房颤介入治疗后出现血压低怎么办

2023-08-06 10:03播放 :

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房颤做了手术以后,绝大多数的病人不会出现低血压的状况,出现低血压对于医生来讲,主要考虑可能出现了状况。是不是因为手术导致的心脏损伤,导致了心脏出血,如心包填塞导致低血压的状况,所以出现了低血压,临床医生肯定会第一步可能要检查一下心脏里面有没有积血情况,所以会叫超声科的医生到床边来做心超,来评估一下到底有没有出血,如果有出血了会积极处理。可能要心包穿刺把血抽出来,绝大多数的人很快就能够稳定,血压就能够回来,第二天稳定以后,再把管子拔掉就没有问题。
如果血压偏低一点,病人心包又是好的,没有出血,这种情况的话就要考虑有些病人,因为手术当中放电有的人会有一点痛,会出现迷走反应,迷走反应也会导致低血压的情况,这种情况可以适当补一点液体,或者再用一点药物迷走反应很快就能过去,一般最多持续半小时到一小时,病人也不需要太紧张。还有一部分病人,因为手术当中出汗比较多,并且术前很多病人都禁食,吃的也比较少,所以本身血容量不够导致血压偏低,建议可以适当的吃一点东西,补一点液体,这样很快血压也能够恢复到正常,所以房颤术后出现低血压的比例非常低,即使出现了低血压的状况大家也不要紧张,医生都会及时处理,一般都不会有大问题出现。

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房颤怎么治疗?

"房颤是很常见的问题,发病率很高,尤其现在是偏老龄化的发展趋势。房颤最大的危害就是栓塞,所以第一个需要的就是抗栓治疗。抗栓治疗好多人有个误区,觉得阿司匹林或波立维就是抗栓治疗了,其实这两种药是抗血小板药,对冠心病,就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,效果是很好的。但是对于房颤来说,主要是抗凝治疗,包括华法林、达比加群酯,必要时候像利伐沙班,这些对房颤引起的栓塞的并发症都有预防作用。可以选择华法林,它的优势在于价格便宜,性价比比较高,不方便的地方是这个药受很多食物跟药物的影响,经常要来医院抽血,调整比较合适的INR值,如果太高了,会出血,太低了又没起效,所以来医院抽血比较麻烦。还有一种药就是达比加群酯来抗凝治疗,这个药今年进了医保,去年在中国用的比较多,比较方便,不用监测血。房颤的治疗,如果有器质性心脏病,像冠心病、心衰,一定要控制心室率,心室率不能太快,如果近期有阵发性房颤,48小时之内可以复律治疗,但同时也要抗凝。如果持续性房颤要先抗凝,至少有效抗凝三周之后才能复律,复律之后还要至少抗凝四周。房颤的复律治疗包括药物复律和电复律,还有射频消融。药物复律,可以选择胺碘酮或者心律平等药物。还有一个新药未上市,在中国没普遍的进入医院,就是伊布利特。电复律也可以考虑,还有房颤的射频消融治疗,现在这个手术发展得越来越成熟,也是可以考虑的方法。"

语音时长02:21''

刘芳航空总医院

2017/11/26收听(67398)

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