强直脊椎炎的症状

2023-03-13 16:50播放 :

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强直性脊柱炎主要包括以下症状:

1、疼痛:强直性脊柱炎典型症状为腰骶部疼痛,一般疼痛持续3个月以上,以年龄40岁以下的青壮年男性为主,有家族聚集倾向,爷爷、父亲都存在腰骶部疼痛。疼痛特点为休息痛、夜间痛,越活动越好的特点。针对于药物,特别是非甾类抗炎药,疼痛会得到有效缓解。另外疼痛存在隐匿性,起病时部分患者没觉得腰疼,可能忘记上次腰疼的时候,但会逐渐出现脊柱强直,因此具有隐匿性特点;

2、炎症:另外强直性脊柱炎会出现腰骶部疼痛以外的其它症状,例如肌腱附着点炎、虹膜睫状体炎等,而且伴有晨僵,无法翻身,需要别人帮助才能翻身。

因此强直性脊柱炎典型症状,是肌腱附着点炎症状,以及扩胸疼、臀大肌附着在坐骨结节的臀部疼痛,还有足跟疼痛等。

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强直脊椎炎治疗

"强直性脊柱炎,目前没有根治的方法,治疗方案需要个体化。根据患者的疾病活动度、不良预后因素、功能状态以及患者对药物的耐受性和期望值来确定。平时应鼓励患者适当锻炼,包括胸廓、腰部和肢体的运动,睡硬板床,用低枕防止脊柱畸形的发生,这些物理治疗对于缓解症状改善病情有一定的帮助。药物治疗主要的有非甾体类抗炎药,常作为起始治疗方案,主要是缓解患者症状,提高生活质量,常用的有双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。其次是糖皮质激素,糖皮质激素不提倡长期大量的全身使用,只有在外周关节病变严重,眼部受累时才考虑短期应用小剂量的糖皮质激素或者局部注射应用。第三大类是慢作用药,首选的是柳氮磺吡啶。对于不耐受或者磺胺类药物过敏的患者,可以选用甲氨蝶呤和雷公藤多苷片,这类药起效缓慢,但是对外周关节炎、葡萄膜炎有缓解疾病发展的作用。第四大类是抗肿瘤坏死因子-α制剂,对于肿肘关节疗效确定,但是费用比较昂贵,而且在用药之前需要除外急性感染活动性结核等,其他的对于上述治疗无效或者有禁忌的时候,可以使用沙利度胺,它的主要不良反应包括嗜睡、便秘、外周神经病变,尤其需要警惕的是可以导致胎儿畸形的发生。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:55''

李霞聊城市第二人民医院

2018/05/17收听(86710)

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