儿的发病年龄变化而变化的,最主要的临床表现是在出生以后数周开始头围增大,一般3-5个月逐渐被家长发现,也有少部分出生时头颅就特别大,比正常的婴儿大,头围测量的时候可以发现异常。颅内压进行性增高的一定的程度,可以出现相应的临床表现,比如前后突出、双眼球向下注视就是落日征,有一部分囟门的张力特别大导致颅骨的骨缝分离、头皮的静脉明显的曲张,头颅叩诊可以出现破壶音。婴幼儿由于颅缝未必,尤其是1岁半以内的孩子,颅内压特别增高的时候,脑脊液的压力过高可以被代偿,孩子颅内压的症状可以不典型。但如果到后期颅内压特别高的时候,可出现明显头疼,一般表现为异常的哭闹或者烦躁,还可以出现喷射样的呕吐,再可以出现精神症状,如嗜睡,癫痫等临床表现。另外脑积水的孩子根据积水的程度,对智力运动发育是有一定影响。
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(17890)
"脑积水的最佳治疗时间是越早越好,特别对于婴幼儿,三岁以下的小孩,甚至对于婴儿,如果发现,尽早进行手术治疗。因为婴幼儿在一岁半以内,大脑发育是快速时期。为什么?因为新生儿在出生的时间头尾是33-35cm,在半年以内他每个月头围要增加1.2cm,半年以后是每个月增加1cm,所以说在一岁以内,甚至一岁半以内,尽早治疗不影响大脑的发育,甚至能促进大脑的发育,达到一定的正常的智力。"
2017/11/25收听(20792)
对于血管瘤的最佳治疗时机大家也比较关心,临床上大家掌握的这种原则,有一部分血管瘤是可以自然消退的。一般来讲,如果不是发生在重要的部位,对外观影响不是很大,一般半岁之内不要采取积极的干预措施,观察半岁以后增长的速度。如果不再继续增大那就可以继续观察,如果继续增大,就要采取积极的干预措施,这是毛细血管瘤,也就是所谓草莓状的血管瘤。对于海绵状的血管瘤,也可以在半岁以后采取硬化剂的注射或者手术的治疗措施。对于一些血管畸形有一些可能需要配合介入治疗,介入治疗需要血管穿刺插管,要等到4岁以后,因为它要由医生来进行评估,具备介入治疗的条件才可以进行治疗。同样的一个问题,血管瘤到底从什么时间开始治疗合适也是要由病情来决定的,由专科的医生来给出治疗方案。一般来讲,在没有采取根治性的治疗措施之前,像毛细血管畸形,可以采取一些物理的治疗方法,比如弹力绷带局部加压包扎,限制它的生长,等到年龄长大以后再采取一些针对性的治疗措施。
何立刚│河南省中医院
2018/01/03收听(81070)
肝硬化最佳治疗时间,肯定是越早越好,任何病都是一样的。因为肝硬化没有特效的药。肝硬化的治疗,第... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/06/28播放(95186)
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张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/06/28播放(95186)
矮小症现在发病率在逐年上升,基本上发病率达到3%,家长越来越多的对于身高给予更大的关注。矮小症... 贾小莉│临汾市妇幼保健院 2023/11/08播放(51650)
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贾小莉│临汾市妇幼保健院
2023/11/08播放(51650)
小儿尿道下裂最佳治疗时间是6-18个月,但小儿尿道下裂主要分为两个方面,即阴茎屈曲畸形以及尿道... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/09/12播放(60946)
小儿尿道下裂最佳治疗时间是6-18个月,但小儿尿道下裂主要分为两个方面,即阴茎屈曲畸形以及尿道...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/09/12播放(60946)
"脑梗最佳治疗时间是指发病六小时以内,临床上也称为超急性期,主要是给予溶栓治疗。脑梗死患者梗死组织周边存在半暗带,是脑梗死患者治疗的基础,即使是脑梗死的早期,病变中心部位已经有不可逆性损害,如果能够及时恢复血流,改善脑组织代谢,就可以抢救梗死周围仅有功能改变的半暗带组织,避免形成坏死,能够最大限度的减轻神经功能缺损的症状和体征,防止后遗症和减少致死率。如果患者不符合溶栓适应症,而且无禁忌症,在发病后尽早给阿司匹林抗血小板聚集。如果患者溶栓是进行阿司匹林的应用,在溶栓24小时后开始使用,同时给神经保护治疗,临床上主要应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,以及扩容和保护线粒体,必要时也可以给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(67062)
脊髓损伤最佳治疗时间肯定是立即治疗,但是病情稳定之后可以进行康复治疗。康复治疗早期,一般要预防... 祖玉帆│宜春市人民医院 2023/12/03播放(62562)
脊髓损伤最佳治疗时间肯定是立即治疗,但是病情稳定之后可以进行康复治疗。康复治疗早期,一般要预防...
祖玉帆│宜春市人民医院
2023/12/03播放(62562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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