尿潜血2+怎么回事

2023-07-09 14:35播放 :

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尿潜血是尿常规检查中的一个项目,如果尿潜血(++),提示可能存在镜下血尿,需要结合尿中红细胞的情况综合评价。如果尿潜血阳性,尿中红细胞高于正常,提示患者可能有镜下血尿,如果确定有镜下血尿,需要行尿相差镜检,了解尿中红细胞的形态以明确原因,具体有以下两种情况:

1、尿中的红细胞以正常形态为主:尿中的红细胞以正常形态为主,称为非肾小球源性血尿,也叫外科性血尿,引起镜下血尿的原因有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等;

2、尿中的红细胞以变形红细胞为主:尿中的红细胞以变形的红细胞为主,称为肾小球源性的血尿,需要进一步寻找引起镜下血尿的原因,寻找引起镜下血尿的肾小球疾病。常见的引起镜下血尿的肾小球疾病分为原发性和继发性,继发性的肾脏疾病引起镜下血尿的原因有高血压肾损害、狼疮肾炎等。原发性的肾小球疾病引起的镜下血尿,需要根据不同的病理类型,判断镜下血尿是否严重。

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尿潜血2+是什么意思

"尿潜血(2+)一般是指尿潜血(++),即尿潜血试验(++),通常可以见于血尿,也可以见于肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。在尿常规检查的时候,往往会做尿潜血试验,尿潜血试验主要是利用血红蛋白,具有过氧化物酶样反应,可以让底物显示出颜色来,颜色可以从橘黄色到绿色到深蓝色,这样就代表隐血由少到多的过程。如果表现出潜血试验(++),说明潜血试验是阳性,这时要先看病人有没有血尿,一般情况下要在高倍视野下,就是高倍显微镜下,看高倍视野下的尿红细胞数量,如果每高倍视野超过三个红细胞,通常就认为是血尿。如果病人发现有血尿,一般会去做尿红细胞形态,看看尿中的红细胞是以多形为主,还是以正常形态为主。如果以多形为主,通常提示是肾小球性血尿,如果以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。如果病人尿中并没有红细胞,通常要考虑是不是肌红蛋白尿或者血红蛋白尿,来寻找原因。如果病人有固定姿势或者劳累的情况,还有肌肉酸痛、乏力,此时应该考虑到肌红蛋白尿的可能性,看看有没有横纹肌溶解。如果在检测中间发现尿中的基血红蛋白阳性,应该考虑有没有阵发性睡眠性血红蛋白尿,或者溶血性贫血等等情况来帮助判断。"

语音时长02:23''

马强中国人民解放军总医院

2021/08/15收听(15298)

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