北京积水潭医院
心内科
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在大部分情况下右侧后背部的疼痛和心脏没有直接关系，如果出现右侧后背部疼痛，可通过相应的检查来鉴别和寻找疼痛的原因。心脏位于胸腔内偏左侧，由病变引起的疼痛多会放射到左侧后背部，较少引起右侧后背部的疼痛。
若出现右侧后背部疼痛，则主要需要考虑胸腔、胸膜、胸壁的疾病，均可引起右后侧背部疼痛的出现，比如肺栓塞、胸膜炎、肋软骨炎、肋骨骨折以及右侧肩部的肩关节的炎症等。此外，还有较严重的疾病，如主动脉夹层，表现为剧烈的后背部撕裂样的疼痛，且会向双上肢进行放射。
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"如果出现右背疼痛，多见于在电脑前工作的人群，因为用电脑工作，需要用右手拿鼠标，这个动作常常会引起右肩背部肌肉的劳损，引发筋膜的炎症，导致右肩背部的疼痛，这种疼痛在睡觉的时候感觉尤其明显。另外，在一个姿势坐的时间过久，这种疼痛也会加重，针对这种情况，一定要注意改善自己的生活习惯，注意坐一段时间以后多起来活动。另外右肩背部经常性的疼痛还需要排除有没有内脏的病变引起的牵涉痛，像胆囊炎、胆总管结石类的疾病，如果出现疼痛还会牵扯到右肩背部，就需要检查彩超，排除是不是内脏病变引起的这种牵涉痛的可能。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/07收听(34592)
"右侧背部的疼痛，一般有以下几种原因：第一、肌筋膜炎。当出现肌筋膜炎时就会出现背部的疼痛，常有一个痛点，特别是在劳累或者是受风、着凉时疼痛非常明显，同时伴有一侧肢体的麻木、无力。第二、是否是胆囊的疾病，比如胆囊炎和胆囊结石，就会反射性的出现右侧背部的疼痛。这时要进行CT和彩超的检查，来进一步确诊是不是胆囊的疾病。第三、是否是肩胛骨或者是肋骨本身的疾病，比如肋骨和肩胛骨的肿瘤或转移瘤，这时就会出现背部的疼痛。第四、有可能是带状疱疹的早期。在带状疱疹的早期就会出现背部的疼痛，潜伏期7-10天之后，在疼痛的区域就会出现成群的水疱。这时要到皮肤科进行就诊，进一步的来确诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/22收听(98924)
"如果患者是右胸右背疼痛，这种情况基本不考虑是冠心病、心绞痛所导致。因为如果是冠心病、心绞痛所引发的心前区及后背部疼痛，往往是指左侧的心前区和左侧的后背部。如果是右侧，考虑有可能是胆囊炎所导致，建议患者必要时候可以做一个肝胆的彩超，同时也可以建议患者进一步检查一下颈椎，有的时候颈心综合征患者也有可能会诱发这种不舒服的情况，尤其既往存在颈椎病的患者，最近总是伏案工作、低头玩手机，都有可能会诱发这些不舒服的情况。如果是颈椎病所导致，主要还是要治疗颈椎病，建议患者可以结合热敷、理疗的方式改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(58556)
"右背的中部痛不一定是癌症，右背中部痛可以是椎间盘突出，或者是椎骨的骨质增生的情况，也有可能是椎管里面的占位性病变导致的背部疼痛。当然，具体是哪一种性质需要做腰椎或者胸椎的磁共振检查明确是哪种病变，然后对病变做进一步的影像学评估，必要时做穿刺活检或者是手术切除。右背中部痛不一定是癌症，特别不一定是肺癌的情况。肺癌一定是肺部有占位性病变，通过纤维支气管镜或者穿刺活检，在组织当中找到癌细胞，从而确认是肺癌的情况。肺癌特别在早期是周围性病变，然后没有明显的胸痛或者是背痛的情况，甚至咳嗽、咳痰、痰中带血的症状都不突出，所以右背中部痛不一定是癌症。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/28收听(81086)
"右背下面疼可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现一侧背部下面的疼痛，在潜伏期1-2周过后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行早期的诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，这时要进行早期的查体来进行诊断，必要时进行营养神经以及封闭治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤或转移瘤时也可以出现背部的疼痛，这时为肋骨处的疼痛，要进行肋骨的CT、ECT的检查来进行诊断；第四、肝胆的疾病，当有胆囊炎、胆囊结石或肝脏的肿瘤时，也可以出现右背下面的疼痛，也可以伴有上腹部的疼痛，这时要进行肝脏的彩超、CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/13收听(78576)
在临床上，导致病人出现背右下侧有疼痛现象的原因有很多。比如，病人的背右下侧部位长时间着凉或者长期慢性的劳累、劳损，导致背右下侧部位肌肉发生损伤，而且在肌肉内出现气血运行不畅、气滞血瘀、经络受阻的症状，或者在肌肉内也产生了乳酸堆积、肌肉出现营养代谢障碍，都会产生疼痛的现象。在治疗时，可以嘱咐病人适当的活动背部，同时背右下侧要注意保暖，可以采取热敷处理、中药熏洗，或者配合红外线治疗仪治疗、生物电治疗、中低频电疗等办法，加速局部的血液循环、促进乳酸代谢，使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(47156)
右侧背部疼痛，常见的原因有以下几种：第一、右侧肋间神经痛，如果病人出现肋间神经炎或者带状疱疹后遗神经痛，则会出现右侧背部肋间神经疼痛，疼痛的性质呈闪电样、放电样、针刺样疼痛。第二、背阔肌筋膜炎，如果在背部稍偏下，是由于背阔肌表面白色的筋膜发生了无菌性炎症引起。第三、斜方肌综合征，如果在右背部偏上方，是由于斜方肌综合征刺激压迫了神经造成。第四、也可以发生颈椎病，压迫了颈5、颈6神经，可以放射到右侧背部、肩胛部、冈上窝、冈下窝等部位疼痛。
郭会卿│河南省中医院
2020/05/08收听(91514)
右背中部疼并不是癌症特异性的表现，不能单纯通过此种临床症状来判断机体得了癌症。出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(48588)
右背中部疼并不是癌症特异性的表现，不能单纯通过此种临床症状来判断机体得了癌症。
出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(48588)
"出现右背中部疼痛的症状，有如下原因：1、大部分是由于背部的筋膜炎导致，一般是由于外伤劳累或者风寒刺激而引发筋膜炎疾病，这种疾病出现疼痛症状的时间，一般都在休息以后活动背部的时候出现，而且会出现活动的时候症状缓解，并且疼痛缓解与疼痛加重反复交替出现。2、可能是由于肌肉劳累、劳损导致，多数患者都是由于从事特殊的工作，由于反复发作的弯腰、弓背，导致背部肌肉出现牵拉损伤，形成慢性的非特异性的炎症，刺激周围的软组织产生疼痛的症状。所以，出现了右背中部疼痛的症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，避免右上肢体提重物，给予外用消炎镇痛的药物缓解症状或者是通过理疗辅助治疗，如果短期之内症状没有任何缓解，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/27收听(18604)
"从解剖角度上来说，背的中间属于脊柱，如果这里出现了明显的压痛一般是由于胸椎关节的紊乱所导致的，这种紊乱一般是软组织的错位，可以引起背部的疼痛，症状再进一步加重时可以引起心慌、胸闷等临床疾病。患者一般是伏案工作时间长的青年人或中年人，在伏案久了之后症状就会发作。出现以上临床症状的患者同样也会比较容易出现菱形肌综合征，就在疼痛的胸椎两侧的肌肉也会伴有疼痛，可以在医生的指导下使用膏药来治疗，可以选择做物理治疗，比如针灸、推拿，平日多做扩胸运动，症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(90604)
右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/01播放(54324)
右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/01播放(54324)
"常见的导致右背疼痛的原因有如下几点：第一、最为常见的就是右侧背部的肌筋膜炎。也就是局部软组织的无菌性炎症，包括疼痛甚至有可能导致局部的麻木。第二、常见的原因就是颈肩痛，颈椎病引起的右肩背疼痛。第三、比较常见的原因是由于胆道系统疾病导致的，比如胆囊炎、胆石症或者肝脏疾病，都可以导致右肩背的疼痛。另外，比较少见的原因有肺部的疾病，比如肺炎、肺癌等疾病也可以导致右侧背部的明显疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/19收听(87632)
很多人反映的右侧心脏痛其实属于右侧胸痛。心脏主要位于胸骨中下段后方，稍微偏左一侧，部分患者出现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(47721)
很多人反映的右侧心脏痛其实属于右侧胸痛。心脏主要位于胸骨中下段后方，稍微偏左一侧，部分患者出现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(47721)
如果出现心脏后面的背疼，可能是冠心病患者出现心绞痛而形成放射痛，放射至后背导致。冠心病是冠状动... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(98604)
如果出现心脏后面的背疼，可能是冠心病患者出现心绞痛而形成放射痛，放射至后背导致。冠心病是冠状动...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(98604)
"右后心背部的疼痛有以下几种可能，首先要排除病人是否有冠心病的可能，因为在右后心部位的疼痛，并不是典型的心绞痛发生部位，但是也不能掉以轻心。我们应该做一个心电图，观察是否有动态的心电图改变，是否跟病人的疼痛有直接的相关性。右后心背部的疼痛，还要考虑是否由胆囊所造成的疼痛，如胆囊炎、胆囊结石等，胆囊的疼痛可以放射到后背或者右肩部。所以这个时候我们要进行些查体，看看右上腹是否有压痛，墨菲氏征是否是阳性，并且要做超声来明确诊断。右后背部的疼痛还要考虑胸廓疾病，比如脊柱、肋骨所造成的损伤或者肌肉所造成的损伤，引起的右后背部的疼痛。呼吸系统的疾病，如肺炎、肺占位、肺结核等，也可以造成右侧后背部的疼痛。一部分病人出现主动脉夹层时，也可以造成后背部的疼痛，这种疾病应该极其危重，而且疼痛呈撕裂样的，这个时候可以做主动脉的CTA来明确诊断。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/24收听(35466)
"右背中下部疼痛可能有以下几种原因：第一、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现右背中下部的疼痛，在潜伏期1-2周之后就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行诊断和治疗；第二、肋间神经痛，肋间神经痛的患者可以出现背中下部肋间神经走行处的疼痛，这时要早期进行诊断，进行营养神经以及封闭治疗；第三、肋骨的疾病，当肋骨出现肿瘤或者是转移瘤时，就可以出现背中下部的疼痛，这时要进行肋骨的CT、ECT的检查进行诊断和治疗；第四、胆囊和肝脏的疾病，当肝脏出现肿瘤或胆囊出现结石时，也可以出现背中下部的疼痛，这时要进行相关肝胆的彩超、CT检查进行早期的诊断和治疗。"
2020/05/11收听(30630)
右背疼最常见的还是背部相应的肌肉、骨骼、腱膜、韧带等急性、慢性损伤，急性的损伤，如肋骨骨折、脊柱骨折、急性椎间盘突出。慢性的损伤，包含肌肉劳损、骨关节炎、肋韧带炎等。此外，也可以包含感染性的疾病，比如脊柱结核、脓肿等。也要注意是否有相应内脏疾病而引起的，常见的如肝胆方面的疾病，胆囊炎有时候也会放射到右背的疼痛；肝脏膈顶的肿瘤有时候侵犯膈肌，也有可能会导致右后背的疼痛。具体要进一步的检查才能明确，建议首先针对局部进行检测以及治疗，如果在局部的理疗没有明显的好转，需要考虑是否有其他部位引起的牵涉性的疼痛。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/27收听(31488)
右背上部疼痛的主要原因是颈椎病，当下颈椎病变时，常有上背部肩胛骨区的疼痛症状，是颈椎间盘突出或者继发的骨质增生压迫和刺激神经导致的症状。部分患者可有同侧肩部和上肢的憋涨、疼痛不适，多数患者神经根挤压试验阳性，颈部后仰时症状加重，行颈椎核磁共振检查可以明确诊断。除颈椎病外，右侧上背部局部肌肉软组织的病变也可导致疼痛症状，多是因为劳损、受凉等导致的无菌性炎症，查体时局部压痛明显，无明显的活动受限，颈椎核磁共振检查无明显异常，口服非甾体抗炎药及局部理疗可以逐渐缓解疼痛症状。
2019/04/12收听(12416)
"用力吸气右背就疼，可能跟如下的原因相关：1、可能存在后背右侧的肌肉痉挛情况，比如患者受到了受凉，或者是不良姿势的影响，导致此处肌肉痉挛，那么在深吸气的过程中，此处的肌肉受到牵拉，就有可能诱发疼痛。2、可能存在此处骨的损伤，比如此处直接受到暴力打击，那么可能引起像肩胛骨、肋骨之类的骨挫伤或者是骨折，在深吸气的过程中，牵拉到骨折端，就有可能诱发非常明显的疼痛。3、这种情况还有可能是由于内脏相关的病变所导致的，比如出现严重的肺炎、肺结核、胸膜粘连等一系列病变的时候，也有可能表现为深吸气时此处的疼痛。4、这种情况还有可能是由于胸椎的小关节错位所导致的，如果出现了这种情况，在患者深吸气的过程中，可能会引起左侧或者右侧后背产生疼痛的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(42386)
"右背比左背高一般来说，临床上常见的原因有以下几种情况，一、右背巨大脂肪瘤，这是由于局部脂肪组织异常堆积而形成的巨大包块。可表现为右背明显高出左背，此时可以通过完善彩超或CT检查，明确脂肪瘤与肌肉之间的关系。对于浅表的脂肪瘤可考虑行手术完整切除，术后局部创面给予负压吸引，避免切口积液影响愈合。二、患者在剧烈运动时造成右背的骨折行保守治疗，达到畸形愈合，可表现为右背比左背明显高。若患者的正常生理功能不受影响，且不影响美观，可暂时观察不需要处理。如果患者右背明显高出左背，伴有生理功能的异常或严重影响美观，可考虑行二次手术，恢复左右背在同一水平面。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/15收听(14000)
湖北省中西医结合医院 温暖
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